IUI-proceduren + När den används + Succespriser + Kostnad
IUI, eller intrauterin insemination, är en relativt enkel fertilitetsbehandling . Det kan göras med eller utan fertilitetsdroger . Förfarandet i sig innefattar överföring av specialvasket sperma direkt i livmodern via en tunn kateter.
Du kanske känner till IUI genom den mer vanliga termen artificiell insemination (AI). IUI och AI är en och samma.
indikationer
IUI-behandling kan rekommenderas för någon av följande situationer:
- Manlig infertilitet
- Fientlig cervikal slem
- Oförklarlig infertilitet
- Om behandling med fertilitetsläkemedel ensam inte är framgångsrik
- Om en sperm donor används
- Om sexuell smärta gör samlag inte möjligt
Vissa försäkringsbolag kräver några cykler av IUI innan de betalar för IVF-behandling .
IUI rekommenderas inte för personer med:
- Blockerade äggledare
- Allvarlig endometrios
- Föregående bäckeninfektion
Kosta
När man överväger fertilitetsbehandlingar utöver fertilitetsmissbruk, kan IUI vara den första försöket. Det är lättare att göra än assisterad reproduktiv teknik som IVF . Det kostar också mycket mindre.
Enligt en undersökning som gjorts av RESOLVE kostar den genomsnittliga IUI- fertilitetsbehandlingen 895 USD. Priset varierar dock avsevärt från klinik till klinik.
Vad du betalar kommer att bero på din försäkringsskydd, och om priset som citeras av kliniken är bara själva förfarandet eller innehåller även fertilitetsdroger, blodarbete och ultraljudsövervakning.
När allt är sagt och gjort, kan en IUI-cykel kosta dig $ 3000. Var säker på att du förstår priset innan du börjar behandla.
Ändå är IUI fortfarande betydligt billigare än IVF , vilket i genomsnitt kostar 19 000 dollar för första cykeln.
Behandlingscykler
Din cykel beror på varför din läkare har rekommenderat IUI och om du tar fertilitetsdroger.
Clomid eller letrozol med IUI : IUI kan tillsättas till en Clomid- eller letrozolbehandlingscykel .
I den här situationen, så snart din nästa period börjar, får du ett blodprov. Du kan också ha en ultraljud. Detta är för att bekräfta att du inte är gravid och inte har några cyster i äggstockarna.
Förutsatt att allt ser bra ut, börjar du ta orala fertilitetsdroger på de dagar som din läkare ordinerat. Du kan eller kanske inte har ultraljudsövervakning och mer blod fungerar när cykeln fortskrider.
Om din läkare övervakar din cykel, kommer hon att schemalägga IUI-förfarandet för precis före ägglossningen.
Eller din läkare kan fråga dig att använda ett test för ägglossningsprognos hemma. När testet visar att ägglossningen är nära, kommer du att ringa till din läkare för att schemalägga blodarbetet, eventuellt en ultraljud och IUI-proceduren.
Gonadotropiner med IUI : Gonadotropiner är injicerbara fertilitetsläkemedel, inklusive FSH, LH, hMG och hCG. Varunamn som du kanske känner igen är Gonal-F, Follistim och Ovidrel.
När du får din period kommer du att ringa till din läkare för att schemalägga en ultraljud och blodarbete i baslinjen. (Som nämnts ovan är detta för att bekräfta att du inte är gravid och inte har några problematiska cystor i äggstockarna.)
Du kommer att börja ge dig själv injektioner enligt din läkares anvisningar. Varje så många dagar har du transvaginal ultraljud och / eller blodarbete.
De transvaginala ultraljuden kommer att leta efter att utveckla folliklar . Ultraljudstekniken ser ut att se hur många är där, hur snabbt de växer och om de närmar sig mognad.
Blodarbetet kommer att mäta östradiol (E2), LH och progesteron.
Dina läkemedel kan justeras baserat på dina hormonnivåer och storleken och antalet folliklar som växer på dina äggstockar.
När en eller flera folliklar når mognad, planerar din läkare ett utlösningsskott av hCG och schemalägger IUI-proceduren.
Proceduren
Förfarandet är ganska enkelt, men det är normalt att känna sig nervös för det. Det kommer att ske i din fertilitetsklinik . (Du behöver inte gå till sjukhuset för proceduren)
Om du använder en spermadonator, ska donatorsperma tinas och förberedas.
Om inte, kommer din partner att komma in på kliniken den dagen med dig och ge ett spermaprov. Säsprovet uppnås via onani. (Liknande hur en semenanalys görs .)
Om din partner kommer att vara utanför staden, eller om han hade svårt att få ett prov i det förflutna, kan din partner ge sperma provet före IUI-dagen. I det här fallet, om provet är fruset, kommer det att tinas och förberedas.
Sperma innehåller mer än bara sperma. Din läkare kommer att sätta sperma genom en särskild "tvätt" -procedur. Detta tar bort orenheterna och lämnar bara vad som behövs för uppfattningen.
För själva förfarandet ligger du på ett gynekologisk bord, som liknar dem som används för din årliga tentamen.
En kateter - ett litet tunt rör - placeras i livmoderhalsen . Du kan ha lite mild kramper, som liknar vad du kan känna under en pap smear.
Den speciellt tvättade sperma överförs sedan till livmodern via katetern.
Katetern är borttagen, och du är klar!
Din läkare kan föreslå att du fortfarande ligger horisontellt under en kort stund efter proceduren, eller kanske du kan resa dig direkt.
I båda fallen behöver du inte oroa sig för att spermierna faller ut när du står upp. Spermierna överförs direkt i livmodern. De går inte någonstans men upp till ett (förhoppningsvis) väntande ägg!
Vad förväntas efterproceduren
Efter IUI-proceduren kan du bli ordinerad progesteron. Detta tas vanligen via ett vaginalt suppositorium.
Ungefär en vecka efter IUI kan din läkare beställa blodarbete. Han kommer att kontrollera dina progesteronnivåer, östrogen och (kanske) hCG-nivåer .
Tio till 14 dagar efter IUI kan din läkare beställa ett blodprov för graviditet. Eller kan han berätta för dig att ta ett hemtest .
Väntar på att ta reda på om behandlingen lyckades kan vara mycket stressande . Ta väl hand om dig själv!
risker
IUI är ett relativt lågt riskförfarande.
Det finns en mycket liten risk för infektion.
Några av de största riskerna kommer från de fertilitetsmedicin som används.
Om du använder gonadotropiner kan du riskera att utveckla ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS).
Din risk för att få multipla (tvillingar, tripletter eller mer) är högre när du tar gonadotropiner. Därför är övervakning viktigt.
Om det finns för många potentiella folliklar kan cykeln avbrytas och försökas igen en gång till.
Om din läkare avbryter din cykel eftersom det finns för många folliklar, kommer han också troligen att berätta att du avstår från samlag. Det är viktigt att du tar denna instruktion på allvar.
Vissa par är tveksamma att "kasta bort" cykeln. Men om du har sex och bli gravid, sätter du dig själv och dina framtida barn i riskzonen. Gör det inte.
Framgång
I cykler där fertilitetsdroger och IUI kombinerades var graviditeten 8 procent till 17 procent. Dessa är per cykelräntor, vilket betyder att framgångsoddserna är högre när man tittar på flera cykler tillsammans.
Din personliga framgångsgrad varierar beroende på orsaken till din infertilitet och din ålder.
I en studie av cirka 1000 IUI-cykler fann forskare att framgångsnivån per par (över en eller flera cykler) berodde på deras ålder och orsak till infertilitet.
Framgångsgraden per par (över mer än en cykel) i denna studie var ...
- 55,6 procent för livmoderhalsfaktor infertilitet
- 47,4 procent för anovulering (problem med ägglossning)
- 41,7 procent för manfaktor infertilitet
- 37,6 procent för oligospermi (mindre än 20 miljoner spermier per ml)
- 35,1 procent för oförklarlig infertilitet
- 13,4 procent för asthenospermi (dålig spermobilitet)
- 10,7 procent för endometrios
I en granskning av studier på IUI och oförklarlig infertilitet blev bara 4 procent av kvinnorna gravid per cykel utan fertilitetsdroger.
Även om IVF-framgångsgrader per cykel är mycket högre är IUI betydligt billigare. Förfarandet är också enklare och mindre invasivt.
Om IVF ligger utanför ditt prisklass kan flera IUI-cykler vara det bättre valet, beroende på orsaken till infertilitet. Ett annat alternativ att tänka på är mini-IVF.
Tala med din läkare för att förstå alla dina alternativ och risker .
källor:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Prediktiva faktorer för graviditet efter intrauterin insemination (IUI): En analys av 1038 cykler och en genomgång av litteraturen." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 nov.
Kostnaden för infertilitetsbehandling. LÖS: National Infertilitetsföreningen.