Graviditetstab kan diagnostiseras även innan symptom uppstår
Det är möjligt att få ett missfall utan blödning eller kramper. Emellertid kommer dessa typiska symptom så småningom att följa det mesta. Även om det låter osannolikt, diagnostiseras ett missfall innan symtom uppstår, blir vanligare då läkarna kör tidigare rutinmässiga ultraljud och kontroller.
Blödning och andra symtom på missfall
Det vanligaste tecknet i samband med missfall är blödning.
Blödningen kan vara variabel i början, allt från små mängder brunt blod till stor blödning. Blödning uppstår när produkter av befruktning passerar från livmodern genom livmoderhalsen och vagina.
Förutom blödning innefattar de andra symptomen av missfall följande:
- Kramper eller tråkig smärta i rygg eller bäcken som kan vara konstant eller komma och gå
- Passage av fostervävnad - ser ut som en vit fast massa som omfattas av blod
- Mycket tidig förlust av morgonsjuka (tänk på att morgonsjukan vanligtvis går bort vid den femte månaden av graviditeten)
Om du upplever några av dessa tecken eller symtom - även om blödning saknas - kontakta din läkare genast.
Missade missfall
När ett missfall diagnostiseras utan blödning beskrivs ibland en misslyckad missfall . Anledningen till att missfallet kallas "missat" är att kroppen ännu inte har insett att en kvinna inte längre är gravid.
Blödning från ett missfall börjar sällan just nu, fostret är inte längre lönsamt, men snarare efter att moderns hormonnivåer faller - en signal till kroppen att graviditeten inte längre kan fortsätta. Vid denna tidpunkt kommer en kvinnas livmoderfodring att skjulas och blödning börjar (liknar en menstruationscykel).
Detta kan ta några dagar eller veckor, vilket är anledningen till att ultraljud som utförs efter tidig graviditet, kommer blödning ofta att visa att barnet var avlidit en till två veckor före själva blödningens början.
Men om en ultraljud utförs av någon annan anledning, till exempel en rutinmässig kontroll av hjärtslag, är det möjligt för ultraljudet att upptäcka att barnet har misshandlat innan mamman har börjat få några missfallssymtom, och hon kanske fortfarande känner gravid.
Symptom Tidslinjen och medicinskt inducerat missfall
I de flesta fall skulle missfallets blödning börja på egen hand inom två veckor efter diagnosen. Men med tanke på osäkerheten om tidsintervallet och de känslomässiga aspekterna av att bära en ovillkorlig graviditet väljer många mammor ett D & C eller medicinskt inducerat missfall när diagnosen har bekräftats, och föredrar att snabbt övervinna den fysiska aspekten av missfallet. .
Förväntad hantering, vilket innebär att vänta på att missfallet ska inträffa naturligt, är också ett rimligt alternativ.
För de flesta människor finns det ingen enskild metod som anses vara bäst, och folk är ofta beredda att välja den metod som de känner sig mest bekväma med. Om du står inför detta beslut, här är några av för-och nackdelar att överväga.
Fördelar med varje metod
- Vaktande väntan: Detta är den minst invasiva inställningen och kan känna sig mer "naturlig" för vissa kvinnor. Det har också en kostnadsfördel jämfört med andra metoder.
- Cytotec (misoprostol) medicinskt inducerat missfall: Detta tillvägagångssätt är mindre invasivt än kirurgi, men mer invasivt än vaksamt väntande - en slags "mellanliggande" inställning. De flesta människor kan göra detta som poliklinik. Medan de flesta kvinnor lyckats fullborda, kommer de som behöver misslyckas att behöva en D & C.
- D & C-kirurgiskt tillvägagångssätt: Med en D & C kan borttagning av produkterna av befruktning ske vid den tidpunkt du väljer, och du kommer att kunna återvända till ditt liv snabbare (vanligtvis).
Nackdelar med varje metod
- Vaktande väntan: Med detta tillvägagångssätt måste du vänta med att överföra fostervävnaden, vilket kan vara emotionellt och fysiskt utmanande. Måttlig till kraftig blödning och kramper kan förekomma. Dessutom kan människor som väljer vaksam väntan sluta ha en oplanerad D & C.
- Cytotec (misoprostol) medicinskt inducerat missfall: Cytotec har några svaga biverkningar som illamående, kräkningar och diarré. Läkemedlet fungerar inte direkt, så det kan ta lite tid innan missfallet är klart. Som en vaksam väntan kan en kvinna uppleva blödning som är tyngre än menstruation och måttlig till svår kramper.
- D & C-kirurgiskt tillvägagångssätt: Detta är den mest invasiva metoden och kan göras under generell anestesi (med risken för bedövning) i ett operationsrum, eller ibland i en kontorsinställning. Sällan kan kvinnor utveckla livmoderhäftningar ( Ashermans syndrom ), vilket kan leda till problem med infertilitet. Det finns också en mycket liten risk för skador på livmoderhalsen eller livmoderperforeringen. Detta är också den mest kostsamma metoden.
Den stora bilden här är att när det gäller att hantera ett missfall, kommer en läkare oftast att överväga din preferens. Riskerna är ganska jämförbara bland tillvägagångssätten - signifikant blödning och / eller infektion kan förekomma hos alla tre (även om detta är sällsynt).
Ett ord från Verywell
Ett eventuellt missat missfall är läskigt för någon gravid kvinna. Men majoriteten av graviditeterna fortsätter utan dessa komplikationer. Tyvärr, i de flesta fall (särskilt under första trimestern) finns det inget som någon kan göra för att påverka detta resultat.
Om du känner dig orolig för din graviditet, tala med din läkare för ytterligare vägledning. Om du lär dig att du har haft missfall kan det vara en utmanande tid då du klarar av de fysiska behandlingarna utöver förlusternas känslor.
Nå ut till familj och vänner. Vissa människor tycker att det är mycket användbart att prata med andra som har mött en liknande situation, antingen bland sina vänner eller genom en av de många stödorganisationerna som är utformade för att hjälpa människor att klara av graviditetsförlust.
> Källor:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Påverkan av att introducera medicinsk förvaltning på konservativ och kirurgisk hantering för tidig graviditet. Australiens och Nya Zeeland Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Cytogenetisk analys av de bevarade konceptet efter missad abort efter blastocystöverföring: En retrospektiv, storskalig, enstaka studie. Reproduktiv Biomedicin Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Den amerikanska kongressen för obstetrikere och gynekologer kommittén för övning bulletiner-gynekologi. Tidigt graviditetsförlust: Praktikbulletin nr 150. Obstetrik och gynekologi . 2015; 125 (5): 1258-1267. Bekräftades 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januari 2017). Spontan abort: Riskfaktorer, etiologi, kliniska manifestationer och diagnostisk utvärdering. I: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.