Vad du behöver veta
De flesta graviditeterna varar ungefär 40 veckor. Barn som är födda mellan 37 och 42 veckors graviditet anses vara fulla. Barn som är födda före 37 veckors graviditet definieras som för tidiga.
För närvarande fastställs definitionen av levedyras medicinskt sett vid 23 veckors graviditet. På många sjukhus är detta avbrottspunkten för medicinsk intervention i försöket att rädda livet som ett barn föddes för tidigt.
Detta är dock en lös definition baserad på en generalisering och med tanke på att datumen kan vara av med några veckor i båda riktningarna. En bebis född vid eller före 23 veckors graviditet kommer vanligtvis att kräva omfattande medicinsk intervention, inklusive andningsstöd, invasiva behandlingar och en lång och ibland tuff vistelse i Neonatal Intensive Care Unit.
För tidig födelsestatistik
- Så många som 11,4 procent av alla graviditeter slutar i tidiga leveranser.
- Omkring 450 000 barn i USA ensam är födda för tidigt och 15 miljoner barn föder prematur runt om i världen - det är 1 i 10!
- 80 plus procent av prematura födslar är oväntade.
- Cirka 45-50% av prematura födslar är idiopatiska. (okänd)
- 30% är relaterade till fördröjd bristning av membran. ( STUDENTBAL )
- 15-20% hänför sig till medicinskt indikerad (exempel: preeklampsi, avbrott, IUGR) eller elektiva prematurleveranser.
"Händelser som leder till förtidig födsel är fortfarande inte helt förstådda, även om etiologin anses vara multifaktoriell.
Det är emellertid oklart huruvida prematur födsel kommer från interaktionen mellan flera vägar eller den oberoende effekten av varje vägen. Orsakssammanhang som är kopplade till föderlig födsel innefattar medicinska tillstånd hos moderen eller fostret, genetiska influenser, miljöexponering, infertilitetsbehandlingar, beteendemässiga och socioekonomiska faktorer och iatrogena (relaterad till medicinskt undersökning eller behandling) prematuritet. "(WHO)
Visste du?
- Den för tidiga födelsetal i USA har sjunkit för det sjunde året i rad, till 11,4 procent av alla födda år 2013.
- Det här är den lägsta kursen på 17 år! Den federala regeringens mål var att minska prematura födelser från en baslinje på 12,7 procent 2007 till 11,4 procent år 2020. De nya siffrorna betyder att landet slog målet sju år tidigt.
- Förenta staterna har fortfarande en av de högsta priserna av förtida födseln av alla högresursland
- Medicinska utgifter för en bebis född i förtid genomsnittligt cirka 54 000 dollar, jämfört med 4 000 USD för en hälsosam, heltidsfödd.
- Preterm födelsetal är fortfarande envis högre bland vissa ras och etniska grupper i USA, inklusive svarta, indianska och latinamerikanska kvinnor. Andelen prematura födslor bland oförsäkrade kvinnor är också mycket högre än medeltalet (19,8 procent år 2013).
Procentandel baserat på graviditetsalder (ungefärlig)
- Mer än 70 procent av prematura barn föds mellan 34 och 36 veckors graviditet.
- 12 procent av för tidiga barn förekommer mellan 32 och 33 veckors graviditet.
- 10 procent av prematura barn föder mellan 28 och 32 veckors graviditet.
- 6 procent av prematura barn föder före 28 veckors graviditet.
Överlevnadspriser (ungefär baserat på flera faktorer)
- Babies födda 23 veckor har en 17 procents chans att överleva.
- Babies födda vid 24 veckor har en 39 procents chans att överleva.
- Barn som är födda vid 25 veckor har en 50 procent chans att överleva.
- Babies födda på 26 veckor har en 80 procents chans att överleva.
- Babies födda vid 27 veckor har en 90 procents chans att överleva.
- Babies födda mellan 28-31 veckors graviditet har 90-95 procent chans att överleva.
- Barn som är födda mellan 32-33 veckor har 95 procent chans att överleva.
- De flesta barn som är födda 34 veckor eller längre har samma sannolikhet för överlevnad som ett heltidsbarn.
Oddsen för överlevnad ökar när graviditeten fortskrider. Med varje vecka förblir en bebis i livmodern chansen att blomstra och överleva ökar.
Behandlingstiden är dock inte den enda avgörande faktorn för överlevnad för barn som är födda för tidigt. Flera faktorer spelar en viktig roll i hur bra en bebis ska göra, inklusive födelsevikt, komplikationer av graviditet som placentabropp, infektion och omogen lungutveckling för att bara nämna några. Lyckligtvis har medicinsk forskning och framsteg ökat chanserna att överleva, även de minsta av barnen.
Resultatstatistik (ungefärlig)
Procentandelstatistik baserad på barn födda före 26 veckors graviditet:
- De som kan utveckla en svår funktionsnedsättning som är sekundär till tidig födelse-22%
- De som kan utveckla en måttlig funktionshinder eller speciella behov från för tidig födelse-24%
- De som kan utveckla en mild invaliditet-34%
- 20% av alla som är födda vid 26 veckors graviditet eller tidigare kommer inte ha långtidseffekter från deras prematuritet.
Baserat på graviditetsålder och födelsevikt placeras prematura barn löst i definierade kategorier av mild, måttlig och extrem prematuritet:
Mild: Spädbarn födda mellan 33 och 36 veckors graviditet och / eller födelsevikt mellan 1500g-2000g (3lbs 5oz och 5lbs 8oz)
Måttlig : Spädbarn födda mellan 28 och 32 veckors graviditet med en födelsevikt mellan 1000g-1500g (2lbs 3oz och 3lbs 5oz)
Extreme : Babyer födda före 28 veckors graviditet eller som har en födelsevikt på mindre än 1000g (2 kg 3oz)
- Sen förtidig bebis, född mellan 34 och 37 veckor av graviditeten
- Preemie , född på mindre än 32 veckor av graviditeten
- Mikropreemie , född på mindre än 25 veckor av graviditeten
Redefinering av prematuritet
Den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer (ACOG) och Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) meddelade nyligen att de rekommenderar användningen av etiketten "term" under graviditeten ersättas av nya gestationsålderbeteckningar.
Enligt de nya beteckningarna kommer hela termen att referera till 39 veckor genom 40 veckor och 6 dagar av graviditeten. Tidigare betraktades en graviditet mellan 37 och 42 veckor i sin helhet.
Denna förändring återspeglar funderingar från National Institute of Child Health and Development NICHD, forskning om fattigare hälsoutfall av barn födda vid 37 och 38 veckors graviditet, (tidigare ansett för fulltid) jämfört med de som föddes efter 39 veckor.
Till exempel visar forskning att i jämförelse med barn födda vid eller efter 39 veckors graviditet är barn födda före 39 veckor:
- Vid större risk att bli antagen till Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
- Vid 20% större risk för komplikationer, inklusive andning, matning och temperaturproblem sepsis (allvarlig blodinfektion); och cerebral pares
- 5% mer sannolikt att ha en intellektuell eller utvecklingshinder
- Vid en 50% större risk för dödsfall under det första året av livet
Mödrar som levererar vid eller efter 39 veckors graviditet har vanligtvis bättre resultat än mammor som levererar före 39 veckor.
Nya kategorier enligt NICHD:
- Tidigt: 37 veckor genom 38 veckor och 6 dagar
- Heltid: 39 veckor till 40 veckor och 6 dagar
- Senast sikt: 41 veckor genom 41 veckor och 6 dagar
- Efter sikt: 42 veckor och därefter
Berömda preemier av igår och idag
- Napoleon Bonaparte: född 1769 var en av de största militära ledarna i historien. Hans lilla staty noteras för att vara resultatet av hans för tidiga födelse.
- Victor Hugo : en stor fransk romanförfattare, mest känd för att skapa Les Miserable, var en preemie född 1802
- Mark Twain: En fulländad amerikansk författare född 1835, född 2 månader för tidig.
- Sidney Poitier: Prisvinnande skådespelare, filmregissör och aktivist.
- Winston Churchill: En brittisk politiker och statsman, född 2 månader för tidig år 1874.
- Albert Einstein : Född för tidig i Tyskland i mars 1879. Einstein upplevde små början i en tid där neonatologi var praktiskt taget obefintlig och fortsatte att göra framstående prestationer inom matematik och vetenskap.
- Anna Pavlova : Född 2 månader för tidig år 1881 och växte upp till en av världens mest kända ballerinas.
- Patrick Bouvier Kennedy : Det tredje barnet i Jacqueline och John F. Kennedy föddes 34 veckor och dog vid 2 års ålder på grund av Hyaline Membrane Disease, även kallat Respiratory Distress Syndrome eller RDS. RDS är en av de vanligaste komplikationerna av prematuritet. Förlusten av den första familjs barn flyttade djupt nationen och ledde till att offentliga och privata resurser släpptes för medicinsk forskning som ledde till användningen av ytaktivt terapi hos spädbarn som föddes med omogna lungor.
- Stevie Wonder : Berömd amerikansk sångare född 1950 och var en av många för tidiga spädbarn födda på 40-talet och 50-talet som drabbades av ett tillstånd som kallades Retinopathy of Prematurity (ROP) som fick honom att förlora sitt syn som en bebis. Medicinska framsteg idag har dramatiskt minskat risken för ROP hos barn som är födda för tidigt.
- Isaac Newton : Forskare och uppfinnare som beskrev tyngdlagen. Född 1643, liten nog att passa in i en quart-rån, enligt sin mor.
- Charles Darwin: En engelsk naturforskare och vetenskapsman - upphovsman till den biologiska teorin om evolutionen.
- Pablo Picasso: Konstnär och spansk målare-berömd skulptör, tryckmaker, keramiker.
- Michael J. Fox: Kanadensfödd skådespelare, författare, producent och aktivist.
- Wayne Brady : Amerikansk skådespelare, sångare, komiker och tv-personlighet; född 3 månader för tidigt.
- Phillip Phillips: Musiker och vinnare av American Idol 2012. Född för tidigt 1990 och gjorde nästan inte det. Han har kämpat med matsmältningsfrågor och sägs vara en NEC-överlevande.
Aktuella poster
Några kända preemier är bara kända för världen på grund av sin tidiga födelse:
- Rumaisa Rahman, född vid 25 veckors graviditet i september 2004 i ett sjukhus i Chicago-området, antas hålla den nuvarande rekord som världens minsta överlevande bebis som väger 244 gram eller 8,6 uns.
- James Elgin Gill, född i maj 1987 i Ottawa, Kanada var den tidigaste för tidiga babyen i världen. Han var 128 dagar för tidig vid 21 veckor och 5 dagar graviditet. James vägde 644g eller 1lb 6oz. Han överlevde och rapporteras vara frisk i mitten av 20-talet.
- Amillia Taylor har också citerats som den mest för tidiga babyen. Född i oktober 2006 i Miami Florida vid 21 veckor och 6 dagar graviditet. Vid födseln var hon 9 tum lång och vägde 233 g eller 10 ounces.
Det finns bara två sätt att leva ditt liv. En är som om ingenting är ett mirakel. Den andra är som om allt är ett mirakel. " - Albert Einstein
> Referenser
> Effekten av för tidig födelse på samhället | Mars of Dimes. (nd). Hämtad från http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Mars of Dimes. (nd). Hämtad från http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Mars of Dimes. (nd). Hämtad från http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Tidig födelsestatistik | Statistisk hjärna. (nd). Hämtad från http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuritet vid födsel: Determinanter, konsekvenser och geografisk variation - Preterm Birth - NCBI Bookshelf. (nd). Hämtad från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM BIRTH AS A PUBLIC HEALTH INITIATIVE. (nd). Hämtad från http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkter - Data Briefs - Antal 39 - Maj 2010. (nd). Hämtad från http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistik över Premature Birth - RightDiagnosis.com. (nd). Hämtad från http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Preterm födelse. (nd). Hämtad från http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/