Odds för att bli gravid med IUI i din 20s, 30s och 40s
IUI-framgångssatserna är bara okej, och de rapporterade framgångssatserna varierar mycket mellan studier. Vissa studier visar bara en framgångsgrad på 8 procent (vid användning av fertilitetsdroger plus IUI), medan andra sätter framgångsgraden närmare 20 procent.
För IUI-cykler utan fertilitetsdroger är framgångsgraderna mycket låga - bara 4 procent av kvinnorna blev gravida, i en studie.
IUI med Clomid är mindre framgångsrik än IUI med gonadotropiner (som Gonal-F och Follistim.)
Din oddsen för IUI-framgång beror på ett antal variabler, från din ålder , orsaken till din infertilitet och hur länge du har försökt att bli gravid.
Ålders- och IUI-framgång
Ålder spelar en stor roll i IUI-framgång.
En studie analyserade 2 029 IUI-cykler och försökte bestämma vad som förutspådde det bästa IUI-resultatet. De tog en närmare titt på hur ålder påverkar framgångssatserna.
De rapporterade graviditet och leveranshastigheter. (Leveranspriserna kommer naturligtvis att vara lägre på grund av graviditetsförlust.)
Det här är vad de hittade:
- Kvinnor ålder 20 till 30: 17,6 procent graviditet, 13 procent leveranshastighet
- Kvinnor ålder 31 till 35: 13,3 procent graviditet, 10 procent leveranshastighet
- Kvinnor ålder 36 till 38: 13,4 procent graviditet, 9 procent leveranshastighet
- Kvinnor ålder 39 till 40: 10,6 procent graviditet, 7 procent leveranshastighet
- Kvinnor över 40 år: 5,4 procent graviditet, 3 procent leveranshastighet
Notera de mycket låga framgångsgraderna för över 40-gruppen. Av denna anledning rekommenderar många fertilitetsläkare att flytta direkt till IVF för dessa kvinnor.
För hur många cykler ska du försöka IUI innan du går vidare?
För kvinnor under 40 år är rekommendationen tre cykler av IUI innan de flyttas till IVF-behandling .
En studie visade att IUI-framgångssatserna var 16,4 procent per cykel för de tre första försöken eller 39,2 procent om man tittade på alla tre försöken tillsammans.
För IUI-behandlingscykler 4 till 6 sjönk framgångsgraden dock betydligt till endast 5,6 procent. Denna branta droppe efter tre misslyckade försök på IUI är varför att flytta till IVF rekommenderas vid detta tillfälle.
Forskare rekommenderade att om IUI används i en kvinna över 40 år, bör endast en cykel försökas. Om den cykeln misslyckas skulle det rekommenderas att flytta på IVF .
Även med en så låg framgångshastighet är det troligtvis bäst att flytta direkt till IVF för de flesta kvinnor över 40 år.
Kvinnor med måttlig till svår endometrios som är 35 år eller äldre kan också hoppa över IUI och gå direkt till IVF-behandling.
Naturligtvis bör du diskutera alla dina alternativ med din läkare innan du fattar ett beslut.
När är dina odds för IUI-framgång bättre?
IUI har bättre framgångsgrader för mild till måttlig manlig infertilitet än svår manlig infertilitet. För svår manlig infertilitet kan IVF-behandling vara ett bättre val.
Om en sperm donor används, skulle IUI vara ett bra val, särskilt om det finns milda eller inga kvinnliga infertilitetsfaktorer.
IUI-behandling är också ett bra val om fientlig cervikal slem är orsaken till infertilitet.
Det antas att vissa orsaker till oförklarlig infertilitet är livmoderhalsproblem.
(Naturligtvis bör andra faktorer också beaktas, såsom manlig infertilitet och kvinnans ålder.)
Enligt vissa forskare, om du har försökt att bli gravid i fyra år eller mindre, är dina odds för IUI-framgångar högre.
En studie rapporterade att par som försökte under sex år i genomsnitt hade en 14,2 procent graviditetssucces, jämfört med en framgångsgrad på 6,1 procent för dem som försökte under en längre tidsperiod.
Men inte alla studier har funnit denna skillnad.
Är IUI verkligen billigare än IVF på lång sikt?
Det är sant att IUI är billigare än IVF , och dess lägre kostnad är en del av det som gör IUI attraktivt.
Men när du överväger dina chanser till framgång, kan det vara ett bättre ekonomiskt val att gå direkt till IVF i vissa situationer.
En IUI-cykel kostar i genomsnitt 3 000 dollar. Om du försöker det tre gånger utan framgång har du redan spenderat $ 9 000.
I stället för $ 12,000-bara $ 3,000 mer-du kunde ha försökt en cykel av IVF och hade en bättre statistisk chans att bli gravid.
Du kanske också vill överväga mikro-IVF , som är som vanlig IVF endast med lägre doser av droger. Den totala kostnaden är billigare än full IVF, men du får bättre framgång än IUI.
källor:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodos C. Kontrollerad ovariell hyperstimulering och intrauterin insemination för behandling av oförklarlig infertilitet bör begränsas till högst tre studier. Fertilitet och sterilitet . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Timed samlag kontra intrauterin insemination med eller utan ovarie hyperstimulering för subfertilitet hos män. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Prognosfaktorer av graviditet efter intrauterin insemination med mans sperma: Slutsatser av en analys av 2 029 cykler. " Fertil Steril. 2014 apr; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15 feb.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Dålig framgång av gonadotropininducerad kontrollerad ovariehyperstimulering och intrauterin insemination för äldre kvinnor. Fertilitet och sterilitet . 2009 24 april. [Epub före utskrift].