Hur medicinsk hantering av missfall fungerar
Under de senaste åren har det blivit vanligare att läkare erbjuder läkemedel för att hantera ett missfall när hCG-resultat eller ultraljudstest bekräftar diagnosen antingen missat missfall eller blighted ovum . Detta ger kvinnor ett alternativ till ett dilatations- och curettage-förfarande ( D & C ) eller en potentiell lång väntan på att ett missfall börjar naturligt.
Misoprostol för hantering av missfall
Det vanligaste läkemedlet som används för detta ändamål är ett läkemedel som heter misoprostol (varumärke Cytotec), vilket är märkt som ett sårmedicin men har visat sig vara till hjälp vid missfallshantering. Misoprostol används ibland i kombination med mifepriston, ett antiprogesteronläkemedel som också är känt som Mifeprex eller RU486. En annan möjlighet är gemeprost, men det här läkemedlet kan i vissa fall utlösa allvarligare biverkningar.
Läkare kan också använda en medicin för att avsluta en bekräftad ektopisk graviditet y som inte utgör en överhängande risk för kvinnans hälsa, men läkemedlet är i detta fall vanligtvis metotrexat.
Misoprostol i First Trimester
Medicinsk hantering av missfall ger mest mening i fall där missfallet bekräftas, men blödningen har ännu inte börjat. Hur det fungerar: Din läkare ordinerar ett eller flera läkemedel som gör att livmoderhalsen kan dilatera och din livmoderfodring stannar.
Denna medicinering kan vara oral eller vaginal, beroende på det specifika protokollet. Den missfallssrelaterade vaginala blödningen börjar vanligen inom en dag eller två av administreringen av läkemedlet och fortskrider på samma sätt som ett naturligt missfall. Biverkningar av drogerna kan innehålla smärta, illamående, kräkningar och diarré.
Enligt forskningen är framgångsgraden för att slutföra ett missfall efter att ha använt misoprostol ungefär 71 procent till 84 procent. Flertalet kvinnor som väljer medicinsk ledning för sina missfall är nöjda med valet när de intervjuas senare.
Risker för att använda läkemedel för att hantera missfall
Riskerna med att använda läkemedel för att påskynda ett missfall (snarare än att ha en D & C) är ungefär samma som riskerna med missfall av natur. Det finns en liten chans att blödning, infektion, och behöver en D & C senare om vävnaden förblir i livmodern. Självklart bär en D & C några små risker också, så valet är upp till dig och din läkare, utom i de fall där medicinsk nödsituation kräver en D & C. Längden av blödning för ett medicinskt inducerat missfall är ungefär detsamma som för ett missfall som händer utan ingrepp (cirka två veckor).
Inte varje läkare erbjuder medicinsk hantering för första trimesterns missfall på den här tiden, men många gör det. Om du har fått diagnosen missfall och inte har fattat ett behandlingsbeslut, tala med din läkare om du vill undersöka medicinsk behandling av missfall. Dessa läkemedel bör endast användas under läkarens tillsyn.
Second Trimester Användning av Misoprostol
Läkare kan också ordinera misoprostol, ibland vid sidan av mifepriston, för att framkalla ett övergående missfall eller andra trimesterns missfall när en ultraljud avslöjar en bebis utan hjärtslag eller annars definitivt bevis på att graviditeten inte är livskraftig. I dessa fall är erfarenheten i grunden en induktion av arbetskraft och kvinnor kommer sannolikt att behöva checka in på ett sjukhus för proceduren, medan medicinsk induktion av första trimesterns missfall ofta kan ske på poliklinisk basis.
> Källor:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Medicinsk behandling av andra-trimesterfetal missfall; en retroaktiv analys. Dangal G, red. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Medicinsk behandling av missfall. Obstetrician & Gynecologist. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontan abort: Förvaltning. Aktuell. Uppdaterad 7 augusti 2017.