Vanligt, Worrisome, och enkelt behandlas
Föräldrar till nyfödda barnbarn väljer ofta att få sina barn omskuren , ett förfarande där den lösa huden runt penisens spets, förhuden, avlägsnas kirurgiskt. Typiskt är det gjort på sjukhuset strax efter födseln eller, när det gäller judiska familjer, i en religiös ceremoni ungefär åtta dagar efter födseln.
I båda fallen, så länge en omskärelse utförs av en utbildad professionell och penisen vårdas ordentligt medan det läker, är förfarandet relativt riskfritt, även om det finns en ganska vanlig, icke-allvarlig komplikation: utvecklingen av penis vidhäftningar .
Oavsett om du försöker bestämma om du ska omskärma din pojke och väger fördelarna och riskerna, eller om du planerar att få ditt barn omskuren och så vill du lära dig så mycket som möjligt, så här är vad du bör veta om penile vidhäftningar .
En klibbig situation
Vidhäftningar bildas när huden på penisaxeln sätter sig fast vid glansen - det lökformade huvudet på penis. Ibland så mycket hud klibbar i glansen kan det se ut som om penis aldrig var omskuren. Adhesions kan utvecklas om ett överskott av förhud lämnas efter omskärelse. Adhesions är särskilt vanliga hos pojkvänner som verkar ha en "dold penis", där hela penis verkar försvinna när barnet lägger på fett i skönhetsområdet.
Det finns tre typer av penile vidhäftningar:
- Glanulära vidhäftningar, där huden som sitter fast vid glansen täcker koronalmarginalen - den lila linjen som skiljer glansen från axelns axel.
- Penilskinns broar. Dessa är tjockare, potentiellt permanenta vidhäftningar.
- Cicatrix. Denna typ av vidhäftning, väsentligen ärrvävnad, kan utvecklas när penis faller tillbaka i skönhetsfettkudden och det kirurgiska området kontraherar, vilket väsentligen fastnar penis och gör det omöjligt att avslöja glansen alls.
Behandling av vidhäftningar
När en bebis utvecklar en glanshäftning, är det troligt att hans läkare kommer att rekommendera att helt enkelt applicera petroleumjelly för att hålla det mjukt och annars lämna det ensamt. Så småningom kommer en vit substans som kallas smegma , en blandning av döda hudceller och sekret från oljekörtlar att börja bildas under den fasta huden och hjälper försiktigt att separera från penisens huvud. Detta, tillsammans med spontana erektioner, kommer så småningom att ta hand om vidhäftningen. (Smegma kan se lite ut som pus, så var inte orolig när du ser det, men ring din barnläkare om du är osäker.)
De andra två typerna av penile adhesioner kräver mer involverad behandling. Hudbroar kan vanligen separeras kirurgiskt i ett polikliniskt förfarande. I extrema fall måste omskärelsen bli omformad.
För att behandla en cicatrix, som ibland kallas en fångad penis, kan en barnläkare ordinera en kortikosteroid, såsom betametason. Forskning visar att detta kan vara ett effektivt sätt att undvika operation, vilket var fallet för 11 av 15 barnkillar i en liten studie som behandlades med betametason tre gånger om dagen i tre veckor. Medicinen mjukade cicatrixen nog för att enkelt släppa den med försiktigt tillbakadragande (dra tillbaka) av förhudet - klart en preferens att behöva gå igenom en omskuren omskärelse.
> Källor:
> Barnsjukhuset i Philadelphia. "Penile Adhesions." 2018.
> Cleveland Clinic. "Penile Adhesions and Skin Bridges." 15 juli 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Användningen av betametason för att hantera den fångade penis efter neonatal omskärelse." Journal of Urology Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.