Preeklampsi är en graviditetsrelaterad sjukdom som kan vara farlig för både den gravida kvinnan och hennes ofödda barn. Störningen är inte så vanlig, vilket påverkar cirka 5 till 8 procent av alla graviditeter. Det kan dock fortskrida snabbt och leda till allvarliga komplikationer och till och med död för både en mamma och hennes ofödda barn.
Det finns ingen behandling för preeklampsi: Den enda behandlingen är leverans av barnet.
Därför är ju svårare tillståndet är och ju tidigare det uppstår i en graviditet, desto svårare är det att hantera. Att balansera behoven hos fortsatt gestation för barnet och de risker som sjukdomen utgör för både mamma och barn är utmaningen för kvinnor med tillståndet och deras läkare.
Huvuddragen i preeklampsi är högt blodtryck, protein i urinen och svullnad i extremiteterna. Patienter kan märka plötslig viktökning, huvudvärk och synförändringar, men många kvinnor upplever inga symptom alls.
Mild vs svår preeklampsi
Typiskt kategoriseras preeklampsi av dess svårighetsgrad, och särskiljande mellan mild och svår preeklampsi är viktig eftersom förvaltningsstrategierna är väldigt olika.
Mild preeklampsi diagnostiseras när:
- Graviditet är större än 20 veckor
- Blodtrycket är större än 140 systoliska eller 90 diastoliska
- 0,3 g protein samlas i ett 24-timmars urinprov eller ihållande 1+ proteinmätning på urinpipen
- Det finns inga andra tecken på problem med mamman eller barnet
Svår preeklampsi är ett allvarligare problem. Diagnos av allvarlig preeklampsi kräver de grundläggande egenskaperna hos mild preeklampsi samt viss indikation på ytterligare problem med antingen mamman eller barnet. Således är ett av följande resultat också nödvändigt för en diagnos av allvarlig preeklampsi:
- Tecken på centrala nervsystemet problem (svår huvudvärk, suddig syn, förändrad mental status)
- Tecken på leverproblem (illamående och / eller kräkningar med buksmärtor)
- Minst två gånger de normala mätningarna av vissa leverenzymer på blodprovet
- Mycket högt blodtryck (över 160 systoliska eller 110 diastoliska)
- Trombocytopeni (lågt antal blodplättar)
- Större än 5 g protein i ett 24-timmarsprov
- Mycket låg urinproduktion (mindre än 500 ml i 24 timmar)
- Tecken på andningssvårigheter (lungödem, blåaktig nyans till huden)
- Allvarlig fostrets tillväxtrestriktion
- Stroke
Andra blodtrycksstörningar under graviditeten
Preeklampsi är en av många sjukdomar relaterade till högt blodtryck under graviditeten, inklusive:
- Gestationshypertension, som har högt blodtryck under graviditeten men inte överflödigt protein i urinen eller tecken på skador på andra organ. Dock kommer vissa kvinnor med graviditetshypertension att fortsätta utveckla preeklampsi.
- Kronisk hypertoni, högt blodtryck som dokumenterades före graviditeten eller som inträffar före 20 veckors graviditet.
- Kronisk hypertoni med överbelastad preeklampsi, som diagnostiseras hos kvinnor som hade kronisk hypertoni före graviditeten och sedan utvecklar en förvärring av deras höga blodtryck tillsammans med protein i urinen eller andra tecken på preeklampsi under graviditeten.
> Källor:
> Diagnos och hantering av preeklampsi och eklampsi. American College of Obstetricians och gynekologer. ACOG Practice Bulletin # 33, januari 2002.