Bland de mest föreskrivna fertilitetsdrogen i världen
Clomid är ett ägglossande stimulerande läkemedel som används för att hjälpa kvinnor som har problem med ägglossningen . Det är det vanligast använda fertilitetsläkemedlet . Eftersom Clomid kan ordineras av en gynekolog och inte kräver en fertilitetsspecialist är det också den allra första fertilitetsbehandlingen som försökt för de flesta par.
Clomid tas som ett piller. Detta är till skillnad från de starkare fertilitetsmedicin som kräver injektion.
Clomid är också mycket effektivt, stimulerande ägglossning 80 procent av tiden.
Clomid kan också marknadsföras under namnet Serophene, eller du kan se den säljs under dess generiska namn, clomiphene citrate.
Obs! Clomid kan också användas som behandling för manlig infertilitet. Denna artikel fokuserar på behandling med Clomid hos kvinnor.
När används Clomid?
Om en kvinna har oregelbundna cykler eller anovulatoriska cykler (menstruation utan ägglossning) kan Clomid försökas först. Clomid används ofta vid behandling av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) -relaterad infertilitet
Det kan också användas vid oförklarlig infertilitet eller när ett par föredrar att inte använda de dyrare och invasiva fertilitetsbehandlingarna. (Det är dock viktigt att komma ihåg att den dyrare behandlingen ibland är den mest lämpliga.)
Clomid kan också användas under ett IUI-system (intrauterin insemination) . Det används sällan under IVF-behandling.
Med IVF är injicerbara ägglossningsmedel oftare utvalda.
När är Clomid inte det bästa valet?
Clomid kanske inte är för dig om ...
- Du har blockerat äggledare , fibroider eller andra uterusavvikelser.
- Du har en cyst i äggstockarna. (Detta är inte detsamma som att ha de små cyster som följer med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) .)
- Du har att göra med manlig infertilitet . (Om vi inte pratar om Clomid för män. )
- Du har låga reserver för äggstockar , antingen på grund av ålder eller primär äggstocksinsufficiens (tidigare kallat för tidigt ovariesvikt).
- Din ägglossningsproblem skulle bättre lösas av andra behandlingar. (Till exempel, i en kvinna med hyperprolactinemi skulle behandling av hyperprolactinemi vara det föredragna första steget.)
- Du har en hormonreaktiv tumör, som kan växa med Clomid-användning, eller du har en historia av vissa cancerformer.
- Du har reagerat dåligt på Clomid-behandling i det förflutna.
Kan Clomid hjälpa dig att bli gravid snabbare om du inte har några fertilitetsproblem?
Om du har problem med ägglossningen kan Clomid hjälpa dig med ägglossning. Men vad händer om du inte har ägglossningsproblem?
En studie av över 1000 kvinnor tittade på huruvida Clomid kunde hjälpa kvinnor som hade problem med att bli gravid men inte hade ägglossningsproblem.
När man jämför kvinnor som tog Clomid med kvinnor som fick antingen placebo eller ingen behandling, fann forskarna att det inte fanns några förbättringar i graviditeten, även när Clomid kombinerades med IUI-behandling . (IUI är insemination.)
Det är inte oerhört att en kvinna ljuger för sin läkare för att få Clomid och tror att det kommer att hjälpa henne att bli snabbare.
Det kommer inte bara att hjälpa henne att bli gravid snabbare, men nu riskerar hon att få biverkningar. (Några av dessa biverkningar minskar din fertilitet. Mer om detta nedan.)
Hur är Clomid Tagen?
Du bör följa anvisningarna som din läkare ger dig. Varje läkare har ett något annorlunda protokoll. Med det sagt är den vanligaste dosen av Clomid 50 mg tas i fem dagar, på dag 3-7 i din cykel. Vissa läkare föredrar att du tar piller på dag 5 till 9 i din cykel.
Det spelar ingen roll om din läkare föreslår dag 3-7 protokollet eller dag 5 till 9 en? Inte riktigt.
Övulations- och graviditetshastigheter har visat sig vara likartade om läkemedlet startas på dag två, tre, fyra eller fem.
Känn dig inte orolig om din läkare berättar ett annat protokoll att följa än din vän.
Om 50 mg inte fungerar kan din läkare öka medicinen. Eller de kan ge det ett annat försök med 50 mg. Du kanske tror att mer alltid är bättre, men högre doser, särskilt vid eller över 150 mg, kan göra uppfattningen svårare. (Se nedan, under biverkningar.)
När ska du ha sex när du tar Clomid?
Att bli gravid när du tar Clomid , måste du ha samlag när du är mest bördig. Detta kommer att vara några dagar strax före ägglossningen.
Detta varierar något från person till person, men de flesta kvinnor ägglossar 7 till 10 dagar efter det att det sista Clomid-p-piller har tagits. Det betyder att du sannolikt kan ägglossa någonstans mellan dag 14 och 19 i din cykel. Att ha sex under din mest bördiga tid (vilken är två till tre dagar innan du ovulerar) kan du överväga att ha sex varje annan dag, börja på dag 11 och sluta på dag 21.
Eller ett annat alternativ är att använda ett test för ägglossningsprognos för att upptäcka din mest bördiga tid. När testet visar att du är bördig, ha sex den dagen och de närmaste dagarna.
Om du också har ett triggerskott (injektion av hCG) under din Clomid-cykel, kommer din läkare att instruera dig att få samlag på injektionsdagen och de två följande dagarna. Om du till exempel har injiceringen på måndag ska du ha sex på måndag, tisdag och onsdag.
Vad är Clomids vanliga biverkningar?
Clomids biverkningar är inte så dåliga, vad gäller fertilitetsläkemedel . De vanligaste biverkningarna är heta blinkningar, bröst ömhet, humörsvängningar och illamående.
När läkemedlet är stoppat, kommer biverkningarna att lämna också.
Eventuella biverkningar av Clomid inkluderar:
- Förstorade och övre äggstockar (14 procent)
- Hot flashes (11 procent)
- Mage ömhet, på grund av utvidgade och ömma äggstockar (7,4 procent)
- Bloating (5,5 procent)
- Bröstmjukhet (2,1 procent)
- Vaginal torrhet eller tjockare livmoderhalsslem (procent av förekomsten ej tillgänglig)
- Illamående och kräkningar (2,2 procent)
- Ångest och sömnlöshet (1,9 procent)
- Visionsstörningar (1,6 procent)
- Huvudvärk (1,3 procent)
- Onormal livmoderblödning (spotting) (0,5 procent)
- Humörsvängningar och trötthet (0,3 procent)
En av de mer ironiska biverkningarna att förstå är att Clomid kan minska kvaliteten på ditt livmoderhalsslem . Detta kan orsaka problem med att spermier kan röra sig lätt genom livmoderhalsen, vilket gör uppfattningen svårare.
Clomid kan också göra fodret av din livmoder tunnare och mindre idealiskt för implantation.
Det är därför "mer" inte nödvändigtvis bättre när det gäller Clomid dosering och användning.
Vad är chansen att du kommer att bli tvillingar?
Den biverkning du är mest bekant med är risken för multiplar. Det är inte nästan lika vanligt som du kanske tror det är.
Du har 10 procent chans att ha tvillingar när du tar Clomid. Detta innebär att 1 av 10 graviditeter som uppfattas med Clomid leder till tvillingar.
Detta betyder inte att du bör borsta risken att få en multipel födelse. Bara att du inte ska anta Clomid kommer att få dig tvillingar.
Tripletter eller fyrdubblar på Clomid är sällsynta, som inträffar mindre än 1 procent av tiden.
Är humörsvängningarna av Clomid Real?
Clomid röra med dina hormoner, och dina hormoner har en effekt på ditt emotionella välbefinnande .
Forskning om humörsvängningar när man tar Clomid indikerar en mycket högre hastighet än de inledande kliniska prövningarna av läkemedlet. De kliniska prövningarna rapporterade att endast 0,3 procent av kvinnorna upplevde humörsvängningar eller trötthet. Det bryter ner till 3 av 1 000 patienter.
Senare forskning visade emellertid att mellan 40 och 45 procent av kvinnorna upplevde humörsvängningar. Det är nästan en i varannan kvinna.
"Clomid Crazies" är lite som PMS humörsvängningar - men lite sämre. Om du upplever svåra humörsvängningar på Clomid måste du dock kontakta din läkare.
Hur framgångsrik är Clomid?
Clomid kommer hoppa i början av ägglossningen hos 80 procent av patienterna, men ägglossning garanterar inte att graviditeten kommer att inträffa. Omkring 40 till 45 procent av kvinnorna som använder Clomid blir gravid inom sex användningscykler.
Medan Clomid hjälper många kvinnor med ägglossning är det självklart inte alltid framgångsrikt. När Clomid inte resulterar i ägglossning , säger vi att kvinnan är Clomid resistent . (Detta är inte detsamma som när Clomid orsakar ägglossning men leder inte till graviditet.)
Vad händer när Clomid inte fungerar? Du behöver inte nödvändigtvis flytta till mer komplicerade behandlingar genast. Din läkare kan ordinera diabetesmedikamentmetformin för att ta tillsammans med Clomid.
Eller de kan flytta dig till ett läkemedel som kallas letrozol. Letrozol - som är ett läkemedel mot cancerbehandling som används utanför märket för infertilitet - har visat sig hjälpa kvinnor med ägglossning som är Clomid-resistenta.
För hur många cykler kan du ta Clomid?
Clomid bör inte användas i obestämd tid. En anledning till det är den möjliga ökade risken för att utveckla ovariecancer.
Flera studier har undersökt huruvida fertilitetsmedicin ökar dina odds för cancer. Den goda nyheten är att de flesta studier kopplar infertilitet i sig, och inte Clomid-användning, till den högre risken för cancer.
Det betyder att om Clomid hjälper dig att bli gravid, blir bara gravid och att ha en bebis minskar din cancerrisk.
Den dåliga nyheten är att vissa studier har visat att cancerrisken går upp om du behandlas med Clomid under en längre tid, även i jämförelse med andra infertila kvinnor som inte blir gravida.
Även om forskning tycks indikera att infertilitet i sig är orsaken till ökad cancerodds, för att vara säker, rekommenderar de flesta läkare en begränsad behandling till 12 månader. Vissa föredrar att vara extra försiktig och begränsa behandlingen till sex månader.
Kan du köpa Clomid Online utan recept?
Det finns välrenommerade apotekssidor där du kan fylla på ett recept för Clomid, men du bör aldrig försöka ta Clomid utan läkarens tillsyn.
Först och främst är det enda sättet att köpa Clomid utan recept på via olagliga och skumma webbplatser. Du har ingen aning om vem som säljer dig drogerna och inget sätt att veta om du får Clomid eller något annat.
För det andra, även om Clomid-behandling är relativt enkel, är det inte för alla, och det kan vara skadligt. Du får aldrig köpa Clomid online utan recept.
> Källor:
> Läkemedel för inducerande ägglossning: En guide till patienter. American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Vanliga infertilitetsfrågor. International Council on Infertility Information Dissemination, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene citrate för oförklarlig subfertilitet hos kvinnor." Cochrane Database Syst Rev. 2010 jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depressiva symptom relaterade till infertilitet och infertilitetsbehandlingar. " Psychiatr Clin North Am . 2010 juni; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.