Epidural anestesi är den främsta typen av medicinsk smärtlindring i arbetskraft och födelse idag. En epidural, som det vanligare kallas, är en regional anestesi. Det betyder att det nummerar ett område av kroppen, till skillnad från generell anestesi som helt avlägsnar smärta och medvetenhet från hela kroppen. En epidural nummer från omkring nipplarna (för kejsarsnitt) eller navelsträng (mage) (för vaginal födelse) till tår.
Detta låter dig hålla dig vaken men har fortfarande ingen känsla av smärta från sammandragningar i arbetet eller under födseln.
Vad du faktiskt kan känna kommer att variera från moder till moder och födelse till födseln. Det här är delvis med läkemedel som används i epidural men också din anatomi och där du är i arbete. Vissa mödrar vill inte känna något, medan andra tycker att detta är mycket skrämmande. Så en epidural kan ge dig känslan av känsla, så att du känner sammandragningar, men inte upplever smärta. Eftersom en epidural också kan användas under en kejsarsnitt (c-sektion), är det här du vill känna ingenting. Tala med din anestesiolog om hur mycket känsla du föredrar. De kan arbeta med dig för att hjälpa dig att uppnå perfekt epidural .
För att få en epidural finns det få saker som du behöver göra.
Epidural tillgänglighet
Var säker på att du levererar på ett sjukhus med epidural tillgänglighet.
Vissa sjukhus har epiduraler endast tillgängliga vid vissa tillfällen medan andra sjukhus har 24-timmars epiduralbedövning. Var noga med att fråga ditt sjukhus om denna täckning.
Prata med din läkare eller barnmorska
Låt dem veta vad dina planer är för smärtstillande läkemedel. Be om hjälp för att bestämma när den bästa tiden är för dig att få epidural.
De kan eller kanske inte kunna vägleda dig specifikt under arbetet.
Prata med ditt supportteam
Det är absolut nödvändigt att du låter din partner, doula och någon annan som kommer till ditt barns födelse vet att du vill ha en epidural. Prata om när du tror att det skulle vara eller vad du skulle känna innan du fick det. Ett exempel kan vara som: Jag skulle vilja ha en epidural så fort jag inte hanterar kontraktionerna bra. Eller: Jag skulle vilja ha en epidural så snart jag kan få en på sjukhuset.
Låt sjukhuset veta
Det kan vara ett krav att du tar en särskild epidural klass innan barnet är född. Eller du kan ha ett speciellt behov av att prata med anestesiavdelningen före din bebis födelse. Fråga på din sjukhusresa.
Förbered dig för allting
Det är alltid bäst att ha tillbaka planer. Ibland går arbetet snabbare än du förväntar dig och du har inte tid att få en epidural, vet vad du ska göra för att lugna dig själv. Eller kanske måste du vänta längre än du trodde eftersom det är en upptagen dag på arbets- och leveransgolvet. Att ha en reservplan är alltid en bra idé.
En epidural är inte utan risker - detta gäller för medicinsk behandling eller medicinering. Emellertid kommer de allra flesta epiduralerna att vara utan komplikation.
De komplikationer som är mest vanliga eller mest drastiska är bevakade. De säkerhetsåtgärder som vidtas kommer att variera från sjukhus till sjukhus men kan innehålla:
- IV-vätskor obligatoriska före epidural
- Blodtrycksövervakning
- Maternal hjärtövervakning
- Fosterövervakning
- Utbildad personal att stanna hos mamman under kritiska perioder
- Läkemedel till hands för behandling av komplikationer
Om du har bestämt att du vill ha en epidural för ditt arbete, måste du veta vad kraven är på det sjukhus du föds på. Vissa sjukhus har begränsningar när du kan få epidural.
Detta kan vara ett minsta dilatation eller maximal dilatation. Du skulle hitta det här genom att ta en sjukhusresa, prata med anestesiologiska avdelningen eller i din födelseklass.
Att ta en födelseklass är fortfarande en bra idé om du planerar en epidural. Det finns mycket att lära av från en klass, inklusive grunderna i epiduralanestesi. En av de saker som du också kan lära dig är alternativa sätt att hantera arbetsproblem. Det här är perfekt för den tid det tar dig att komma till sjukhuset och få en epidural.
Det sägs att det finns skäl att du kanske inte kan få en epidural . Detta är något du borde veta väl före arbete om du är i fara. Fråga din läkare vad du behöver veta före arbetet för att se till att det inte finns några överraskningar.
När epidural är på plats borde du kunna vila eller koppla av och göra vad du vill från din säng. Om du har varit vaken för en stund, är en tupplur en bra idé. Vissa mammor använder den här tiden för att slutföra barnnamn eller spela på sociala medier, titta på tv, etc. Din arbetssjuksköterska hjälper dig att veta när det är dags för dig att trycka .
Du kommer att ha en vaginalundersökning varje par timmar eller när du känner att du behöver en. Pushing börjar vanligtvis när barnet är ganska långt ner, i motsats till att börja trycka helt enkelt för att du är helt dilaterad. Detta är känt som att arbeta ner. Många kvinnor kan känna lite att trycka, medan andra mammor vill stänga av epidural för att trycka. Detta rekommenderas generellt inte på grund av ökad smärta på grund av förändringen i hormonellt svar.
Den epidural kan användas för jämn komplicerade leveranser, inklusive de som kräver en vakuumuttag eller tång. Du kan även använda en epidural för en kejsarsnitt.
När barnet är födt, kommer du också att kunna använda epidural för smärtlindring i omedelbar postpartumperiod. Normalt kommer epidural att stängas av efter födseln. Hur lång tid det tar att få känna sig tillbaka i dina ben kan variera. Vissa kvinnor kan flytta inom en timme efter födseln, medan andra mammor tar några timmar. När epidural har gått bort kommer du att bytas till orala smärtstillande medel .
källor:
> Avbrytande av epidural analgesi sent i arbetet för att minska de negativa leveranserna i samband med epidural analgesi. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 okt 18; (4): CD004457. Recension.
Obstetriska resultat och maternell tillfredsställelse hos nulliparösa kvinnor som använder patientkontrollerad epidural analgesi. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 17 juni.
En retrospektiv fallkontrollerad studie av associeringen mellan begäran om att avbryta den andra etappen av labor epidural analgesi och risken för instrumental vaginal leverans. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 8 juli.