Om du har förlorat graviditeten kan du kanske välja hur du missförstår
Om du har förlorat graviditeten kan din läkare erbjuda dig flera val av missfallbehandling. Dessa alternativ inkluderar att vänta på ett naturligt missfall , ha en D & C , eller använda mediciner för att inducera blödning.
Om din graviditetstakt inneburit en medicinsk nödsituation, såsom en sönderbruten ektopisk graviditet eller blödning, kan du ha haft något annat val än att ha en operation.
Om du har ett val i din behandling, har varje av dina alternativ fördelar och nackdelar beroende på din situation och din personliga uppfattning.
Väntar på naturligt missfall
Tidigt i graviditeten kommer ett missfall att likna en tung, krampig menstruation. Det kan börja med brun spottning som ändras till tyngre blödningar, ibland med stora blodproppar. Blödningen kan vara upp till två veckor, men den ska inte vara tung för hela tiden. Den allmänna regeln är att om du blötlägger genom en menstruation under en timme att du ska gå till akuten.
Kramperna i ett naturligt missfall kan vara allt från milda till mycket starka. Din läkare kan rekommendera smärtstillande medel för att hjälpa dig att hantera krampanfall.
Vissa kvinnor föredrar nonsurgisk missfall eftersom de vill undvika prov på kontrollen till sjukhuset, eller de kan känna att dilatation och curettage (D & C) är för invasiv. Kvinnor kan också vilja undvika de mindre riskerna med komplikationer från en D & C eller de kan vilja samla in vävnaden för begravning.
(Under de tidigare stadierna av graviditeten kommer barnet sannolikt inte att identifieras).
Om en läkare diagnostiserar ett missfall innan någon blödning har börjat, kan ett missfall ta dagar eller veckor att hända utan ingrepp. Detta kan vara en utdragen och känslomässigt svår väntprocess.
De flesta kvinnor, 80 till 90 procent, kommer missfall inom två till sex veckor utan komplikationer.
Om blödningen har börjat och kvinnan väljer att vänta, bör hon vara säker på att följa hennes utövares rekommendationer och förmodligen checka in för en uppföljningstid för att se till att allt har rensat och hCG-nivåerna har återgått till noll.
Medicin för att påskynda ett oundvikligt missfall
Om blödning av missfall inte har börjat och du föredrar att undvika en D & C, kan din läkare ordinera en prostaglandinmedicin, som misoprostol , för att påskynda processen. Med dessa läkemedel kommer ett missfall att hända på samma sätt som en nonsurgical förlust utan medicinering. Den enda skillnaden är att medicinen påskyndar processen.
Ibland kommer läkare att använda läkemedel för att behandla bekräftade eller sannolika ektopiska graviditeter som inte har någon direkt risk för rupturer. För en ektopisk graviditet är standardmedicinsk behandling metotrexat.
Även om dessa mediciner är säkra för de flesta kvinnor, har de risk för blödning och kraftig kramper. Om du väljer det här alternativet kommer din läkare att gå över alla varningsskyltar som kräver medicinsk hjälp. Du bör förbli hemma eller i din läkares vård medan du tar medicinen.
Undvik att resa till din läkare utvärdera dig igen för att se till att ditt missfall är fullständigt.
D & C för graviditetsförlust
För det mesta sker en kirurgisk behandling av missfall genom en D & C. Om du har en D & C måste du kolla in på sjukhuset och ha en kirurgisk upparbetning. Vissa läkare utför D & C på deras kontor, så det är inte alltid nödvändigt. Du kommer att få lokal eller allmän anestesi, beroende på dig och din läkares preferens. Din läkare kommer då att dilatera din livmoderhals och skrapa bort eller damma din livmoderfoder. Du kommer vanligen att släppas ut samma dag som proceduren.
Din läkare kommer sannolikt att ge dig recept på smärtstillande läkemedel och en rekommendation att följa upp antingen några dagar eller en vecka eller två senare.
En D & C kan vara nödvändig om missfallet utgör ett omedelbart hot mot din hälsa. Detta kan vara fallet om du blödar eller om vävnaden förblir i livmodern efter ett naturligt missfall. Kirurgisk behandling kan vara rekommenderad för vissa ektopiska graviditeter och förluster i sen graviditet .
En D & C ger den snabbaste stängningen, särskilt i förluster där blödningen ännu inte har börjat. Vissa kvinnor kanske vill undvika att ha en visuell bild av gravarnas rester. En D & C kan göra det enklare att samla in vävnad för kromosomanalys för att utesluta kromosomala abnormiteter för de med återkommande förluster.
Vissa läkare använder också D & C som standard medicinsk behandling för alla missfall. Om du föredrar nonsurgisk hantering och din läkare rekommenderar en D & C utan något tydligt medicinsk behov, fråga din läkare om de kan passa dina önskemål.
Oavsett förvaltningsalternativet, var noga med att söka stödresurser och luta på din familj och vänner i din sorgs tid. Om du har återkommande missfall kan du läsa om eventuella orsaker och tester du kanske vill fortsätta innan du försöker igen.
källor:
Butler, Charles, Gary Kelsberg och Leilani St. Anna. "Hur länge är förväntad förvaltning säker i första trimestern missfall?" Journal of Family Practice okt 2005. [Online]. 24 september 2007.
US Food and Drug Administration, "Mifeprex (mifepriston) Information." Droginformation . 29 aug 2007. US Food and Drug Administration. 24 sep 2007.