Vilka är mina chanser att ha en annan preemie?
Att ha ett för tidigt barn presenterar många fysiska och känslomässiga utmaningar, så det är naturligt - om du funderar på att ha ett annat barn - att undra (och kanske oroa dig) om din risk för en annan för tidig födelse.
Tidigare förlossningsfödsel är en av de största riskfaktorerna för att ha ett annat för tidigt barn . Risken går upp när mödrar har haft mer än en för tidig födelse, och går ner när mödrar har graviditet efter en föderlig födsel.
En mamma av en preemie har ungefär en 15% chans att ha en annan; en mamma som har haft två preemier har ungefär 40% chans att ha en annan, och en mamma som har haft tre preemier har nästan 70% chans att ha en annan för tidig födelse.
Det är viktigt att notera att dessa siffror endast avser mammor som hade en spontan prematur leverans . Mödrar vars arbeten inducerades tidigt eller som hade för tidig födsel av hälsoskäl, inkluderades inte i studierna.
Självklart, medan det är bra för dig att känna till verkligheten, kan du inte hänga ditt beslut att få ett annat barn på den officiella data. Att göra vad du kan för att minska risken är vad du bör fokusera på.
Vad du kan göra för att hjälpa till att förhindra ett efterföljande förlossningsfödsel
Även om risken för en annan preemie är signifikant, innebär det att en preemie inte innebär att du absolut kommer att ha en annan. Många riskfaktorer kan minskas eller elimineras innan du bestämmer dig för att försöka igen.
Det är dock värt att notera att mödrar som medicinskt indikerat prematura födslar har ökad risk för framtida förlossningar, på grund av samma medicinska problem som ledde till första prematur leverans. En studie från 2006 hittade oddsen för prematur födelse för mödrar med en historia av tidigare medicinskt angivna prematura leveranser att vara 2,5 gånger högre än de som aldrig hade föregångsförlossning i motsats till 3,6 gånger större sannolikhet för dem med en historia av spontana prematura leveranser jämfört med gruppen utan historia om fördröjd leverans.
- Vänta att bli gravid: Om du har haft en preemie, rekommenderar experter att vänta minst 18 månader innan du försöker bli gravid igen. Risken att ha en andra preemie är högre när graviditeterna är närmare varandra och lägre när de är längre ifrån varandra.
- Sluta röka: Rökning cigaretter ökar risken för för tidig födsel. Att sluta röka under graviditet eller före befruktning är ett av de bästa sätten att minska risken för att du har en annan för tidig födsel.
- Behandla infektion tidigt: Inflammation och infektion spelar en roll vid för tidig födsel. Det exakta förhållandet är oklart, men experter är överens om att bakteriella infektioner under graviditeten bör behandlas tidigt. Antibiotika för icke-symptomatiska infektioner rekommenderas dock inte.
- Undvik yo-yo dieting: Kvinnor som förlorar stor vikt mellan graviditeterna har större risk för för tidig födsel under andra graviditeten. Kvinnor med ett kroppsmassindex på mindre än 19,8 kg / m 2 har också högre risk för prematur leverans, så upprätthålla en hälsosam vikt.
- Hantera andra hälsotillstånd: Diabetes , högt blodtryck, hjärtsjukdom och njursjukdom ökar risken för för tidig födsel. Bättre hantering av dessa villkor kan sänka risken.
Doktor Intervention
Tyvärr har medicinsk vetenskap inte hittat ett säkert sätt att förhindra 100% av för tidiga födselar. Under de senaste åren har dock mycket forskning gjorts om hur man upptäcker, förebygger och stoppar för tidigt arbete , och några bekväma resultat har rapporterats.
- Detektion: Nyliga upptäckter har hjälpt läkarnas förmåga att berätta om en kvinna är i riskzonen för en överhängande förtidig leverans. Cervikal ultraljud har stor framgång för att upptäcka tidiga tecken på för tidigt arbete, och det kan användas så tidigt som 16 veckor. Andra studier av moderns blod och vaginala sekret kan bidra till att förutsäga risken mer exakt.
- Förebyggande med progesteron: Vikta skott av hormonprogesteron kan hjälpa till att förhindra för tidig födsel hos mödrar som redan har fött en föregående föda. Injektioner startas vanligtvis mellan den 16: e och 20: e gravidveckan och fortsätter till 37 veckor.
- Förebyggande med cerclage: En cerclage eller en söm i livmoderhalsen har använts i många år för att förhindra för tidig födsel hos kvinnor som har haft en förutgående leverans. Studier visar att cerclage kan vara till hjälp, och fler studier pågår.
- Förebyggande med sängstöd och medicinering: Även om läkare vanligtvis föreskriver bäddstöd och mediciner för kvinnor som visar tecken på för tidigt arbete, har forskningen ännu inte funnit att det inte heller gör mycket för att förhindra för tidig födsel. Fler studier pågår.
Att veta exakt vad riskerna med för tidig födsel är och hur läkare kan förhindra eller sluta för tidigt kan göra valet att bli gravid igen lite lättare.
källor:
Ananth CV, Getahun D, et al. Återkommande av spontan kontra medicinsk indikerad förlossning. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Centers for Disease Control och Prevention. "CDC-funktioner: Premature Birth." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Uppskattning av återkommande spontan pretermleverans." Obstetriker och gynekologi september 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "Premature Infant." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Prediction and Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Birth." Obstetrik och Gynekologi Augusti 2007 110: 405-415.