Ytterligare test- och behandlingsalternativ för semenanalys
Du har haft en semenanalys och dina resultat anses vara onormala. Kanske är ditt spermierantal lågt, eller kanske har dina testresultat funnit dålig spermobilitet eller morfologi. Vad betyder det här? Vad kommer härnäst?
Ett onormalt resultat betyder inte manlig infertilitet
Det viktigaste att veta är att ett dåligt resultat inte nödvändigtvis betyder att du är infertil.
Din spermaanalys kan påverkas av ny sjukdom, ångest över provet och andra olika faktorer. Din läkare kommer sannolikt att beställa en eller två uppföljningstest för att bekräfta resultaten, för att se om de onormala resultaten upprepas.
Det är också viktigt att komma ihåg att semenanalysresultaten måste övervägas tillsammans. Med andra ord, om det enda onormala resultatet är ett högt antal vita blodkroppar, men andra semingsparametrar är normala och det finns inga andra tecken på infektion, kan dina resultat faktiskt anses vara normala.
Typer av onormala spermier och dåliga semenanalysresultat
Innan du upplevde infertilitet kan du ha kunnat bekanta dig med spermier. Du visste säkert att det är ett problem att ha ett lågt spermierantal. Du kanske inte har varit medveten om de många andra sätten att spermier eller sperma kan vara onormala.
Du kan höra dessa termer som används för att beskriva dina resultat för spermaanalyser:
Normozoospermia : när alla uppmätta spermier och spermaparametrar är normala.
Oligozoospermi : när spermier är lägre än normalt. Det kan beskrivas vidare som mild, måttlig, svår eller extrem oligozoospermi.
Asthenozoospermi : När en större andel av spermierörelsen inte är normal, annars kallad onormal spermobilitet . Normal spermier bör gå i en progressiv riktning.
Detta är i en rak linje eller mycket större cirklar.
Teratozoospermia : När en stor procentandel av spermierna har en onormal form. Sperm morfologi är formen av spermierna. Normal sperma bör ha ett ovalt huvud med en lång svans. Onormal sperma kan ha ett konstigt format huvud, mer än ett huvud eller mer än en svans.
Oligoasthenoteratozoospermi : när alla spermaparametrar är onormala. Med andra ord är spermier, rörelse och form allt problematiska.
Azoospermi : när det finns noll sperma i ejakulatet.
Necrozoospermia : När alla spermier är antingen döda eller icke-rörliga.
Leukocytospermi : När det finns ett högt antal vita blodkroppar i sperma. I så fall är spermierna inte nödvändigtvis onormala, men semen kan vara ett problem. Högt antal vita blodkroppar kan indikera eventuell infektion.
Hypospermi : när det totala ejakulatet är lågt, eller mindre än 1,5 ml vätska. Det är mindre än en tredjedel av en tesked.
Säsanalysresultat och potentiell fertilitet
Spermanalyser normala och onormala intervall är baserade på percentiler. Med andra ord, vilken andel män hade detta specifika resultat och gick vidare till att fostra ett barn inom ett år. Din spermahälsa kan betraktas som subpar, men du kan fortfarande bli gravid med de här stycken.
Faktum är att normala resultat på en grundläggande semenanalys inte nödvändigtvis garanterar fertilitet.
Semenanalys är inte ett test av fertilitet , men ett verktyg som används för att undersöka möjliga orsaker till infertilitet. Lågt spermierantal är till exempel inte en diagnos, men ett symptom som bara kan upptäckas genom semenanalys. Det finns olika orsaker till lågt spermierantal, och ibland finns det aldrig någon orsak. Om din spermaanalys visar lågt spermierantal kommer din doktors nästa mål att undersöka varför detta kan inträffa, och vad som kan göras för att hjälpa dig och din partner att ha en bebis.
Ytterligare manlig fertilitetstestning
Som sagt ovan kommer din läkare att vilja upprepa semenanalysen igen.
Om du hade problem med att prova , kan din läkare föreslå att du gör det via samlag, med hjälp av en specialkondom som är avsedd för insamling av sperma. (Använd inte en vanlig kondom! Det kan döda spermier, även utan tillsatt spermicid.)
Utöver den grundläggande semenanalysen, beroende på testresultat , kan din läkare också beställa:
- En allmän undersökning av en urolog.
- Blodarbete, speciellt för att kontrollera hormonnivåer inklusive follikelstimulerande hormon (FSH), testosteron, luteiniserande hormon (LH), östradiol och prolaktin.
- Mer avancerad test för spermaanalyser, som kan innefatta datorassisterad semenanalys (CASE), test av anti-spermieantikroppar, test av sperma-DNA, hypo-osmotisk svullnadstestning och andra.
- Post-coital testing (PCT), ett test som utvärderar kvinnornas livmoderhalsslem efter samlag, för att kontrollera efter levande, flytande spermier.
- Genetisk testning, för att kontrollera för kromosomala störningar som kan orsaka manlig infertilitet
- Genetisk karyotyping , speciellt om återkommande missfall förekommer
- Transrectal, scrotal eller renal ultrasonografi
- Pelvic eller kranial magnetisk resonans imaging (MR)
- Post-ejakulatorisk urinanalys (urinprovning), för kontroll av retrograd ejakulation
- Testikulär biopsi
- Vasography
Vad om dåliga resultat upprepas
Efter ytterligare test kan din läkare rekommendera behandling för att förbättra din hälsa hos sperma. Detta kan inkludera livsstilsförändringar, mediciner eller kirurgi. Din läkare kan också rekommendera fertilitetsbehandlingar , som IVF eller IVF med ICSI . En annan möjlighet är att din läkare kommer att rekommendera med tanke på en spermadonator.
Det är också möjligt att din läkare kommer att rekommendera att försöka en sak, och om det inte fungerar, rekommendera något annat. Behandling är inte alltid så enkel och snabb som vi skulle vilja. Din partners fertilitet kommer också att beaktas vid utformningen av en behandlingsplan.
Om du ska prova mediciner, livsstilsförändringar eller operation, är det viktigt att veta att din spermahälsa kommer att ta tid att förbättra. Medan spermier kan tyckas produceras vid tidpunkten för utlösning, tar det i själva verket några veckor innan spermier utvecklas inom det manliga reproduktionssystemet. Det är därför som din läkare kan rekommendera en uppföljning av semenanalys tre till fyra månader efter att en behandlingsplan har tagits i bruk.
Ett ord från Verywell
Att få en diagnos av manlig infertilitet kan vara känslomässigt störande. Tala med din läkare om hans rekommenderade behandlingsplaner. Var inte rädd för att ställa frågor. Ju mer du vet, desto lättare blir det för dig och din partner att fatta välgrundade beslut om vidarebefordran.
> Källor:
> Infertilitet: En översikt. American Society of Reproductive Medicine.
> Patientens faktablad: Diagnostisk testning för Male Factor Infertilitet . American Society of Reproductive Medicine.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka och Ashok Agarwal. "En uppdatering av den kliniska bedömningen av den infertila mannen." Kliniker (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.