Epidural Timing bör inte vara en fråga i arbetet
Under många år har det varit ett argument om när den bästa tiden att få en epidural var i arbete. Tidiga tankar om ämnena var att det kan finnas potential att sakta ner arbetet eller till och med öka den kejsarsnittet om en epidural fick tidigt i arbetet. Detta ledde till att vissa sjukhus och utövare var mycket konservativa med tidpunkten för epiduraler, ofta med politiska åtgärder som krävde att en kvinna skulle nå ett visst dilatation, ofta minst fyra centimeter, och ibland så sent som sex centimeter.
Cochrane-databasen av systematiska recensioner publicerade en titt på skillnaden i många resultat både i moderns, barnets och hälsohälsans längd (första och andra etappen) och en rad andra åtgärder och fann inga reella skillnader i nästan 15 000 kvinnor. Det här är bra nyheter för kvinnor som planerar att använda epiduralanestesi.
För närvarande säger Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att cirka 61% av kvinnorna i USA kommer att använda en epidural för smärtlindring i arbetskraft. Även om detta antal varierar drastiskt i regionen, med vissa sjukhus som har nära 100% epiduralpriser och andra med mycket låga epiduralpriser.
Några saker att påpeka:
- Denna översyn mäter bara tidigt epidural mot sen epidural. Det innehåller inte en titt på ingen epidural mot epidural.
- Studien kan inte riktigt bedöma nyttan eller risken för mediciner och tekniker som används i samband med eller före en epidural. Ett exempel: En mor begär och får ett skott av IV narkotika innan man får en epidural.
- I abstrakt såg jag inte en diskussion om några vanliga tankar om risker.
- Epidural anestesi har förändrats drastiskt under årtiondena. Under de första åren av bred spridning användes läkemedlen i större mängder och hur en kvinna upplevde en epidural då (vanligtvis helt numr) till nu (varierar men många har förmåga att röra sig och känna tryck utan smärta).
Grunden är att om du vill få en epidural för ditt arbete, svettas inte tidpunkten för det. Du borde få en epidural när du känner att det är det bästa alternativet för dig, och inte enligt en klocka.
källor
Osterman MJK, Martin JA. Epidural och spinalanestesianvändning under arbetet: 27-statligt rapporteringsområde, 2008. Nationella vitala statistikrapporter; vol 59 nej 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Tidigt mot sen initiering av epidural analgesi för arbete. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, nummer 10. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Se mer på: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf