Tecken på ofullständigt missfall
Efter en diagnos av första trimesterns missfall kan kvinnor ofta välja mellan ett naturligt missfall eller ett dilatations- och curettage-förfarandet . Vissa läkare erbjuder också medicinsk behandling med receptbelagda läkemedel som kommer att påskynda missfallet .
Oavsett ledningsvalet kommer ungefär 3 procent av kvinnorna att utveckla en post-missfallinfektion, ibland på grund av kvarvarande vävnad i livmodern.
Om du har något av följande symtom ska du omedelbart kontakta din läkare. Uterininfektioner kan vara farliga om de inte behandlas.
Här är fyra symtom på infektion efter missfall:
- Långvarig blödning och kramper (längre än cirka två veckor)
- Feber över 100,4 grader
- Frossa
- Foul-lukta vaginal urladdning
Du kan minska risken för infektion genom att undvika samlag, duscha, simma i pooler och använda tamponger under den tid som din läkare rekommenderar.
Septisk missfall definierad
Infektion efter missfall kallas septisk missfall (eller septisk abort). Lyckligtvis är septisk missfall sällsynt. Sådan smitta orsakas vanligen av behållna produkter av befruktning efter ett missfall. Med andra ord, kvarlevor av graviditeten luta sig i livmodern och tjäna som en nidus eller avlplats för infektion. Septisk missfall kan också bero på vissa obstetriska procedurer eller operationer samt icke-terapeutisk abort.
Nontherapeutisk abort innebär att en kvinna väljer att avsluta en graviditet av icke-medicinska skäl.
Vilken typ av bakterier orsakar septisk missfall?
Både aeroba och anaeroba bakterier kan orsaka septisk abort. Vanligen involverar septisk missfall både anaeroba och aeroba bakterier. Dessa bakteriearter inkluderar:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Grupp B streptokocker
- Enterobacteriaceae
Infektion med dessa bakterier är progressiv. En sådan infektion börjar i livmodern och gräver sedan genom de djupare lagren i livmodern och sedan in i adnexa och bäckenbenen. Septisk abort kan infektera hela kroppen och bli systemisk. Obehandlat septiskt missfall kan leda till livshotande septisk chock. Med septisk chock faller blodtrycket farligt lågt och organen misslyckas. Sällan kan septisk tromboflebit resultera i att en septisk lungemboli bildas, vilket är ett blockering av blodkärlen i lungorna.
symtom
Det här är de symptom som din läkare kommer att notera:
- Bäckensmärta
- Tender livmodern
- Malodorös och riklig vaginal urladdning
- Systemiska eller systemövergripande tecken på infektion, såsom feber och leukocytos (ökat antal vita blodkroppar)
Diagnos
Ofta har kvinnor med septisk missfall en historia av OB-GYN-kirurgi eller icke-terapeutisk abort. Således kommer en läkare att fråga om dessa saker under historia och fysisk tentamen. Det är integrerat att patienten avslöjar all relevant information; kom ihåg att de allra flesta läkare är medkännande och nonjudgmental.
Ultraljud utförs för att visualisera alla behållna produkter av befruktning.
Alternativt kan MR eller CT användas för att visualisera kvarhållna produkter av befruktning. Blodtest görs också när septisk missfall är misstänkt.
Behandling
Septisk missfall är en medicinsk nödsituation, med snabb behandling är en nödvändighet. Människor med detta tillstånd är rutinmässigt inlagda. Först är alla kvarhållna produkter av befruktning rensade från livmodern. För det andra administreras bredspektrum antibiotika. Shock kommer att behandlas om det finns närvarande. Tyvärr behövs hysterektomi ofta för att rädda patientens liv. Även med den bästa behandlingen kan döden fortfarande förekomma.
> Källor:
> Efter ett missfall: Fysisk återhämtning. Amerikanska graviditetsföreningen.
> D & C-proceduren efter ett missfall. Amerikanska graviditetsföreningen.
> Tucker R, Platt M. Kapitel 38. Obstetrisk och gynekologisk nödsituation och våldtäkt. I: Sten C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Nödmedicin, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.