Tidigt i graviditeten används vissa ultraljudsfynd som närvaron av en äggula och kronförhållandet för att bestämma hälsan hos en graviditet, graviditetsålder och möjligheten till graviditetsförlust . Efter första trimestern har emellertid embryot utvecklats till ett foster och nya markörer används för att begränsa sig i graviditetsalder och bedöma fostrets hälsa.
Bland markörer som används för att bedöma fetaltillväxt och hälsa är längden på barnets lårben, det långa benet i människans lår. Mått från benets trubbiga ände till axeln mäts femurlängden vanligtvis i millimeter.
Begränsningar av Femur Längd som indikator för graviditetshälsa
Medan en kort femurlängdssökning på ultraljud kan indikera behovet av ytterligare test för att utesluta vissa villkor är det också viktigt att komma ihåg de begränsningar som är förknippade med att använda lårben som en markör för dåligt graviditetsutfall. Från mänskligt fel till föråldrad ultraljudsutrustning till normal variation är femurlängden bara en variabel bland många som borde användas för att bestämma framtiden för en graviditet, och ofta en med många begränsningar i användbarheten.
Medan en kort femurlängd som identifieras på ultraljud under andra eller tredje trimestern väcker oro för vissa villkor som beskrivs nedan är det viktigt att komma ihåg att föräldrarna i de flesta av dessa graviditeter (73 procent) fortsätter att ha en heltidsbehandling leverans av en frisk baby vars storlek är lämplig för graviditetsåldern.
dvärg~~POS=TRUNC
När lårbenet har visat sig ligga under femte percentilen kan kvinnor få råd om ett antal potentiella negativa graviditetsresultat. En oro är att foster med kortare än förväntat lårlängd har visat sig ha högre risk för skelettdysplasi, annars känd som dvärg.
Det finns mer än 200 sjukdomar som kan kategoriseras som en skelettdysplasi, och alla präglas av ett oproportionerligt skelett på grund av brusk och benstillväxtavvikelser. Detta skiljer sig från korta storlekar, vilket är en höjd som är 3 eller fler standardavvikelser under medelvärdet för ålder men proportionellt.
Placental insufficiens
Andra studier har väckt oro över placentans tillräcklighet för att ge en adekvat näringsmiljö för foster med korta femurlängder. På grund av den miljön är kort lårbenlängd kopplad till andra negativa graviditetsresultat som foster som är små för graviditetsalder, barn födda med låg födelsevikt och föderlig födelse.
aneuploidier
Dessutom har kortare än väntat femurlängder använts som mjuka markörer för vissa genetiska tillstånd, såsom trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 13 (Patau syndrom) och trisomi 18 (Edward's syndrom). Mjuka markörer är "röda flaggor" som finns på ultraljud som inte är abnormiteter i sig, men snarare egenskaper som uppträder oftare hos spädbarnsbefolkningen har försökt identifiera ultraljudsmarkörer som inte är egentliga abnormiteter, men förekommer vanligare hos foster med kromosomala trisomier.
Jämfört med markörer på hög nivå som nächal hudvikt, anses lårlängden vara en lågnivåmarkör för nedsatt syndrom.