Hur kväveoxid för arbete gör återkommande
Skratta gas eller kväveoxid är en smärtlindringsmetod som reemererar i USA som ett sätt för födseln att hjälpa till att kontrollera smärta i arbetet, med färre biverkningar än traditionella smärtlindringsmetoder som epidural eller intravenös (IV) mediciner som Demerol eller Stadol . Du kanske har hört talas om skrattgas som något som används för att hjälpa dig att slappna av medan du är hos tandläkaren. detta är samma medicinering.
Skratta gas är också smaklös och luktfri. Detta gör det lättare att använda och mer välsmakande för den arbetande personen, eftersom vissa människor oroar sig för att kunna smaka på medicinen, som du kan med många andningsbehandlingar.
Medan skrattgas föll i favör i Förenta staterna, slutade andra länder aldrig att använda skrattgas för att arbeta med patienter. Faktum är att du kan hitta många referenser till det i populära kulturprogram som "Call the Midwives." I andra länder kallas det ofta gas och luft. Du kommer att upptäcka att det är mycket vanligt, även i hemfödda .
I en studie valde cirka 20 procent av de arbetande patienterna skrattgas och 60 procent av dessa kvinnor fortsatte att födas utan någon annan anestesi. Båda grupperna, epiduralgruppen och skrattgaskoncernen uppmanades att utvärdera effektiviteten hos deras utvalda smärtlindring.
Även om det var mer variabilitet i skrattgaskoncernen när det gällde hur effektiv skratgas var att ta bort smärtan var det en högre grad av tillfredsställelse övergripande jämfört med epiduralgruppen.
Hur skrattar gas i arbetet?
En av de verkliga fördelarna med att skratta gas är den lätthet och snabbhet som den kan ges.
De flesta rummen är utrustade med möjligheten att använda skrattgas, eller en liten hjultank flyttas in i rummet. Det är helt enkelt en kombination av kväve och syre som levereras själv via en ansiktsmask. När du har en sammandragning lyfter du masken i ansiktet och andas normalt. Du sänker din hand och du får inte längre behandlingen.
Det rekommenderas att du börjar andas i kväveoxiden ungefär trettio sekunder innan din sammandragning börjar. Detta hjälper koncentrationen av läkemedel för att uppnå toppnivåer ungefär samtidigt som toppen av dina sammandragningar. Det kan ta några sammandragningar för att räkna ut den perfekta timingen för dina smärtnivåer och tolerans. Du kan använda en fostersköld som en guide för att hjälpa dig att räkna ut när din sammandragning kommer att börja eller förlita sig på dem som finns omkring dig som din doula eller arbetssjuksköterska för att hjälpa dig.
En av fördelarna med skrattgas är att den är relativt lätt att använda och kräver ingen speciell säkerhetsutrustning som är mindre än själva leveranssystemet. Det kan startas mycket snabbt och enkelt och börjar ge smärtlindring inom en minuts användning. Detta är mycket snabbare än de flesta mediciner och andra medicinska former av smärtlindring.
Det utesluter inte heller användning av andra former av smärtlindring, inklusive en epidural. Detta kan göra det till ett bra sätt att överbrygga tiden mellan en begäran om epidural och när anestesiologen faktiskt finns tillgänglig.
En mamma förklarar det så här: "Jag kunde få fullständig kontroll över situationen. Jag tyckte att jag bara kunde hämta masken och använda den när jag behövde det. Jag trodde att det skulle vara varje sammandragning, men det var det inte. Jag skulle ibland gå flera sammandragningar innan jag behöver det igen. Det var ganska bra. "
Utrustningen som används för att ge skrattgasen är inställd på att leverera 50 procent syre och 50 procent kväveoxid.
Det kan inte ändras eller justeras. Så här sätter leveranssystemet bortsett från de som används i tandvård. Det är också viktigt att av säkerhetsskäl notera att denna gas är brandfarlig.
Under vilket arbetsliv skrattar gas?
Skratta gas är tillgänglig för alla stadier av arbetskraft , till skillnad från andra smärtstillande medel. Detta kan göra det till ett utmärkt val för ett sista minuters behov av smärtstillande läkemedel, särskilt när du behöver det för att fungera snabbt. Så du kan använda den tidigt i arbetet medan du försöker bestämma eller vänta på en epidural. Du kan använda den i övergång, när du kanske inte har tid för en epidural eller IV-mediciner kan vara för riskabel att använda. Du kan också använda den medan du trycker eller under moderkakan. Denna användning kan inkludera reparationsfasen för en leverans och leverans av placentan eller en manuell utforskning av livmodern. Dessa är två faser under vilka du kan se ökad smärta på grund av medicinska förfaranden, särskilt om du inte har haft epidural.
Du kan använda skrattgas som ett sätt att hjälpa till när epiduralanestesi inte räcker. Vissa utövare använder till och med skrattgas under administreringen av epidural för att minska rädslan och spänningen under administrationen.
Vad är biverkningarna av att skratta gas för arbete?
Det finns inga kända biverkningar för arbetskraft. Faktum är att när man tittade på detta förändrade inte denna metod för smärtlindring något av resultaten i fråga om kejsarsnitt eller assisterade leveranser som tång eller vakuumutdrag. Det verkar inte ha någon effekt på arbetets längd.
Ett annat sätt att se på detta är hur arbetet påverkas när det gäller din rörelse, övervakning etc. Medan du behöver vara nära leveransutrustningen är den också bärbar. Eftersom skrattgas inte gör dig död, har du fullständig rörelsefrihet. Du kan ta positioner som är bekväma för dig och använder fortfarande skrattgasen. Känner du att knäva bakåt över sängen? Ge järnet! Många kvinnor gillar verkligen det faktum att detta inte gör deras kroppar domna så att de kan reagera på deras arbete med rörelse.
Många sjukhus kommer inte att lägga några restriktioner på en arbetande kvinna som använder skrattgas. Men du bör vara försiktig när du börjar använda den när du antar positioner som kan vara mindre stabila. Ett exempel kan använda en födelseboll och kväveoxid. Du vill använda en bas för att stabilisera bollen eller få din partner eller doula att hjälpa dig att se till att du är stabil. Du kan också använda det här i badkaret. Det här är verkligen en fråga att fråga när du är på din sjukhusresa.
Finns det någon anledning att inte använda skrattande gas?
De två kontraindikationerna för att använda skrattgas är de som har haft nyreoperationer i inre örat (på grund av leveranssystemet) och de som har vitamin B12-brist. Även om riskerna med problem för dem med vitamin B12-brist rapporteras när du använder lustgas som anestesi, och inte analgesi, som vi använder det i arbete och födsel.
Vad är biverkningarna av att skratta gas för din baby?
Det finns inga kända biverkningar hos nyfödda och det finns ingen känd ökning av fosterskador som ses med andra läkemedel. Det förändrar inte det nyfödda medvetenheten och förändrar därför inte hur de första amningstiderna går med dig och din bebis.
Vad är biverkningarna av att skratta gas för dig?
De flesta människor som använder skrattgas för arbetskraft rapporterar att de är mycket nöjda med resultaten. Med detta sagt är ingen medicin helt fri från biverkningar, men det betyder inte att alla kommer att uppleva dessa biverkningar. Några av de personer som har använt skrattgas har rapporterat illamående, kräkningar, yrsel och sömnighet. Även om de allra flesta bara pratar om att uppleva en känsla av avkoppling under sammandrag och användning av skrattgas. Hur som helst, dessa biverkningar, om du upplever dem, är kortlivade och snabbt sprids när du avbryter användningen av skrattgasen.
Mitt sjukhus erbjuder inte skrattande gas, vad kan jag göra?
Om ditt sjukhus ännu inte har börjat erbjuda kväveoxid, var noga med att fråga om det är i arbetet. Eftersom det är något som är relativt nytt inom moderna sjukhus, kan de vara i färd med att utveckla riktlinjer för användningen i ditt område. Om de är, fråga helt enkelt när de förutser att det kommer att vara klart. Om de inte har börjat undersöka alternativet kan du försöka skicka ett brev till sjuksköterskans chef på arbets- och leveransenheten för att fråga dem om vilka du kan prata med för att göra det verklighet.
"Jag kunde inte få en epidural på grund av ett visst medicinskt tillstånd och ville inte drog upp som jag känner med typiskt IV-läkemedel, så jag trodde det här lät som ett perfekt glatt medium. Tyvärr var det inte tillgängligt . Min läkare och barnmorska var riktigt bra på att hjälpa mig att räkna ut hur jag skulle få det att fungera på vårt sjukhus, säger en mamma. "Det var bara för mig, men sjuksköterskorna tyckte att det var så fantastiskt, de erbjuder nu det till alla patienter."
Visst är din leverantör någon att prata med om din önskan att försöka skratta gas för arbete. De kan kanske erbjuda det i en enstaka situation. De kan också hjälpa dig att få de policyer som finns på ditt sjukhus. Att ha dem hjälpa dig mästare denna process är en riktigt stor hjälp. Truthfully, patient-ledade förfrågningar är ofta det som ändrar sjukhuspolitiken i många fall. Ett par bokstäver och många gånger kommer du att få ett svar. I grund och botten vet du aldrig om du inte frågar!
Var noga med att fråga om ditt sjukhus, födelsecenter eller hemförlossningsleverantör använder skrattgas. Du kanske vill veta om det finns skäl att du inte ska använda lustgas eller om det finns saker som skulle innebära att det inte är rätt för dig.
> Källor:
> Collins MR, Starr SA, Biskop JT, Baysinger CL. Nitrogenoxid för Labor Analgesia: Expanderande Analgetiska Alternativ för Kvinnor i USA. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inandad analgesi för smärtlindring vid arbete. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, nummer 9. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrogenoxid för hantering av arbetsproblem: en systematisk översyn. Anesth Analg. 2014 jan; 118 (1): 153-67. doi: 10,1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Ska kväveoxid användas för att arbeta med patienter? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10,1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Kastanj DH. Nitrogenoxid under arbetet: Moderat tillfredsställelse beror inte uteslutande på analgetisk effektivitet. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10,1213 / ANE.0000000000001680.