Är det en Baby Boy eller Baby Girl?
När ett spädbarn är född, förväntar vi sig att höra, "det är en pojke" eller "det är en tjej". När detta inte kan göras, utgör det ett dilemma för både föräldrar och medicinsk personal.
Fosterutveckling och könsorganisk abnormitet
På grund av komplexiteten i fostrets utveckling kan saker och ting ibland gå fel. Det finns många olika typer av könsorganisk abnormitet. Manspersoner kan födas med oscillerade testiklar (testiklar som fortfarande finns i bäckenet) men med kvinnliga genitalier; ett tillstånd som kallas manlig pseudohermafroditism.
Bebisar kan ha äggstockar och testiklar samt tvetydiga ser könsorgan och detta är vad som kallas hermafroditism.
Gender Choice
Spädbarn födda med en mikropenis var, tills ganska nyligen, kön som tilldelats som kvinna. Den mycket lilla penisen amputerades och barnet kom upp som en tjej.
Förmodligen blev denna typ av behandling en behandling av valet på grund av arbetet och karaktären hos en läkare som heter John Money. Dr Pengar och kollegor arbetade med sexuellt tvetydiga spädbarn på John Hopkins Medical Center, från omkring mitten av 1950-talet tills nyligen. Arbetet var allmänt högt ansett och Dr Money gav ledarskap inom ett område av medicin som var och är fortfarande mycket omstridd. Denna typ av behandling måste läggas i tidens sociala och kulturella sammanhang.
Viktiga punkter i beslutsfattande på tiden
- Människor är psykologiskt neutrala vid födseln, så om man behandlas och socialiseras som en man, kommer ett barn att växa upp som en manlig.
- Psykoseksuell utveckling är relaterad till sexorganens yttre utseende, så om du tittar ner och ser en penis växer du upp som en pojke.
- Om sex kan avgöras så snart som möjligt eller högst 18 månader till 2 år, kommer det att bli optimal framgång. Språket ansågs också vara en viktig faktor. Så när barnet förstår språket kommer de att förstå vilket kön de är.
- Föräldrar måste tro på det kön som väljs och doktorns jobb är att främja könsäkerheten. Att tillåta tvivel sågs orsaka traumatiska problem både för föräldrarna och barnet.
Tvetydiga sexuella organ
Kan en kvinna bli en man helt enkelt genom kirurgisk förstärkning av den utvidgade eller tvetydiga fallusen? Svaret är att kirurgi ofta kan göra att externa sexuella organ ser ut som man eller kvinna. Hormoner kan ges under de första månaderna av livet och igen i puberteten för att hjälpa könsinriktningen. Detta kan fungera så länge sakerna går smidigt, det vill säga,
- om hormonerna tolereras väl och gör sitt arbete
- om föräldrarna tror på kön som ges till deras barn
- Kön justerade individen känner att de är det kön som tilldelats dem.
Vid den tidpunkten, och i avsaknad av uppfattade alternativ, ansågs denna metod generellt vara det bästa alternativet.
Historien om behandling av intersex (tvetydiga könsorganen)
Behandlingen av intersex påverkades starkt av fallstudien av en pojke, vars penis oavsiktligt amputerades under en omskärelse; det så kallade John / Joan fallet. Hans efterföljande behandling efter kastration vid två års ålder inkluderade kvinnliga hormoner vid puberteten som möjliggjorde tillväxten av bröst.
Hans socialisering som en tjej trodde i många år ha varit framgångsrik och ledde därför behandlingen av andra fall. Han avvisade emellertid hans könsfördelning och, i hans sena tonåren, återvände till att leva som en manlig.
Finns det ett tredje sex - en intersex?
Nyligen har debatten om könsuppdrag flyttat mot att titta på saker på ett nytt sätt. Detta kommer i en tid då samhället är mer villigt att erkänna sexualitet som mer komplex än bara att vara man eller kvinna. Viktigast är att de människor som har erfarenhet av intersex söker en röst som blir allt viktigare.
Några av dem säger att samhället inte bör störa naturligt förekommande fenomen och att svaret är att erkänna att det faktiskt finns ett tredje kön.
Rätten att bestämma ditt eget sex
En av de viktigaste frågorna handlar nu om individens rätt att besluta. Frågan är huruvida kirurgiska förändringar bör göras innan människor kan bestämma sig själva, eller är det potentiellt för psykisk skada så att tidigt ingripande är det mest humana sättet att gå vidare?
> Källor:
> Milton Diamond (1997) Sexuell identitet och sexuell orientering hos barn med traumatiserade eller tvetydiga könsorgan. Journal of Sex Research, Vol. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. och H. Keith Sigmundson, MD (1997) FÖRVALTNING AV INTERSEXUALITET: Riktlinjer för hantering av personer med tvetydiga könsorgan Arkiv för barn- och adolescentmedicin, volym 151: Sidor 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Den medicinska konstruktionen av kön: Fallhantering av intersexed spädbarn. Signs, Vol. 16, nr 1, från hårddisk till programvara: kön, datorer och skillnad (höst 1990), sid. 3-26
> Sammanfattning av konsensus uttalande om intersexstörningar och deras ledning. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhD, C och skrivande kommitté för de internationella intersex-konsensuskonferensdeltagarna. PEDIATRICS Vol. 118 nr 2 augusti 2006, sid. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)