Definition, diagnos och vad som är nästa
"Är jag infertil?"
Många par frågar sig själva denna fråga efter att ha försökt att bli unsuccessfully . Vissa par börjar oroa sig när de inte tänker efter några månader . Andra oroa dig inte förrän ett år eller mer har gått.
Här är den goda nyheten: om du har försökt i mindre än ett år, så länge du inte har några symtom eller riskfaktorer , kan du vara säker på att det är normalt att ta flera månader att bli gravid.
Men om du har försökt bli gravid i ett år (eller i sex månader, om du är 35 år eller äldre ), ska du se din läkare. Du kan vara infertil.
Här är varför.
Vad är infertilitet?
Infertilitet definieras som oförmågan att bli gravid efter upprepad oskyddad samlag under ett års tid.
Så, per definition, om du har försökt att bli gravid i 13 månader, står du till exempel infertilitet.
Även om det inte är tekniskt "infertilitet", om du misslyckas två eller flera gånger i rad, kan det också vara ett tecken på fertilitetsproblem.
Du bör se din läkare om ...
- du har försökt att bli gravid i 12 eller flera månader utan framgång
- du har haft två eller flera missfall i rad
- du är 35 år eller äldre och har försökt att bli gravid i 6 månader eller längre
- du har symtom eller riskfaktorer för infertilitet (mer om det nedan)
Varför den kortare tidsperioden för kvinnor 35 och äldre?
Fertiliteten minskar naturligt snabbare från och med 35 års ålder . Om det är något fel, är det viktigt att problemet upptäckas, diagnostiseras och behandlas så snart som möjligt.
Oavsett hur gammal du är, får hjälp tidigare kommer att öka dina odds för graviditetsframgång.
Hur är en diagnos av infertilitet gjord?
Enligt definition kan en läkare diagnostisera dig som oförtränglig efter ett år att försöka bli gravid utan framgång.
Du behöver inte ha några speciella symptom eller testresultat för att få denna diagnos.
Det görs uteslutande baserat på hur länge du har försökt att bli gravid.
Om du har vissa symptom eller riskfaktorer kan din läkare säga att du är i riskzonen för infertilitet.
Till exempel kanske din läkare har diagnostiserat dig med PCOS . Kanske denna diagnos gjordes innan du ens tänkte på att starta en familj.
Kvinnor med PCOS har risk för infertilitet.
Men är de garanterade att ha svårt att bli gravid? Inte alls.
Det finns kvinnor med PCOS som kommer att bli gravid inom ett år utan någon medicinsk hjälp. Det finns andra som inte blir gravida på egen hand. Vissa kan fortsätta att bli gravid med lågteknologiska behandlingar; andra kan kräva IVF. Några får aldrig bli gravid.
Oavsett om du är i riskzonen för infertilitet, har symtom, eller har försökt i ett år och inte har några symtom, var vänlig kontakta din läkare.
- Quiz: Är din fertilitet i fara? Eller kan du vara infertil?
Vad betyder det för att vara infertilt?
Infertilitet är inte sterilitet. Det är viktigt att förstå det.
Om en person är steril kan han eller hon inte bli gravid på egen hand. Det är omöjligt för uppfattningen att hända naturligt. (De kan ha möjlighet att få barn med hjälp av assisterad reproduktiv teknik, som IVF eller surrogat .)
Om en person är infertil, kan de ha svårt att komma med ... men det är fortfarande teoretiskt möjligt att bli gravid på det vanliga sättet.
Beroende på orsaken till infertilitet kan de statistiska oddsen att bli gravida naturligt vara mycket låga. Men de är inte noll.
Det har varit par som litade på deras infertilitet som preventivmedel . Till deras förvåning har de tänkt!
Det är inte vanligt, och du borde inte avstå från fertilitetsbehandlingar i hopp om att vinna den sällsynta graviditets-men-infertila lotteribiljetten. Men det är möjligt.
Prognos: Vad är oddsen jag blir gravid om jag är infertil?
Majoriteten av infertila par kommer att bli med hjälp av fertilitetsbehandlingar.
De flesta av dessa par kommer också att utvecklas med lågteknologiska behandlingar. Endast en liten andel av par med infertilitet kräver IVF.
Den dåliga nyheten är att det inte finns någon snabb enkel statistik om dina personliga odds för koncept med eller utan behandling.
Det finns så många variabler att överväga.
Din odds för att slå infertilitet, oavsett om det gäller fertilitetsbehandlingar eller livsstilsförändringar, beror på ...
- din och din partners ålder
- orsaken till infertilitet
- hur länge du har försökt
- dina ekonomiska resurser (i de fall dyra behandlingar är vad som krävs)
En erfaren reproduktiv endokrinolog är den bästa personen att prata om din personliga prognos. Men även en stor fertilitetsläkare kan inte garantera att en viss behandling kommer att fungera.
Om en fertilitetsklinik ger dig en dålig prognos eller vägrar att behandla dig, får du alltid en andra åsikt.
Ibland kan en klinik försöka undvika "svåra" fall. De vill inte sänka sina IVF-framgångssatser . Men du kan faktiskt fortfarande ha en bra chans att lyckas.
Jag tror att vi är infertila. Vad gör vi nu?
Det första steget är att se din gynekolog för några grundläggande fertilitetsprovning. Din partner ska se en urolog. Du vill vara säker på att du testas båda tidigt.
Därifrån kan din läkare antingen erbjuda behandling eller hänvisa till en fertilitetsklinik.
- Vi kan inte bli gravid. Vad händer sen?
- 5 saker varje par med infertilitet borde veta
- 17 Alternativ för fertilitetsbehandling
källor:
Zarinara Al, Zeraati H2, Kamali K1, Mohammad K2, Shahnazari P1, Akhondi MM1. "Modeller förutse framgången med infertilitetsbehandling: en systematisk granskning." J Reprod Infertil . 2016 apr-jun; 17 (2): 68-81.