Som en del av en grundläggande fertilitetsarbete , kommer din läkare troligen att beställa blodarbete för att kontrollera dina FSH-nivåer. Ibland kallas Dag 3 FSH-testet, detta är ett enkelt blodprov menat att mäta mängden follikelstimulerande hormon i blodet. Det här hormonets jobb är att berätta för oocyterna eller prematura ägg i äggstockarna för att börja växa. Varje oocyta finns i en follikel eller liten vätskessäck.
Tillväxten och utvecklingen av oocyterna är den första delen av processen som helst leder till ovulation .
Om FSH-nivåer är onormalt höga innebär det att din kropp kräver mycket mer av hormonet för att stimulera äggmognad och ägglossning. Detta kan indikera att kvaliteten och kvantiteten av ägg i dina äggstockar är mindre än idealiska. Detta är en vanlig del av åldrandet och är vanligare hos kvinnor i åldrarna 38 år och äldre .
Men även unga kvinnor kan ha höga FSH-nivåer. Till exempel, med primär ovarieinsufficiens (för tidigt ovariesvikt) kan en kvinna i hennes 20-tal ha höga FSH-nivåer.
Om FSH-nivåer är onormalt låga, vanligtvis i kombination med lågt LH, kan detta indikera ett problem med hypofysen eller hypofysen, två delar av hjärnan som spelar en viktig roll vid ägglossningen.
När kontrolleras FSH-nivåer
Tidpunkten för FSH-testning är avgörande. Eftersom FSH-nivåer varierar under menstruationscykeln varierar det normala intervallet per dag.
För grundläggande fertilitetsprovning och för att utvärdera äggstocksreserver måste du ha blodprovet på dag 3 i din menstruationscykel . Med det sagt är de flesta läkare OK med testet som görs på vilken dag som helst mellan dag 2 till 4. Den första dagen i din cykel är dagen då din period börjar.
FSH-nivåer kan också kontrolleras vid en annan tidpunkt under menstruationscykeln, men detta är ovanligt.
Varför är FSH-nivåer viktiga
Höga halter av FSH kan indikera dåliga ovarie reserver . Med lekman betyder det att mängden och kvaliteten på dina ägg är låga. Medan höga FSH-nivåer tyder på att du kan ha svårare att bli gravid, betyder det inte att du inte kan bli gravid. De är bara en faktor som ska beaktas.
FSH-nivåer används också för att utvärdera om IVF-behandling eller injicerbara fertilitetsläkemedel kan vara effektiva. Kvinnor med höga FSH-nivåer eller dåliga äggstocksreserver är mindre benägna att svara på höga doser fertilitetsläkemedel.
Tänk på det här sättet: När dina FSH-nivåer är onormalt höga beror det på att ägg i dina äggstockar inte mognar vid normala nivåer av FSH. Din kropp försöker fixa problemet genom att öka FSH tills (förhoppningsvis) ägget mognar. Med IVF eller injicerbara fertilitetsläkemedel injiceras hormonet FSH för att stimulera dina äggstockar. Men precis som dina äggstockar inte svarar på ditt naturliga FSH, är det också osannolikt att de svarar på injicerad FSH.
I en kvinna med bra äggstocksreserver leder FSH-injicerat hormon till stark äggtillväxt i hennes äggstockar. I en kvinna med dåliga äggstocksreserver kommer inte äggstockarna att reagera lika bra.
Allt som sagt betyder höga FSH-nivåer inte nödvändigtvis att du inte kan tänka dig med dina egna ägg. Din läkare kan bara behöva prova ett annat protokoll. Om en läkare berättar att IVF inte är möjligt utan att använda en äggdonator, få en andra åsikt innan du går vidare. En annan läkare kan ha ett tillvägagångssätt som kan fungera för dig.
Hur är ett FSH-nivå blodprov gjort
Blodtestet är som alla andra blodprov. Din läkare kommer att berätta när du ska göra testet. För testet kommer en sjuksköterska att dra blod från en ven i din arm. Du kan känna en liten nypa, men testet är väsentligen smärtfritt och enkelt.
Det finns också hemma FSH-tester som säljs.
Dessa fungerar mycket som ett graviditetstest, genom att du testa din nivå med urin. Testet kommer att indikera om dina nivåer är "för höga". Du kan bli frestad att prova dessa tester, men de är inte tillförlitliga. Du kan få en "normal" indikation även om en fertilitetsspecialist skulle ha förklarat dina nivåer högre än normalt. Slösa inte dina pengar.
Vad anses vara normala FSH nivåer
Det normala intervallet varierar mellan laboratorier. Du måste tala med din läkare för en korrekt tolkning. Dessutom krävs en jämförelse med dina LH-nivåer och östrogennivåer (särskilt östradiol eller E2) för att få hela bilden.
Med en studie om dag 3 FSH-nivåer och IVF- utfall visade det sig att kvinnor med dag 3 FSH-nivåer mindre än 15 mIU / ml hade en bättre chans att graviditetsprestanda per IVF-försök jämfört med kvinnor med FSH-nivåer mellan 15 mUU / ml och 24,9 mIU / ml. För kvinnor med dag 3 FSH nivåer över 25 mIU / ml var graviditetsgraden per försök ännu lägre.
Ibland är FSH-nivåer normala men dag 3 östradiolnivåer är onormalt höga. Om din östradiol är hög men dina FSH-nivåer är normala, kan du fortfarande få dåliga äggstocksreserver. Höga östradiolnivåer kan undertrycka FSH. Detta beror på att FSH och östradiol arbetar tillsammans i en återkopplingsslinga. När östrogenhalten är hög, sänker kroppen FSH som svar.
Vad betyder det för nivåerna är höga?
I allmänhet kan hög FSH och / eller östradiol indikera dåliga reserver av äggstockar . Detta kan tyder på att fertilitetsdroger blir mindre effektiva.
Men det betyder inte att fertilitet droger inte fungerar. En studie hade kvinnor med höga FSH-nivåer försök med IVF-behandling. De fann att vissa kvinnor svarade bra på behandlingen, medan andra inte gjorde det. De som svarade har anständiga graviditetsframgångar. Forskarna drog slutsatsen att det bästa sättet att veta om fertilitetsdroger ska fungera är att försöka. FSH-nivåer ensamma kan inte förutsäga vem som ska ha framgång och vem inte kommer att göra det.
Relaterade test
Dag 3 FSH-nivåer är bara ett sätt att mäta äggstocksreserver. Din läkare kommer sannolikt att titta på en mängd olika indikatorer innan du gör en diagnos.
Din läkare kan också testa dina AMH-nivåer. Anti-Müllerian hormon kan användas för att hjälpa diagnos PCOS och äggstockar reserver. Det är ett enkelt blodprov.
Ett annat test som kan användas tillsammans med FSH-nivåer är en ultraljudsantral för ultraljud av antral follikelantal . Detta är en transvaginal ultraljud där en tekniker räknar antalet folliklar av en viss storlek i äggstockarna.
källor:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Förutsägare av in vitro fertiliseringsresultat hos kvinnor med högsta follikelstimulerande hormonnivåer ≥ 12 IE / L: En prospektiv kohortstudie. " > PLoS One. 2015 apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Test Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Test Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Prediction of fertility potential (Ovarian Reserve) hos kvinnor. Patient Fact Sheet. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf