Varför Uterine Fibroids Ibland Orsak Graviditet Komplikationer
En fibroid är en klump av muskelvävnad som växer i livmoderns vägg hos många kvinnor och kan ibland orsaka graviditetskomplikationer som smärta, infertilitet , missfall eller för tidigt arbete .
Vad är fibrer?
Fibroider är muskulära tumörer som kan utvecklas i en kvinnas livmodervägg. De är vanligtvis godartade, vilket betyder att de inte är cancerösa. Färre än 1 av 1 000 fibroider är cancerösa.
Fibroider faller i en av fyra kategorier baserat på tillväxtens läge:
- Intramural: i livmoderns vägg
- Subserosal: på utsidan av livmodern
- Submukosal: i livmoderhålan
- Pedunculated: utanför livmodern fäst vid en stam
Fibroids varierar från små (frö storlek) till stora (grapefrukt storlek). Kvinnor som utvecklar dem kan ha en eller flera tumörer.
Kvinnor i riskzonen
Fibroider är mycket vanliga. Vid 35 års ålder har 40 till 60 procent av kvinnorna dem. Vid 50 års ålder hoppar incidensen till 70 till 80 procent.
Fibroider är vanligast hos kvinnor i 30-talet, 40-talet och i början av 50-talet och i afroamerikanska kvinnor, även om kvinnor i alla raser kan utveckla dem. Att ha en familjemedlem med fibroids eller vara överviktig eller fetma sätter också kvinnor i större risk för fibroider.
Varför vissa kvinnor utvecklar fibroids och andra är inte okända. Genetik och hormoner verkar spela en roll.
Hur fibrer kan påverka din hälsa
Fibroider är vanligtvis inte farliga för kvinnors hälsa, även om de kan påverka hennes livskvalitet.
Vissa kvinnor upplever inga symtom från sina fibroider och kan inte ens veta att de har dem.
Kvinnor som har symptom kan uppleva:
- Långa perioder, tung menstruationsblödning och / eller menstruationssmärta
- Blödning mellan perioder
- Anemi
- Tryck på blåsan, vilket orsakar frekvent urinering
- Tryck på ändtarmen, orsakar förstoppning eller svåra tarmrörelser
- En förstorad underliv och en känsla av fullhet
- Sår i ryggen
- Smärtsamt sex
Fibroider och graviditetskomplikationer
Vanligtvis har kvinnor med fibroider normala graviditeter. Men hos vissa kvinnor (10-30 procent) orsakar fibroider komplikationer med graviditet eller arbete. Dessa problem kan innefatta:
- Infertilitet, även om fibroider är vanligtvis inte orsaken till fertilitetsproblem
- Blödning tidigt under graviditeten
- Smärta, oftast hos kvinnor med fibroider som är större än 5 centimeter under andra och tredje trimestern
- Missfall
- Breech presentation
- Långsam arbetskraft
- Placental avbrott - separation av placenta från livmodern
- Preliminär leverans
- C-sektion - kvinnor med fibroider är mycket mer troliga att behöva leverera med kejsarsnitt
- Postpartumblödning
I ungefär en tredjedel av kvinnorna växer fibroider under graviditetens första trimester.
Länken mellan fibrer och missfall
Även om de flesta graviditeterna med fibroider är normala kan tumörerna orsaka missfall, särskilt tidigt under graviditeten. Missfallet för kvinnor med fibroids är 14 procent jämfört med 7,6 för kvinnor som inte har fibroids. Risken för missfall förefaller öka med flera fibroider. Hur fibroids orsakar missfall är okänt.
En faktor kan vara att tumörerna begränsar blodtillförseln till den utvecklande placentan och fostret.
Behöver fibrer behandlas?
Om du inte har symtom kan din läkare bara hålla koll på storleken på dina fibroider.
Ibland rekommenderas kirurgi (eller andra metoder för att krympa eller förstöra tumörerna) för fibroider som orsakar måttliga till svåra symtom eller graviditetskomplikationer. Om du till exempel misstänker att dina fibroider bidrar till fertilitetsproblem eller återkommande missfall , kan du prata med din läkare om att ta bort dem. Du bör dock vara medveten om att det är oklart om avlägsnande av fibroids hjälper till att förbättra fertiliteten eller förhindra missfall.
Smärta och tung menstruationsblödning från fibroider kan behandlas med överklagande smärtstillande medel, hormonell preventivmedel som p-piller eller en progestin-frisättande intrauterin enhet (IUD). Om du är anemisk från kraftig blödning, kan din läkare rekommendera järnpiller för att återställa dina nivåer av detta näringsämne.
källor:
Uterine fibroids faktablad. WomensHealth.gov. 15 januari 2015.
Myom. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 8 januari 2016.
Vanliga frågor: Uterine Fibroids. American College of Obstetricians och gynekologer. Maj 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER och Shaw, J. (2010). Samtida hantering av fibrer i graviditeten. Recensioner i obstetrik och gynekologi.