Skick som kännetecknas av partiell placental avlägsnande
Ett subchorionisk hematom är den onormala ackumuleringen av blod mellan placentan och livmoderns vägg. Forskare vet inte exakt varför detta inträffar, men i vissa fall kan det orsakas den fysiska störningen av placenta vävnader eller den onormala fästningen av det befruktade ägget under implantationen.
Medan ett tillstånd som detta kan förståeligt orsaka larm, borde det inte föreslå att du kommer att förlora ditt barn.
Faktum är att om hematomet är litet, utvecklas under tidig graviditet och annars är symptomfri, är chansen att bära din bebis till termen bra.
Ett subchorionisk hematom är inte en helt ovanlig situation, med några studier som tyder på så höga som 22 procent bland alla graviditeter medan andra pekar det så lågt som 0,5 procent.
Symtom på subkarsjonisk hematom
En kvinna med ett subchorionisk hematom kan uppleva blödning, allt från ljusspottning till ett stort flöde med blodproppar. Kramper är också vanligt. Andra, under tiden, kommer inte ha några symtom. Faktum är att många subchorioniska hematom endast finns under ett rutinmässigt ultraljudstest.
Vaginal blödning beräknas påverka så många som en av fyra kvinnor under den första halvan av en graviditet och är en vanlig orsak till ultraljudsbehandling i första trimestern.
Risk för komplikationer
Ett subchorionisk hematom kan öka risken för graviditetskomplikationer som missfall , fördröjt arbete , placentaavbrott och prematurbristning av membran.
Risken är i stor utsträckning relaterad till hematomets storlek, fostrets graviditetsålder och moderns ålder.
Hematom som finns i början av första trimestern är i stort sett mindre problematisk än de som upptäckts senare under första eller andra trimestern. Inte allt hematom kommer att växa i storlek (och vissa till och med regress) men de som gör kan delvis avlägsna placentan från dess fästplats på livmodern.
Om det avlägsnas mer än 30 procent kan hematomet växa ännu större, vilket orsakar prematurt bristande membran och leder till en spontan abort .
I allmänhet är små hematomer på placentans yta mycket mindre än de som utvecklas under placentan eller bakom fostermembranet.
Från en statistisk synpunkt är ett subkarsioniskt hematom associerat med en relativt liten risk för föregående födelse jämfört med kvinnor utan hematom. Däremot kan ett hematoom öka risken för prematurbristning av membran med 61 procent och placentaavbrott med mer än 300 procent, enligt forskning från Department of Obstetrics and Gynecology vid Washington University i St. Louis.
Behandlingsalternativ
Tyvärr finns det inte mycket man kan göra om ett subchorionisk hematom är diagnostiserat. Beroende på platsen och storleken på hematomet kan en läkare råda dig att komma in för regelbundna uppföljningar, men för att annars undvika ansträngande aktivitet, tung lyftning eller överdriven motion. Vila rekommenderas vanligtvis för att undvika ökning av blodtrycket, medan riklig hydrering kan bidra till att förhindra förstoppning och efterföljande ansträngning som kan öka blödningen.
Mindre vanligt kan en läkare rekommendera användning av blodförtunnare för att blöda klumpen ut.
Om risken för missfall är hög, kommer vissa läkare att använda östrogen och progesteronbehandling för att sakta eller förhindra ytterligare blödningar.
> Källor:
> Palatnik, A. och Grobman, W. "Förhållandet mellan första trimesterns subkarsjonisk hematom, livmoderhalslängd och föderlig födelse." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10,1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Perinatala resultat hos kvinnor med subkarsionisk hematom: en systematisk granskning och meta-analys." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10,1097 / AOG.0b013e31821568de.