Sällsynta fall av en tvåhöjd tvilling med en kropp
Craniopagus parasiticus är en extremt sällsynt typ av parasitisk tvilling som resulterar när tvillingar förenas i huvudet men man utvecklas inte fullt ut. Skallarna smälter samman, men endast en tvilling utvecklar en kropp medan den andra inte gör det. Den tvilling som utvecklas kallas autosviten och den som inte utvecklas kallas den parasitiska tvillingen.
Orsaker till Crainopagus Parasiticus
Sambundna tvillingar uppstår när processen som skiljer mest identiska (monozygotiska) tvillingar inte resulterar i en fullständig separation. Detta sker vanligtvis åtta till 12 dagar efter befruktningen. Men om splittringen händer några dagar senare kan den sluta innan den är klar. Det finns också en möjlighet att två embryon smälter samman. Parasitiska tvillingar skiljer sig från sammanfogade tvillingar i det att en tvilling misslyckas att utvecklas fullt, kanske på grund av en degenerering av navelsträngen. Detta villkor är så sällsynt att det inte är känt vad som kan vara en riskfaktor.
När sammanfogade tvillingar är fastsatta i skallen kan de fästas på baksidan, toppen eller sidan. De är inte fästa i ansiktet. De kan dela en del av skallen och kan dela lite hjärnvävnad.
Diagnos och prognos
Parasitiska tvillingar kommer oftast att diagnostiseras av ultraljudsfynd. I många fall kommer de att dö i livmodern eller kort efter födseln.
Barnet måste vanligtvis levereras av kejsarsnitt. Varje fall är unikt och familjen och läkare måste bedöma huruvida separation kan vara framgångsrik. Det finns juridiska och etiska överväganden som måste åtgärdas i varje enskilt fall.
Eftersom neurokirurgiska tekniker har förbättrats har det funnits några separationer som har lyckats, åtminstone på kort sikt.
Tre fall med en tvåstegsteknik rapporterades som framgångsrika 2012.
Fall av Manar Maged
Världsomspännande uppmärksamhet fokuserade på en egyptisk bebis som heter Manar Maged efter en episod av "The Oprah Show" aired dela sin historia med världen. Barnet föddes den 30 mars 2004. En andra kraniet med ansikte fästes på manarens skalle. Denna skalle, heter Islaam, kan blinka och le och ha en separat hjärna. Men Islaam litade på Manars organ för att upprätthålla livet, vilket hotade henne på grund av hjärtproblem. Vikten skulle också hindra Manar från att krypa eller sitta upprätt. Detta ledde till ett beslut att försöka avlägsna parasiterna.
En 13-timmars operation utfördes den 19 februari 2005, vid Benha Children's Hospital norr om Kairo, Egypten för att lossna parasitiska tvilling. Manar släpptes från intensivvården i mars 2005. Hon visade inga tecken på förlamning och kunde flytta alla hennes lemmar. Men hon utvecklade hydrocephaly, som är en ansamling av vätska i hennes hjärna. Den 25 mars 2006 gick hon bort från en hjärninfektion strax före sin andra födelsedag. Hon var det första fallet som hade en framgångsrik operation, även om det inte ledde till ett långsiktigt framgångsrikt resultat.
> Källor:
> Conjoined Twins. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - Ett Parasitiskt Huvud Utstickande från Temporal Area of Cranium: En Fallrapport. Journal of Medical Case Reports . 2016; 10: 340. doi: 10,1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Separation av Craniopagus Conjoined Twins med en stegvis tillvägagångssätt. Journal of Craniofacial Surgery . 2012; 23. doi: 10,1097 / scs.0b013e318262d3f7.