När Clomid fungerar bäst och när det inte gör det
Vad är Clomid-framgångsgraden? Om du funderar på detta populära fertilitetsläkemedel vill du säkert veta om det kommer att fungera för dig. För kvinnor med ägglossande problem är framgångsgraderna ganska bra. Mellan 70 och 80 procent av kvinnorna som tar Clomid kommer att ägglossas under sin första behandlingscykel.
Naturligtvis är ägglossningen inte densamma som att bli gravid.
Vilka är chanserna att Clomid kommer att fungera under den första månaden?
Beroende på vilka forskningsstudier du refererar är oddsen att tänka under en Clomid-behandlingscykel mellan sju och 30 procent. Effektiviteten av Clomid varierar beroende på orsaken till infertilitet .
Tänk på att de utan fertilitetsproblem har ungefär 25 procent chans att bli gravid under en viss månad. Om du inte blir gravid efter en månad, var inte panik. Att behöva mer än en cykel är vanlig.
Vad är oddsen för att bli gravid efter många cykler på Clomid?
En litteraturöversikt som publicerades i Human Reproduction ansåg flera studier om Clomid. Sammantaget ingår Clomid-framgångsgraden för drygt 5000 kvinnor. I den här studien fann de det
- 73 procent så småningom ovulerade på Clomid
- 36 procent uppnådde så småningom graviditet
- 29 procent föddes
Födelsetal är lägre än graviditetsfrekvensen på grund av missfall.
Clomid verkar inte öka risken för missfall.
Andra studier har rapporterat graviditetssuccesen mellan 30 och 40 procent vid användning av Clomid. Återigen skulle levnadsfödelsemängden vara lägre på grund av graviditetsförluster.
Clomids framgång är dock också beroende av varför du inte kan bli gravid. Clomiphene citrate kan fungera bra för dem med ägglossningsproblem.
Men vad händer om ägglossning inte är ett problem?
En annan studie, den här från Scottland, tittade på framgångssatser för par diagnostiserade med oförklarlig infertilitet. Par tilldelades slumpmässigt till en av tre grupper: "förväntad förvaltning", behandling med bara Clomid eller Clomid med IUI . Den mest effektiva behandlingsgruppen var IUI plus Clomid-gruppen, som uppnådde en levnadsfödelse på 22 procent. Clomids enda behandlingsgrupp gjorde på samma sätt paren som inte alls fick behandling.
Har dagen du börjar klomidbehandling?
Clomid tas i fem dagar. Behandling kan startas så tidigt som på dag 2 i menstruationscykeln eller började så sent som på dag 5. Men de flesta läkare har antingen Clomid på dagarna 3, 4, 5, 6 och 7, eller de har dig ta det på dagarna 5, 6, 7, 8 och 9.
Det spelar ingen roll vilket protokoll din läkare väljer? Ja och nej.
För att inducera ägglossning följer behandlingen dag 5 till 9 alternativet. Om din läkare vill "förbättra" ägglossningen, kommer du troligen att ta Clomid på dag 3 till 7.
När det gäller graviditet och ägglossning framgångar har studier dock inte funnits någon fördel eller nackdel. Din chans att bli gravid är likartad, oavsett vilket alternativ din läkare föredrar för dig.
Vad om du inte blir gravid efter sex månader av Clomid?
Om Clomid inte hjälper dig att bli gravid efter sex månader ska din läkare föreslå att du försöker något annat. Det finns några orsaker till detta.
En, om Clomid inte har hjälpt dig att bli gravid efter sex månader är oddsen för det som arbetar på månad sju eller åtta mycket låga. Kom ihåg att din fertilitet avtar naturligt med åldern . Om något inte fungerar är det bäst att gå vidare.
För det andra kan förlängd behandling med Clomid leda till frätbarhetsproblem i sig. Kvinnor som har gått igenom flera Clomid-cykler kan ha tunnare endometrialfoder, vilket kan hindra embryoimplantation.
(Detta kommer att rätta sig efter tiden bort från Clomid och är inte en långsiktig skadlig effekt.)
Slutligen fann en del tidig forskning om Clomid en möjlig ökad cancerrisk hos kvinnor som behandlades i mer än sex cykler. Det är oklart om denna risk kommer från Clomid eller från infertilitet i sig själv, men för att vara på den säkra sidan ska du inte ta Clomid i mer än sex cykler.
Vid vilken dos kommer Clomid att fungera för dig?
Din läkare kommer sannolikt att starta dig på det lägsta gör först, vilket är 50 mg. Om du inte ägglossar på 50 mg, kan din läkare prova ytterligare en cykel i samma dos eller öka dosen med 50 mg.
Om du gör ägglossning, och du blir inte gravid, kommer din läkare att behålla dig med den dos du är på. Ökad dos ökar inte dina risker för att bli gravid . Faktum är att högre doser av Clomid kan leda till biverkningar , varav några kan minska din fertilitet.
En möjlig bieffekt av Clomid är förtjockad cervikal slem . Cervical mucus är avgörande för fertilitet och hjälper spermierna att överleva den vaginala miljön och göra sig in i livmodern och så småningom till ägget.
Andra möjliga biverkningar som du borde vara medvetna om är blåsningar, huvudvärk, uppblåsthet, risken för multipelgraviditet (tänkande tvillingar), utveckling av ovariecyster och visuella störningar. Högre doser kan också öka risken för att utveckla ovarie hyperstimuleringssyndrom . Om du är oroad över några biverkningar som du upplever, kontakta alltid din läkare.
Din läkare kommer att vilja ha dig med lägsta möjliga dos, bara tillräckligt för att utlösa ägglossningen, men inte mer än det.
När är Clomid inte så framgångsrik?
Clomid är inte det magiska fertilitetsläkemedlet som vissa människor misstänker att vara. Det fungerar bra under de rätta omständigheterna, men det kan vara helt misslyckat i de felaktiga. Om det finns ytterligare problem förutom oregelbunden eller frånvarande ägglossning, eller om det finns några problem med infertilitet hos män som inte har tagits upp, kommer framgången att bli lägre.
Det är ifrågasättande hur framgångsrik Clomid-terapi är för par som diagnostiseras med oförklarlig infertilitet. Forskning har visat att Clomid ska användas tillsammans med IUI-behandling hos par med oförklarlig infertilitet , för bästa resultat.
Dessutom fungerar Clomid inte alltid bra för kvinnor som hanterar åldersrelaterad infertilitet , med låga östrogennivåer eller kvinnor med primär ovarieinsufficiens (tidigare känd som för tidigt ovariesvikt.) Det kan också inte fungera hos kvinnor vars ägglossningsproblem är orsakad av en sköldkörtel fråga.
Kvinnor som är överviktiga kan ha bättre framgång med Clomid om de går ner i vikt. Oavsett om du ska ta dig tid att gå ner i vikt innan du börjar behandla, beror på din ålder och hur fet du är. Diskutera bästa handlingsplanen med din läkare.
Vad om jag inte övervinner när jag tar Clomid?
Vad händer om du inte ens ägglossar när du tar Clomid ? Det finns några saker som din läkare kan prova innan du föreslår andra behandlingar.
För kvinnor med PCOS kan cancermedlet letrozol (Femara) vara mer framgångsrikt vid utlösning av ägglossning än Clomid. Att ta Clomid tillsammans med diabetesmedicinen metformin har också ökat framgångsgraden för vissa kvinnor.
Om Clomid hjälper dig med ägglossning, men efter sex månaders behandling har du fortfarande inte blivit gravid, nästa steg kan vara en hänvisning till en fertilitetsklinik (om du inte redan ses hos en). Eller din läkare kan föreslå gonadotropiner (injicerbara fertilitetsdroger).
Ett ord från Verywell
Kom ihåg att medan du kanske är främst bekant med Clomid och kanske IVF-behandling , finns det faktiskt många fler fertilitetsbehandlingsalternativ som du kan överväga. Tala alltid med din läkare om du är orolig för nästa steg eller om Clomid inte fungerar som du hoppades det skulle.
> Källor:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Övulationsinduktion med klomifencitrat." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Oförklarlig infertilitet: Övergripande pågående graviditetsfrekvens och funktionssätt. "Hum Reprod. 2011 februari, 26 (2): 360-8. doi: 10,1093 / humrep / deq349. Epub 2010 dec 16.
> Homburg R1. "Clomiphene citrate-slutet av en era? En mini-recension. "Hum Reprod. 2005 aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 maj.
> Läkemedel för inducerande ägglossning: En guide till patienter. American Society for Reproductive Medicine.