Vad är normalt, Vad är onormalt och varför
Semenanalys är ett viktigt fertilitetsprov för infertila par, och testet bör göras innan några behandlingar (även "bara clomid ") ordineras. Många män upplever ångest över testet - och senare över resultaten. Din läkare kommer att förklara dina resultat för dig, och eftersom olika laboratorier och läkare kan använda olika normala värdena, kan din läkare se normal eller onormal avvika från vad du hittar i den här artikeln och på andra ställen på internet.
Med det sagt är här de semenhälsofaktorer som normalt utvärderas i en semenanalys, deras normala värden enligt Världshälsoorganisations riktlinjer för 2010 och vilka onormala resultat som kan innebära.
Världshälsoorganisationsriktlinjerna är baserade på procentuella, som bygger på en grupp män som födde barn på ett år eller mindre. De lägre acceptabla talen representerar 5: e percentilen i denna grupp. Med andra ord hade mindre än 5 procent av männen som födde ett barn under det senaste året haft semenparametermätningar under dessa cutoffs.
| Parameter | Lägre referensgränser |
|---|---|
| Sädvolym (ml) | 1,5 (1,4 till 1,7) |
| Total spermieantal (10 ^ 6) | 39 (33 till 46) |
| Spermakoncentration (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Total rörlighet (procent) | 40 (38 till 42) |
| Progressiv motilitet (procent) | 32 (31 till 34) |
| Vitality (procent) | 58 (55 till 63) |
| Spermemorfologi (procent) | 4 (3 till 4) |
Vad detta innebär är att ha bättre eller sämre siffror betyder inte nödvändigtvis att du kommer eller inte kommer att kunna fostra ett barn. Spermaparametrarna är bara riktlinjer att överväga när man undersöker vad som kan orsaka infertilitet.
Semen Ejaculate Volume
Vad är det : Semen består av mer än bara sperma.
Faktum är att mindre än 5 procent av sperma består av spermier.
Frisk serma innehåller vätska från testiklarna (vilket är var spermien kommer ifrån), från de sämsta vesiklarna (som innehåller viktiga näringsämnen för spermierna), från prostatakörteln (som innehåller zinkrik vätska för att upprätthålla spermiernas stabilitet i DNA) , och från bulboretralkörtlarna (som innehåller en slem för att hjälpa semen simma).
Vad anses normalt : Normal sæd ejakulat är mellan 1,5 milliliter och 6 milliliter vätska. Detta är ungefär en tredjedel av en tesked till lite över en tesked.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Låg sperma kan orsakas av en obstruktion av vas deferens (kanalen som bär sperm från testiklarna till urinröret), frånvaro eller blockering av den partiella vesikeln, partiell retrograd ejakulation eller en hormonell obalans.
Låg volym kan också orsakas av stress över testet . (Tal till din läkare om detta är sant för dig.) En onormalt hög volym kan orsakas av inflammation i könsorganen.
Totalt antal spermier
Vad är det: Det här är det totala antalet spermier som finns i det angivna spermaprovet.
Vad som anses vara normalt : Om 39 000 000 (eller 39 x 10 ^ 6) spermier per ejakulat anses vara den lägre acceptabla gränsen.
Att ha ett lägre än normalt antal spermier kallas ibland oligospermi. Om inga spermier hittas kallas detta azoospermi.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Att ha ett lägre spermierantal kan indikera ett antal problem, inklusive varicocele , infektion, kroniska eller odiagnostiserade hälsoproblem som diabetes eller celiaki , problem med utlösning som retrograd ejakulation , kanalproblem, hormonella obalanser, och exponering för giftiga ämnen.
Onormalt låga spermier kan också orsakas av vissa mediciner, den senaste sjukdomen tillsammans med hög feber och exponering av skrotet för att värma (som i en badtunna).
Rökning, fetma och överskott av alkoholintag har kopplats till lågt spermierantal. Ofta finns orsaken till lågt spermieantal aldrig.
Azoospermi kan orsakas av ett kanalproblem, en hormonell obalans eller ett problem med testiklarna.
Spermkoncentration
Vad är det : Spermkoncentrationen är antalet spermier som finns i en milliliter sperma.
Vad anses normalt : Det ska finnas minst 15 000 000 (eller 15 x 10 ^ 6) spermier per millimeter.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Låg spermakoncentration kan vara en del av ett totalt lågt spermierantal, eller det kan vara relaterat till en onormalt hög ejakulär volym. Se ovan för mer om dessa två frågor.
motilitet
Vad är det : Motilitet är andelen spermier som rör sig. För att befruktning ska inträffa måste sperma simma upp det kvinnliga könsorganet för att möta ägget. Att kunna simma till deras destination är viktigt. Total motilitet avser varje rörelse, medan progressiv motilitet hänvisar till framåtriktad rörelse i antingen en linje eller i en stor cirkel.
Vad som anses vara normalt : Minst 40 procent av spermierna ska röra sig, och minst 32 procent ska simma i en framåtgående rörelse eller i stora cirklar.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Asthenozoospermi är termen som används för dålig spermobilitet . Dålig spermobilitet kan vara orsakad av sjukdom, vissa mediciner, näringsbrist eller dåliga hälsovanor som att röka. Många av orsakerna till lågt spermierantal kan också orsaka dålig motilitet. (Se ovan.) Ofta finns orsaken aldrig.
Livskraft eller vitalitet
Vad är det : Spermelevaritet hänvisar till andelen levande spermier i spermaprovet. Detta är speciellt viktigt för att mäta om spermierotiliteten är låg, så skilja mellan levande icke-motil sperma och dödsperma.
Vad anses normalt : Minst 58 procent av spermierna ska vara livskraftiga.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Necrozoospermia är termen som används när all sperma i spermaprovet är död. Det finns många orsaker till nekrozoospermi, inklusive många av de samma saker som kan orsaka lågt spermierantal. (Se ovan.)
Användning av ett smörjmedelssäker smörjmedel eller vanlig kondom kan döda spermier, även om de inte innehåller spermicid. Var noga med att informera din läkare om du använt smörjmedel eller en vanlig kondom för att producera ditt spermiprov. Det finns fertility-godkända smörjmedel och specialkondomer tillgängliga för insamling av sperma. Fråga din läkare för mer information.
Morfologi
Vad är det : Sperm morfologi hänvisar till formen av spermierna. Labbtekniker undersöker noggrant ett urval av spermier och kontrollerar för att se ungefär vilken procentandel som har en normal form. Huvudet, mitten och svansen utvärderas, liksom mätningarna och proportionerna mellan var och en.
Före 2010 hade Världshälsoorganisationen olika krav på att spermier skulle anses vara "normala" i form. Labs kan ha utvärderat spermemorfologi enligt WHO-kriterierna, eller vad som är känt som Krugers strikta kriterier.
Men 2010 års riktlinjer för WHO uppmuntrar användandet av Krugers stränga kriterier, baserat på forskningen från Dr TF Kruger och Dr. R. Menkeveld. Tala med din läkare för att få reda på om de använder de föråldrade WHO-kriterierna eller Kruger kriterier.
Vad anses normalt : Minst 4 procent ska ha en normal form.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Teratozoospermi är termen som används för dålig spermmorfologi. Dålig spermemorfologi kan vara orsakad av samma saker som kan orsaka låga spermier. (Se ovan.)
Spermmorfologi är dåligt förstådd, och eftersom utvärderingen är något subjektiv kan poängen variera på samma spermaprov, i samma labb, med samma poängtekniker. Om enbart spermemorfologi är onormal, men alla andra spermaparametrar faller inom normala gränser, kan manlig fertilitet fortfarande betraktas som normalt.
Förvätskning
Vad är det : När semen är ejakulerad är den tjock och gelatinös. Detta är för att hjälpa till att hålla sig vid livmoderhalsen . Sperma slutligen flyter så att spermierna kan simma bättre.
Vad anses normalt : Sperma ska fortleva inom 20 till 30 minuters utlösning.
Vad som kan vara fel om resultaten är onormala : Fördröjd flytning kan indikera ett problem med prostata, de partiella vesiklarna eller bulboretralkörtlarna, som också är kända som manliga tillbehörskörtlar.
Om fördröjd flytning sker, kan din läkare följa upp ett post-coital test (PCT). Detta fertilitetstest utvärderar kvinnans livmoderhalsslem efter samlag. Om spermier hittas och rör sig normalt, anser den fördröjda flytningen inte ett problem.
Säd pH
Vad är det : Sperma pH är ett mått på hur surt eller alkaliskt semestern är. Den partiella vesikelvätskan bör vara mer alkalisk, medan prostata vätskorna borde vara sura. I kombination balanserar de varandra i sperma.
Semen som är för sur kan döda spermierna eller förhindra befruktning.
Vad anses normalt : Sperma bör ha ett pH större än 7,2. För närvarande finns det ingen överenskommelse om hur mer alkalisk semen kan påverka fertiliteten, och så finns det ingen övre pH-gräns enligt WHO-riktlinjerna.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Vanligtvis är lågt pH åtföljt av andra onormala mätningar, inklusive låga volymer sperma eller låga spermier. Detta kan peka på en obstruktion eller frånvaro av vas deferenserna.
Vita blodceller (WBC)
Vad är det : Vita blodkroppar är cellerna som bekämpar infektion i kroppen. Alla sperma innehåller vita blodkroppar.
Vad anses normalt : Det vita blodkroppsantalet ska vara mindre än 1 000 000 per milliliter sperma eller 1,0 x 10 ^ 6 per ml.
Vad kan vara fel om resultaten är onormala : Ett högre än normalt antal vita blodkroppar kallas leukocytospermi, och det kan indikera infektion. Bakterospermi är när överdrivna bakterierivåer finns i sperma.
Vissa män kan emellertid ha leukocytospermi och har ingen aktiv infektion eller nedsatt fertilitet hos män. Överallt från 5 till 20 procent av de testade männa kan konstateras ha leukocytospermi. Det finns en teori om att en möjlig orsak till bakterospermi är obehandlade dentala infektioner , även om detta inte har bevisats ännu.
Om dina resultat är onormala
Ett onormalt semenanalysresultat är inte nödvändigtvis ett tecken på nedsatt manlig fertilitet. Eftersom så många faktorer kan leda till dåligt resultat, inklusive ny sjukdom eller till och med stress över testet, kommer din läkare troligen att upprepa semenanalysen om några veckor.
Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig nästa gång och var noga med att avslöja eventuella orsaker till dåliga resultat (inklusive nyssjukdom, kärlek i badkar eller uppvärmda bilstolar, problem att producera ett prov för analysen och alla mediciner du " re tar för närvarande.)
> Källor:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka och Ashok Agarwal. "En uppdatering av den kliniska bedömningen av den infertila mannen." Kliniker (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO Laboratory Manual för undersökning och behandling av humant spermier . Femte upplagan.