En närmare titt på "Förväntad ledning" eller "Naturligt missfall"
Efter ett missfall diagnos möter de flesta kvinnor ett av tre beslut om missfallshantering :
- väntar på naturen att ta sin kurs och missfallet ska hända på egen hand
- tar medicin för att påskynda missfallet
- ha en operation kallad en D & C (dilatation och curettage)
I vissa fall kommer medicinska omständigheter (såsom blödning eller infektion) att diktera ett särskilt missfall.
Men kvinnor som diagnostiserats med första trimesterns missfall som inte involverar en nödsituation kan ofta bestämma vilket alternativ de föredrar under ledning av sin läkare.
Att vänta på ett missfall utan ingripande är ett tillvägagångssätt som läkare kallar "förväntad ledning" och många kvinnor kallar ett "naturligt missfall".
Varför Expectant Management kan vara ett rimligt val
Vissa kvinnor föredrar naturligt missfall eftersom de vill undvika medicinsk intervention och föredrar att misslyckas i hemvistens hemvist utan att prova på ett sjukhus eller ha en invasiv medicinsk behandling som en D & C. Individer kan ha mycket starka preferenser i detta avseende, och de flesta läkare kommer att respektera en kvinnas önskan att undvika en D & C.
För de flesta kvinnor är det säkert också säkert att välja att undvika en D & C. Faktum är att studier visar att 80 procent av kvinnorna som väntar på ett naturligt missfall kommer att kunna göra det utan oväntade komplikationer.
Detta förutsätter att en kvinna kan vänta tillräckligt med tid för att passera fostervävnaden (upp till 8 veckor).
Naturligtvis finns det en mindre risk för blödning och / eller infektion, men risken liknar en D & C. Det är viktigt att notera att vissa kvinnor som väljer naturligt missfall kan sluta behöva eller vilja ha en D & C senare om vävnaden från graviditeten inte lämnar livmodern inom rimlig tid.
Vad man kan förvänta sig under ett naturligt missfall
För kvinnor som väljer ett naturligt missfall, beror det faktiskt på situationen vad man kan förvänta sig fysiskt . Vid ett mycket tidigt missfall kommer missfallet att se ut och känna sig fysiskt som en tung, krämpande menstruation, eventuellt med fler blodproppar än vanligt och en något längre blödningstid.
I ett senare första trimesterabortfall kan kramporna vara från milda till svåra och kvinnan kan passera igenkännlig vävnad , till exempel en gestationssäck eller delvis utvecklat embryo eller foster (termen för utvecklingsbarnet).
Naturliga missfall kan ha en osäker tidslinje. I "missade" missfall kan en kvinna inte ha några missfallssymptom och inga tecken på vaginal blödning, men en ultraljud avslöjar en baby utan hjärtslag eller utan förväntad utveckling. I dessa fall kan missfallets blödning ta allt från timmar till veckor till början - och väntetiden kan vara svår att ta emotionellt.
Däremot, om ett missfall redan pågår när det diagnostiseras, till exempel om en kvinna ser sin läkare för att undersöka tunga första trimesterns vaginalblödning, kunde hela fysisk behandling av missfallet slutföras på flera dagar.
Förutom tidslinjen har olika kvinnor olika upplevelser med blödningens varaktighet.
I de flesta fall bör blödningen från ett naturligt missfall upphöra helt inom två veckor och bör vara tungt endast för några dagar. Längre blödningstider kan vara ett tecken på att en del av graviditetsvävnaden fortfarande är i livmodern, så detta bör definitivt rapporteras till en läkare. Betydande blödning, som att blöda 2 hygienkuddar varje timme i två på varandra följande timmar, är också ett tecken att ringa till din läkare.
Krampernas svårighetsgrad varierar också bland kvinnor. Vissa kvinnor kan ha mild eller obefintlig kramper medan andra har extremt smärtsamma kramper i samband med missfallet (en läkare kan rekommendera smärtstillande medel i dessa fall).
Conceiving efter ett naturligt missfall
Läkare rekommenderar ofta att man väntar en period av en till två veckor innan man försöker bli gravid igen efter att ett missfall har slutförts. Detta rekommenderas för att minska kvinnans risk för infektion. Det sägs att det inte finns några vetenskapliga bevis för att stödja att sätta upp graviditet efter en tidig graviditetsförlust för att förhindra en annan graviditetsförlust eller komplikationer under graviditeten.
Ett ord från Verywell
Slutsatsen är att under första trimesterns missfall utan medicinsk nödsituation är det rimligt att välja ett naturligt, medicinskt eller kirurgiskt sätt att hantera ditt missfall, eftersom någon av de tre borde resultera i fullständigt avlägsnande av graviditetsvävnad. Alla tre orsakar också sällan allvarliga komplikationer.
Med detta sagt, var noga med att diskutera beslutet noggrant med din partner och läkare så att du känner dig bekväm.
> Källor:
> American College of Obstetricians och gynekologer. (Maj 2015). Övningsbulletin: Tidigt graviditetsförlust .
> American Pregnancy Association. (Augusti 2016). Missfall.