Det finns möjliga tidiga tecken på infertilitet. Det finns också riskfaktorer, saker som gör det mer troligt att du kanske har svårt att bli gravid. Medan många par inte har några tecken eller symtom, om du har något, bör du prata med din läkare snarare än senare.
Infertilitet definieras av hur länge du har försökt att bli unsuccessfully.
Om du har försökt i ett år utan framgång - eller i sex månader, om du är 35 år eller äldre - så kommer din läkare att diagnostisera dig som obefruktad. Men måste du försöka i ett år om det kan finnas problem?
Här är några frågor att fråga dig själv och din partner. Om du svarar ja på något av dessa, tala med din läkare innan du spenderar ett år på egen hand.
Oregelbundna menstruationscykler
När menstruation börjar kan oregelbundna perioder vara normala. Det tar kroppen ett tag att bli reglerad. När du har passerat dina tonår är dina cykler regelbundna. En oregelbunden cykel kan vara en röd flagga för problem med infertilitet och kan vara ett tecken på ett ägglossningsproblem.
Om dina cykler är ovanligt korta eller långa (mindre än 24 dagar eller mer än 35 dagar), eller om de kommer oförutsägbart, tala med din läkare. Om du inte får dina perioder alls måste du absolut tala med din läkare.
Det finns olika orsaker för oregelbundna perioder. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste orsakerna till oregelbundna cykler och ägglossningsrelaterad infertilitet. Andra möjliga orsaker för oregelbundna perioder är hyperprolactinemi, primär ovarieinsufficiens , sköldkörtelfunktion, låga äggstocksreserver , över- eller undervikt och överdriven motion .
Lätt / kraftig blödning och kramper
Blödning för allt mellan tre och sju dagar kan anses vara normalt. Om blödningen är mycket lätt eller extremt tung och intensiv bör du dock se din läkare.
Andra periodrelaterade symtom som kan indikera fertilitetsproblem inkluderar:
- Betydande förändringar i blödande tyngd
- Betydande förändringar i längden av blödningsdagarna
- Svåra menstruationskramper
- Ovanlig spotting mellan cykler
Menstruationskramper som stör ditt dagliga liv kan vara ett symptom på endometrios eller bäckens inflammatoriska sjukdom , som båda kan orsaka infertilitet. Båda dessa sjukdomar blir värre med tiden, så det är viktigt att du inte försenar hjälp.
Ålder: Äldre än 35 år
Både kvinnlig och manlig fertilitet minskar med åldern. Risken för infertilitet ökar vid 35 års ålder för kvinnor och fortsätter att växa med tiden. En 30-årig kvinna har en 20-procents chans att bli gravid i en månad, medan en 40-årig kvinna bara har en 5-procents chans. Kvinnor över 35 år är också mer benägna att uppleva missfall och få ett barn med en medfödd sjukdom.
Manlig fertilitet påverkas också av ålder , men inte lika drastiskt som hos kvinnor. Forskning har funnit att med ökad ålder minskar människors fertilitet och spermihälsa, inklusive en ökning av DNA-skadad sperma.
Manlig ålder har kopplats till ökad risk för missfall, överföring av genetiska problem och vissa medfödda funktionshinder. Ökad manlig ålder har också associerats med ökad autism och schizofreni.
Ett antal undersökningar och forskningsstudier genom åren har funnit att många kvinnor (och män) inte känner till hur mycket kvinnlig fertilitet minskar med åldern. Människor överskattar ofta sina chanser att bli gravida i åldrarna 40 eller 44 år. Eller om de antar IVF-behandling ensam kan lösa problemet. (Det kan inte.)
En fascinerande studie tittade på vilken ålder ett par bör börja försöka få en familj, baserat på hur många barn de äntligen vill ha och om de är öppna för IVF-behandling.
Om du inte är öppen för IVF-behandling, bör du börja försöka bli gravid
- Vid 32 års ålder, om du vill ha en 90 procent chans att ha ett barn
- Vid 27 års ålder, om du vill ha två barn
- Vid 23 års ålder, om du vill ha tre barn
Om du är öppen för IVF, tyder studien på att starta din familj
- Vid 35 års ålder, om du vill ha en 90 procent chans att ha ett barn
- Vid 31 års ålder, om du vill ha två barn
- Vid 28 års ålder, om du vill ha tre barn
IVF-behandling påverkas också av manlig ålder. En studie visade att för varje ytterligare år av födelseåldern var det en ökning med 11 procent för att inte uppnå graviditet och en ökning med 12 procent i risken att inte ha en levande födelse.
Självklart, även om du är ung, är du inte garanterad en bebis. Unga män och kvinnor kan också uppleva infertilitet.
Partner Fertilitet
Manlig infertilitet är inte alltid så uppenbart, och det finns sällan symtom. Vanligen bestäms låg spermieantal eller inhiberad spermobilitet genom en spermanalys . (Med andra ord måste du gå igenom fertilitetsprovning för att upptäcka problemet.)
Men om din partner upplever sexuell dysfunktion kan det här vara en röd flagga med infertilitet.
Vikt
Din vikt spelar en viktig roll i din fertilitet. Att vara överviktig - eller underviktig - kan leda till problemlösning. Faktisk kan fetma vara en av de vanligaste orsakerna till förebyggbar subfertilitet. Om du är överviktig har forskning funnit att förlora fem till tio procent av din vikt kan hoppa i början av ägglossningen.
Att vara över eller underviktig kan också ha en negativ inverkan på fertiliteten hos män. Män med ett BMI under 20 har visat sig ha lägre spermier och spermier, medan obese män har visat sig ha lägre nivåer av testosteron och lägre spermier.
Om du har problem med att förlora extra vikt, tala med din läkare. Vissa hormonella orsaker till infertilitet kan leda till viktproblem. Till exempel ökar PCOS din risk för fetma och råkar också vara en orsak till infertilitet.
Missfall
Infertilitet är vanligtvis förknippad med oförmågan att bli gravid. En kvinna som upplever återkommande missfall kan dock också få hjälp att bli gravid.
Missfall är inte så ovanligt. Det förekommer hos 10 till 20 procent av graviditeterna. Upprepad missfall är inte vanligt. Endast en procent av kvinnorna kommer att misslyckas tre graviditeter i rad. Om du har haft två på varandra följande missfall, prata med din läkare.
Kroniska sjukdomar
Kroniska sjukdomar, liksom deras behandlingar, kan leda till fertilitetsproblem. Till exempel kan diabetes, obehandlad cøliaki , periodontal sjukdom och hypotyreoidism öka risken för infertilitet.
Ibland kan behandlingar för kroniska sjukdomar påverka fertiliteten negativt. Insulin, antidepressiva medel och sköldkörtelhormoner kan leda till oregelbundna cykler.
Tagamet (cimetidin), ett läkemedel som används för att behandla peptiska sår, och vissa högt blodtrycksmedicin kan orsaka manfaktor infertilitet . Dessa mediciner kan orsaka problem med spermaproduktion eller deras förmåga att befrukta ägget.
Past Cancers
Vissa cancerbehandlingar kan leda till fertilitetsproblem. Om du eller din partner har gått igenom cancerbehandlingar, särskilt strålbehandling som var nära reproduktionsorganen, rekommenderas att du söker återkoppling från din läkare.
Historia av STDs
Sexuellt överförbara sjukdomar (eller STD / STI) kan vara orsaken till infertilitet . Infektion och inflammation från klamydia eller gonorré kan orsaka blockering av äggledarna . Detta kan göra om graviditeten antingen omöjlig eller sätta en kvinna i fara för en ektopisk graviditet .
Detsamma gäller för män. Vänster obehandlad, en infektion kan leda till ärrvävnad inom den manliga reproduktionsvägen, vilket gör semenöverföring ineffektiv eller till och med omöjlig.
Eftersom chlamydia och gonorré inte brukar orsaka märkbara symtom hos kvinnor är det viktigt att du har screenats för dessa STD. Många sexuellt överförbara infektioner är symptomlösa hos kvinnor. Du kan mår bra medan sjukdomen tystgör förödelse på dina reproduktionsorgan .
Om du har några symtom på en STI, kontakta din läkare direkt och om du riskerar att få ett STI, få regelbundna kontroller, även om du är asymptomatisk.
Rökning och alkoholvanor
Bara om alla vet att dricka och röka medan gravid är en stor nej-nej. Men att röka och dricka medan du försöker bli gravid är också ett problem.
Rökning negativt påverkar spermier , spermier och spermierörelse, alla viktiga faktorer för uppfattningen. IVF-behandlingssucces har också visat sig vara sämre hos manrökare, även när IVF med ICSI används. (ICSI innebär att man tar en enda sperma och injicerar den direkt i ett ägg.)
Rökning är också kopplad till erektil dysfunktion, så att släppa vanan kan vända några av de negativa effekterna.
Hos kvinnor kan rökning påskynda processen för åldrande av äggstockar , vilket leder till tidigare klimakteriet. Den goda nyheten är att om du slutar tillräckligt tidigt kanske du kan vända några av skadan. Tungt dricks kan också leda till fertilitetsproblem, både för män och kvinnor.
De flesta studier har funnit att några drycker i veckan inte kommer att orsaka någon skada, men överdriven dricks har kopplats till lägre spermier, dåliga spermier och oregelbundna spermier. En studie visade att med varje extra dryck som konsumeras per vecka minskade IVF-framgången .
Giftiga kemikalier på arbetsplatsen
Håller ditt jobb nära kontakt med giftiga kemikalier? Om så är fallet kan du ha större risk för infertilitet och nedsatt spermhälsa.
Jordbrukare, målare, lacker, metallarbetare och svetsare har alla befunnits ha risk för minskad fertilitet. Om ditt jobb innebär giftig kemisk kontakt eller höga värmevillkor, tala med din läkare. Det kan finnas flera steg du kan vidta för att skydda dig själv.
Höga temperaturer
Höga temperaturer är dåliga nyheter för spermier. Du har sannolikt hört talas om detta i förhållande till boxare kontra briefs argument. Tanken var att boxare, vara mindre restriktiva och ha mer luftflöde, skulle leda till svalare testikulära temperaturer och hälsosammare nivåer av fertilitet. Forskningen är inte tydlig om huruvida boxare eller tränare är viktiga, men även om de har extremt snäva shorts eller underkläder, speciellt när de tillverkas av ett icke andningsbart tyg, kan det påverka hälsan hos spermierna.
Fler källor till spermierande värme inkluderar:
- Hot tubbing eller långa heta bad
- Sitter i långa perioder med benen ihop (som vid ett skrivbord eller vid långa avstånd)
- Sitter med en bärbar dator på ditt knä
- Uppvärmda bilstolar
De värmeskadliga effekterna kan ha en längre bestående effekt än vad du föreställer dig. En mycket liten studie tittade på män som deltog i en bastu två gånger i veckan, i 15 minuter, över en period av tre månader. När man jämförde med spermaprover som tagits före bastubesöken fann forskarna minskningar i spermier och rörelser samt mer DNA-skadad sperma.
Männen i studien utvärderades igen tre månader och sex månader efter att de slutat delta i bastun. Spermhälsan blev inte helt återvunnen till sex månader efter att männen slutat delta i bastu sessionerna.
Ett ord från Verywell
Cirka 80 procent av par kommer att bli gravid inom sex månader, och cirka 90 procent kommer att vara gravid efter ett år om de har ett bra samlag . Om du inte blir gravid efter ett år att försöka ska du se din läkare. Om du är 35 år eller äldre ska du se din läkare efter sex månaders försök.
Men, om du har ett eventuellt tecken på infertilitet före ettårsmarkeringen? Vad händer om du har risk för infertilitet?
I så fall prata med din läkare nu. Din läkare kan köra några grundläggande fertilitetsprov . Om allt kommer tillbaka normalt, kan du fortsätta försöka på egen hand en stund längre. Men om det finns ett problem, kommer du ha fångat det mycket tidigare, och dina chanser för framgångsrik fertilitetsbehandling blir högre.
> Källor:
> Crosnoe LE, Kim ED. "Påverkan av ålder på fertilitet hos män." Curr Opin Obstet Gynecol. 2013 Mar 13. [Epub före utskrift]
> Berger, Amanda, Ph.D; Manlove, Jennifer, Ph.D. Wildsmith, Elizabeth, Ph.D. "Vilka unga vuxna vet - och vet inte - om fertilitetsmönster: konsekvenser för att minska oavsiktliga graviditeter". Child Trends Research Brief. September 2012.
> Garolla A, Torino M, Sartini B, Cosci I, Patassini C, Carraro U, Foresta C. "Seminal och molekylärt bevis för att bastuxponering påverkar mänsklig spermatogenes" Hum Reprod. 2013 apr; 28 (4): 877-85. doi: 10,1093 / humrep / det020. Epub 2013 14 feb.
> Habbema JDl, Eijkemans MJ2, Leridon H3, Te Velde ER4. "Förverkligande av önskad familjestorlek: när ska par börja? " Hum Reprod . 2015 Sep; 30 (9): 2215-21. doi: 10,1093 / humrep / dev148. Epub 2015 15 jul.
> K. Mac Dougall, Y. Beyene, RD Nachtigall. "Ålderschock: missuppfattningar av påverkan av ålder på fertilitet före och efter IVF hos kvinnor som tänkt efter åldern 40 år." Mänsklig reproduktion. (2012) doi: 10.1093 / humrep / des409 Första utgiven online: 30 november, 2012.