Fakta bakom Clomid Doping Allegations
Varje så ofta bryter en historia i nyheten om en idrottsman som misslyckas med ett drogtest på grund av Clomid- användningen. Fotbollsspelare Robert Mathis från Indianapolis Colts anklagades för dopning med klomifen och avbröts tillfälligt från att spela för NFL. Mathis rapporterade att han tog Clomid som en behandling för manlig infertilitet. Sprinter Jason Livermore och netto baller Simone Forbes är andra idrottare som har testat positivt för Clomid-användningen under idrottsdrogtestning.
Clomid, även känt som klomifencitrat, är mest känt som ett kvinnligt fertilitetsläkemedel, men det kan även användas av idrottare för fängslande ändamål. Clomid är listad som ett förbjudet ämne av NFL, Internationella olympiska kommittén och Världs antidopingbyrå. Om användningen av Clomid upptäcks i ett slumpmässigt drogtest kan idrottaren straffas.
Varför skulle en idrottare ta ett fertilitetsläkemedel som Clomid?
Några idrottare som fick ta Clomid hävdar att de tog det för att behandla manlig infertilitet . De säger att de bara försökte få ett barn. Kan det vara sant att en man skulle ta Clomid för att behandla manlig infertilitet? Är inte Clomid ett kvinnligt fertilitetsläkemedel?
Hur idrottare kan använda Clomid för att förbättra prestanda eller dopning
Innan vi pratar om Clomid behöver vi kortfattat tala om androgener (som testosteron) och östrogener.
Androgener anses ofta som "manliga" hormoner och östrogener som "kvinnliga" hormoner.
Men båda typerna av hormoner produceras i båda könen. Män har naturligt högre androgenhalt och lägre nivåer av östrogener, och kvinnor har högre nivåer av östrogener och lägre androgenhaltar.
Testosteron, ett av de främsta androgenhormonerna, spelar en stor roll i utvecklingen av muskelmassa och styrka.
Det påverkar också sexdrivning, humör och energinivåer och manlig hårväxt (som ansikts- och brösthår).
Tillsammans med motion och god näring kommer män med naturligt högre testosteronnivåer att ha en lättare tid att bygga musklerna massa och styrka.
Idrottare kan försöka öka prestanda genom att olagligt ta syntetisk testosteron, vanligen i piller eller naturliga testosteronhormoner, vanligtvis via injektion. Anabola steroider är till exempel en form av syntetisk testosteron.
Förutom att vara farlig och riskabel, anses ytterligare androgener vara fusk i sportarenan. Många idrotts- och doporganisationer förbjuder användning av androgenläkemedel och hormoner.
Idrottare måste ta oschemalagda, slumpmässiga drogtester som letar efter bevis på androgendopning. Även månader efter att syntetiska androgener har tagits är spårmängder detekterbara vid blodprov.
För idrottare som vill förbättra prestanda, gör det långvariga bevis som lämnats av olaglig androgenbruk ett riskabelt val.
Få smarta idrottare skulle våga prova.
Men att ta testosteron direkt är bara ett sätt att öka androgenhalten. Det är också möjligt att indirekt öka testosteron.
Det är vad Clomid gör.
Kom ihåg först att män har östrogen och östrogenreceptorer, bara mindre än kvinnor har.
Clomid verkar genom att blockera östrogenreceptorer i kroppen. Eftersom östrogenreceptorerna blockeras, detekteras inte det cirkulerande östrogenet i kroppen normalt.
Detta leder till att hormonproducerande körtlar tror att östrogenhalterna är låga (även om de inte är), och så kör körtlarna att producera mer östrogen. Kroppen gör detta genom att öka produktionen av två andra viktiga reproduktionshormoner: LH och FSH.
Vad har detta att göra med testosteron? Testosteron produceras av celler som är kända som Leydig-celler. De producerar testosteron som svar på LH. Så högre nivåer av LH betyder högre nivåer av testosteron.
Så här ökar Clomid indirekt testosteronnivåerna. Atleten tar inte direkt testosteron, men lurar sin kropp till att producera mer på egen hand.
Clomid är inte det enda läkemedlet som kan användas på detta sätt. Andra inkluderar klorotrianisen (TACE), ethamoxytriphetol (MER-25) och tamoxifen (Nolvadex). Många av dessa droger är också förbjudna av dopingbyråer.
Clomid kan tas av en idrottsman som vill öka prestanda genom indirekt ökning av naturliga testosteronnivåer i kroppen, men det kan också användas för att motverka biverkningarna av anabolisk steroidanvändning.
Med anabole steroidanvändning minskar kroppen slutligen eller slutar producera testosteron i sig. Låga nivåer av testosteron kan leda till stora hälsoproblem. Clomid kan hjälpa kroppen att starta om produktionen av detta väsentliga hormon.
Tar män Clomid för infertilitet? Är inte Clomid bara för kvinnor?
Clomid kan i vissa fall användas för att behandla manlig infertilitet . Även om det främst används för att behandla ägglossningsproblem hos kvinnor, föreskriver fertilitetsspecialister det också för män.
Som du läser ovan kan Clomid hjälpa till att öka testosteronnivåerna. En möjlig orsak till dålig sperma och låga spermier kan vara lågt testosteron, och Clomid kan kunna lösa detta i specifika fall.
När Clomid och dopning slår nyheten, tycks mediaaffärer påpeka att Clomid inte har FDA-godkännande för behandling av manlig infertilitet.
Och det här är sant. Användning av Clomid för behandling av manlig infertilitet anses vara användning av off-label. Men det här är inte något för att bli upphetsad. Både i allmän medicin och fertilitet, off-label användning - av olika läkemedel - är inte sällsynt.
Hos kvinnor kan till exempel metformin användas vid behandling av återkommande missfall eller oregelbunden ägglossning, särskilt hos kvinnor med PCOS . Men metformin är ett diabetesläkemedel och inte FDA godkänt som ett fertilitetsläkemedel.
Lupron är ett annat läkemedel som inte godkänts av FDA som ett fertilitetsläkemedel, men det används ofta vid IVF-behandling .
Vad är manliga professionella idrottare tänkt att göra om de behöver manliga fertilitetsbehandlingar?
Idrottare bör kontrollera med den professionella sportorganisationen de spelar under innan man börjar med mediciner på den förbjudna listan. Det kan finnas undantag gjorda. Problemen börjar när idrottare inte lämnar till de behöriga myndigheterna sina medicinska behov.
Om en idrottsman behöver ta Clomid av medicinska skäl kan han ansöka om vad som är känt som ett undantag för terapeutisk användning (TUE). Detta gör det möjligt för idrottsutövaren att använda den vanligtvis förbjudna drogen för en viss tid.
Det är viktigt att ansöka om detta tillstånd även om du bara tar drogen under en kort tid. Läkemedlet och dess effekter kan ligga kvar i ditt system. Spela det säkert och ansök alltid om ett undantag, oavsett vad förbjudet läkemedel du använder och hur lång (eller kort) behandling kommer att vara.
Det är också viktigt att påpeka att Clomid inte är den vanligaste eller till och med mest framgångsrika metoden vid behandling av manlig infertilitet.
Det är till exempel mycket vanligare att män har onormala spermier med normala testosteronnivåer. I de flesta fall är orsaken till onormala spermier inte kända.
För män som upplever onormala spermier av okänd anledning har forskning inte hittat Clomid som ett användbart läkemedel.
Kan Clomid öka sportens prestanda hos kvinnor?
Både kvinnliga och manliga idrottsmän kan missbruka droger för att öka prestanda, och ändå hör vi aldrig att kvinnliga idrottare blir fångade med att ta Clomid.
(Ja, jag inser att idrotten som skapar rubriker med avseende på dopning ofta domineras av män, men olympiska spelen innehåller till exempel båda könen på en mycket konkurrensutsatt arena.)
Detta är en viktig fråga eftersom kvinnliga idrottare - på grund av deras betydligt lägre fettinnehåll - riskerar att uppleva oregelbunden eller frånvarande ägglossning. Det är inte ovanligt att kvinnliga idrottare slutar få sina perioder eller har mycket lätt, sällsynt menstruation . Detta är precis vad Clomid är tänkt att behandla.
Här är de goda nyheterna: Nuvarande forskning har visat att Clomid inte ökar testosteronnivåerna hos kvinnor. Clomid bör därför inte betraktas som dopmedel för kvinnliga idrottare.
Du bör dock alltid kolla med din idrottsförening innan du påbörjar någon behandling.
Clomid Ibland Dold i Blackmarket Performance Products
Kroppsbyggare och idrottare kan vara tillfälliga att köpa produkter på nätet som annonseras för att öka prestanda. Vissa av dessa produkter kan listas som innehållande "alla naturliga" ingredienser eller hävdar att de inte innehåller något specifikt förbjudet.
Det har emellertid inträffat att vissa av dessa svartmarknadsprodukter innehöll obevisad klomifencitrat.
Man bör alltid vara försiktig när man köper kosttillskott eller droger på nätet som kommer från tvivelaktiga källor. Tyvärr, som hävdar att du inte känner till en produkt du tog med innehöll ett förbjudet ämne, kommer inte att leda dig till problem.
Ett ord från Verywell
Alla idrottare - kvinnor och män - är ansvariga för droger och hormoner de tar, och de måste veta vilka mediciner som finns på den förbjudna listan över ämnen.
Speciellt när du hanterar hormoner måste du bekräfta med både din läkare och de relevanta atletiska organisationerna att din behandling inte kommer att leda till påföljder eller dopingpåståenden.
Som vissa idrottare har uppenbart upptäckt är okunnighet om reglerna ingen ursäkt.
källor:
Chatterjee S1, Chowdhury RG, Khan B. "Medicinsk hantering av manlig infertilitet." J Indian Med Assoc. 2006 februari; 104 (2): 74, 76-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856586
Handelsman DJ. "Indirekt androgen dopning genom östrogen blockad i sport." Br J Pharmacol. 2008 juni; 154 (3): 598-605. doi: 10.1038 / bjp.2008.150. Epub 2008 21 april. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439522/
Handelsman DJ. "Klinisk granskning: Bakgrunden för att förbjuda humankorionisk gonadotropin och östrogenblockerare i idrott." J Clin Endocrinol Metab. 2006 maj; 91 (5): 1646-53. Epub 2006 14 februari. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16478815
Whitten SJ1, Nangia AK, Kolettis PN. "Välj patienter med hypogonadotropisk hypogonadism kan reagera på behandling med klomifencitrat." Fertil Steril. 2006 dec; 86 (6): 1664-8. Epub 2006 27 sep.