Om du är en kvinna som tidigare behandlat eksem, kan graviditeten vara en tid i ditt liv när ditt eksem blöder upp igen. Många kvinnor som har en eksemhistoria märker att hudtillståndet tenderar att försämras under graviditeten tack vare förändrade hormoner och skift på hudnivå.
Men vad gör du för att hantera eksem efter graviditet? Vilka läkemedel är säkra vid amning och vilka komplikationer ska du se efter?
Här är några tips för att hantera ditt eksem efter leverans och bortom.
Eksem under graviditeten
Det finns faktiskt en mängd olika hudförhållanden som kan inträffa under graviditeten, från utslag som bara uppträder hos gravida kvinnor som kallas PUPPS, för kliande hudstötar som kan växa upp på armarna, benen och buken. Av alla hudförhållanden som kan inträffa under graviditeten är emz emellertid det vanligaste.
British Medical Journal (BMJ) konstaterar att eksem står överallt från en tredjedel till upp till hälften av alla hudförhållanden som kvinnor upplever under graviditeten. Och kanske det mest överraskande faktumet är att de flesta av dessa fall av eksem är nya. De flesta av de kvinnor som utvecklar eksem under graviditeten får faktiskt tillståndet för första gången i sina liv under deras graviditeter. Med andra ord, de flesta kvinnor som har eksem under graviditeten har aldrig haft eksem tidigare.
Lägg bara till på listan över hur graviditeten förändrar din kropp, eller hur?
Så när tar eksem bakom sitt ovälkomna huvud under graviditeten? Den vanligaste tiden för eksem att dyka upp under graviditeten ligger inom de två första trimestern. Eftersom eksem utlöses av miljömässiga och interna utlösare, kan det dock vara svårt att förutse och kan verkligen dyka upp när som helst under graviditeten.
Sällan kan eksem dyka upp för första gången efter graviditeten är över, men det förekommer i allmänhet endast i cirka 10 procent av fallen.
Eksem hanteras genom flera olika strategier under graviditeten. Fokus är naturligtvis på att se till att ingen av behandlingarna är farliga för utvecklande foster eller moder under graviditeten. Behandlingar syftar till att vara tillräckligt stark för att hantera tillståndet medan det är tillräckligt säkert för att inte orsaka skada på graviditeten.
Följande behandlingar anses generellt vara säkra för att kvinnor ska använda för att behandla deras eksem under graviditeten:
- mjukgörare
- Aktuella steroider (som går på huden)
- Ultraviolett B-ljus (även om kvinnor som är gravida bör ta extra försiktighet vid exponering för sol eftersom de kan uppleva hudkänslighet)
Andra behandlingar används från fall till fall, beroende på eksemens svårighetsgraden och doktorns utrymme för skönsmässig bedömning. Dessa behandlingar kan inkludera orala steroider eller starkare steroidkrämer för huden, såväl som antibiotikabehandling som kan hjälpa till att rensa upp eksemet i vissa fall. Gravida kvinnor och ammande mödrar bör undvika att ta metotrexat och använda PUVA-terapi, eftersom dessa två terapier utgör en viss potentiell skada för det utvecklande fostret.
Varför växer eksem upp under graviditeten?
Det anses att eksem tenderar att flamma upp under graviditeten på grund av de involverade immuncellerna. Under graviditeten skiftar en kvinnas immunförsvar till förmån för vissa typer av immunceller och dessa förändringar kan utlösa de tillstånd som gör att eksem utvecklas. Läkare har också teoretiserat att det kan finnas en hudbarriär förändring eller ett skifte i hudproteinprocessen som händer under graviditeten som kan ge plats åt eksem.
Lyckligtvis är eksem inte farligt under graviditeten. det utgör ingen risk för varken mamman eller barnet, även om det kan vara mycket obekväma.
Graviditet kan vara svårt för vissa kvinnor fysiskt, så hantering av eksem effektivt genom graviditeten och bortom det är ett viktigt steg.
Hur man hanterar eksem efter graviditet
Medan en kvinna kan uppleva en förändring i eksem under graviditeten, kanske hon undrar vad som ska förväntas efter att barnet är födt. Behandlingen av eksem kan bero på huruvida kvinnan ammar, eftersom vissa behandlingar inte rekommenderas för ammande mödrar.
Vanligtvis kan en kvinna som upplever milda eller måttliga fall av eksem under postpartumperioden använda samma behandlingar som tidig graviditet. Till exempel används ofta ljumma bad (inte för varmt och inte för kallt) följt av mjukgörare och topiska steroider. Ultraviolett B är också säkert att använda under amning, men det är generellt inte en första behandlingslinje för eksem. Om du kan, försök ta reda på vad som utlöser ditt eksem och kom ihåg, på grund av graviditeten kan det vara något i din miljö som inte har stört dig tidigare men nu utlöser ditt eksem. Saker som sällskapsdjur, matkänsligheter, lotioner eller till och med diskmedel kan orsaka eksem att flamma upp. Det kan också bidra till att hålla bada på ett minimum och undvika hårda tvål, särskilt när din kropp anpassar sig till att inte vara gravid längre.
Den enda behandlingen som vanligen inte rekommenderas för ammande kvinnor är aktuella kalcineurinhämmare, även om den brittiska medicinsk tidskrift noterar att det är oklart hur mycket läkemedlet passerar in i en ammande mödos mjölk. Mer forskning måste göras för att fullt ut säga om det är farligt eller säkert att använda vid amning.
Det mest obekväma området som en kvinna kan få eksem efter graviditeten är på areola eller bröstvårtor. Även om det är mycket sällsynt och händer hos mindre än 2 procent av ammande mödrar kan eksem utvecklas på dessa områden. Enligt BMJ kan det uppstå som antingen ett vanligt fall av eksem eller som ett resultat av en reaktion från barnet som äter en viss mat än bröstmjölk som modern kan vara känslig för. I fall av eksem på bröstvårtor eller isola, kommer en mor vanligtvis att applicera en mjukgörande och aktuell steroid till det drabbade området mellan matningar. Läkemedlet och mjukgöraren måste tvättas ordentligt innan barnets sjuksköterskor igen eller moderen pumpar, så det går inte in i bröstmjölken. Vid denna tidpunkt rekommenderar experter att ammande mödrar undviker att använda cyklosporin och metotrexat för att behandla eksem under postpartumperioden.
Det finns också en del intressant forskning som tyder på att stress kan spela en roll i utvecklingen av eksem, så gravida kvinnor kan tycka att det är bra att prova stresshanteringstekniker, som massage, yoga eller meditation för att försöka minska mängden stressnivåer i sitt liv.
Vad om din baby?
Om du utvecklar eksem under graviditeten, betyder det att din baby är mer benägna att också få eksem?
I många fall är eksem ett ärftligt tillstånd, särskilt om det åtföljer andra medicinska tillstånd som allergier eller autoimmuna störningar. Om du har en historia av eksem och andra familjemedlemmar som också har eksem, kan ditt barn mer sannolikt också utveckla eksem.
Ett ord från Verywell
Graviditet tenderar att göra eksem flare upp i kvinnor som har haft det tidigare och det kan även leda till nya startfall också. I vissa fall kan eksem rensa sig själv efter graviditeten, men för andra kan eksem sjunka även efter att barnet är födt.
Om ditt eksem fortsätter efter graviditeten, finns det sätt att hantera ditt eksem under postpartumperioden. De vanligaste metoderna för att hantera eksem efter graviditet är samma strategier som används under graviditeten, och inkluderar användning av ljumma bad, mjukgörare och aktuella steroider. Amning av mödrar bör undvika cyklosporin och metotrexat för att behandla eksem.
källor
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA studiegrupp. (2009) Stressrelaterade maternalfaktorer under graviditeten i samband med barndomeksem: resultat från LISA-studien. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Eksem vid graviditet. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE