Sammandragningar och blödningar är tecken på detta farliga tillstånd
Placentalavbrott är termen för när en del eller hela placentan skiljer sig oväntat från livmodern efter den 20: e graviditetsveckan. Allvarlig placentaavbrott är en stor riskfaktor för leverans eller förlossning.
Det är också känt som för tidig separation av placenta, ablatio placentae, abruptio placentae eller placenta abruption. Villkoret förekommer i 1 procent av alla graviditeter, oftast under tredje trimestern.
Tecken och symtom
Tecken på placentaavbrott kan innefatta vaginal blödning , ömhet eller smärta i buken och frekventa sammandragningar. Alla vaginala blödningar i andra eller tredje trimestern bör tjäna ett samtal till en vårdgivare. Placental avbrott orsakar inte alltid vaginal blödning, så du bör alltid ringa om du misstänker att du kan uppleva placentaavbrott. (Bättre att radera på försiktighetssidan vid tvivel.)
Riskfaktorer och orsaker
Trauma i buken i sen graviditet och infektioner i livmodern kan orsaka placentaavbrott, men tillståndet kan också ske utan varning. Kända riskfaktorer för abstinensavbrott är:
- Rökning
- Användning av kokain under graviditeten
- Att vara över 35 år
- Har en multipel graviditet
- Högt blodtryck
- Ha en blodproppstörning som antifosfolipid syndrom
- Placental avbrott i en tidigare graviditet
- För tidig bristning av membran
Behandling för placental abruption
I de flesta fall av placenta är placentan endast partiellt separerad från livmodern istället för att vara helt separat. När en större andel av placentan separeras, är risken högre än när separationen endast involverar en liten del av placentan.
Odds av stillbirth går upp drastiskt i placental abruption fall där mer än 50 procent av placentan är separerad.
När en kvinna har symtom på placentaavbrott, kommer vårdpraktiseraren vanligtvis att göra en fysisk tentamen och en ultraljud. Om läkare misstänker seriös abruption av moderkakan, är den vanliga behandlingen att leverera barnet - genom C-sektionen i vissa fall.
Tyvärr betyder leverans inte alltid att barnet överlever. Om en allvarlig avbrott inträffar innan barnet är livskraftigt, till exempel före 24 veckors graviditet, kan läkare inte kunna rädda barnet alls. Mödrar som har drabbats av en kraftig placentabropp kan uppleva kraftig blodförlust, och barn som överlever leverans kan möta komplikationer från prematuritet och syrebrist.
När placentaavbrottet är mindre allvarligt och inte utgör en omedelbar risk för mamman eller barnet, kan läkare på sjukhus inta mamman och hålla henne på sängstöd med noggrann övervakning. Detta kan öka oddsen att barnet kommer att överleva utan allvarliga hälsokomplikationer.
Ibland kommer blödningen att sluta och kvinnan kommer att kunna återvända hem för resten av graviditeten, men vissa kan behöva stanna kvar på sjukhuset.
Om läkare förväntar sig att barnet ska levereras mellan 24 och 34 veckor, kan de ordinera steroider för att hjälpa barnets lungor att mogna snabbare för att förbättra oddsen för överlevnad.
Kvinnor som har haft placentaavbrott under graviditeten kan betraktas som högrisk i alla framtida graviditeter, eftersom villkoret återkommer 10 procent av tiden.
källor
American Gravid Association, "Placental Abruption: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz och Robert H. Lapinski, "Placental abruption och negativa perinatala utfall". Journal of the American Medical Association november 1999.
Mars of Dimes, "Placental Villkor." Snabba referenser och faktablad Mars 2007.