Förstå orsakerna och diagnosprocessen
Under graviditetens tidiga skede kan det finnas symtom eller känslor som inte verkar vara rätt för dig. Det kan vara något du inte kan lägga på fingret på eller en känsla av att saker inte går som de borde. Vid andra tillfällen kan det finnas blödning eller buksmärta som inte på något sätt verkar normalt.
Din första instinkt kan vara att anta det värsta: att du upplever de tidiga tecknen på ett missfall .
Om så är fallet finns det saker som din läkare kan göra för att antingen bekräfta eller utesluta dina misstankar. En av de vanligaste komplikationerna vid tidig graviditet är ett tillstånd som kallas hotat missfall.
Förstå hotad missfall
Hotat missfall är en term som används för att beskriva onormal blödning och buksmärta som uppträder medan graviditeten fortfarande fortsätter. Medan vaginal blödning är vanlig under tidig graviditet kan något annat än spotting under första trimestern anses vara ett hotat missfall.
Blödningen och smärtan kommer vanligtvis att vara milda, medan öppningen av livmoderhalsen (cervix os) idealiskt kommer att stängas. En dilaterad livmoderhals är däremot en indikation på ett oundvikligt missfall.
Hotat missfall förekommer hos 20 procent av alla graviditeter före 20 veckors graviditet. Medan de flesta kvinnor kommer att fortsätta leverera sina barn utan händelse, så många som en av sju kommer att uppleva ytterligare komplikationer efter ett hotat missfall.
Orsaker till hotad missfall
Även om det inte alltid är möjligt att veta vad som orsakar ett hotat missfall, finns det några faktorer som kan ge en kvinna ökad risk under första trimestern:
- Kromosomala problem med fostret
- Problem med placentan
- Äldre ålder (vanligast hos kvinnor över 40 år)
- Fetma
- Rökning
- Alkoholanvändning under graviditeten
- Drog användning
- Överdriven koffeinintag (över 200 mg per dag)
Hotad missfall under de senare trimestern är vanligare associerad obestämd diabetes, njureproblem, sköldkörtelstörning, högt blodtryck, infektion eller strukturella problem med livmodern, livmoderhalsen eller äggstockarna.
Vad händer i ett hotat missfall
När ett hotat missfall diagnostiseras kommer läkaren att beställa ett batteri av test för att bedöma graviditetens livskraft. Dessa kan inkludera en ultraljud och hCG blodprov.
- HCG-blodprovet är speciellt användbart eftersom det kan berätta för oss hur mycket humankorionisk gonadotropin (hGG) finns i blodet. Detta är hormonet som hjälper till att stimulera produktionen av progesteron under första trimestern och är nyckeln till en hälsosam graviditet. I tidig graviditet är dock ett hGC-test inte tillräckligt. Det kräver minst två tester som är placerade två dagar från varandra för att bedöma om nivåerna stiger eller faller.
- På liknande sätt behöver en ultraljud ofta upprepas några dagar eller en vecka senare för att definitivt kunna diagnostisera ett tidigt missfall eller missat missfall (där fostret har dött men kroppen har ännu inte erkänt detta).
I båda fallen kan väntan på svar vara smärtsamt.
Fortfarande måste du gå igenom processen för att få ett slutgiltigt svar och, mer sannolikt än inte, kommer din graviditet att fortsätta ohindrad.
Hantera ett hotat missfallsdiagnos
Om du har diagnostiserats med hotad missfall och behöver vänta på upprepade tester, här är några saker du kan göra:
- Vissa läkare kommer att föreslå sängstöd medan du väntar på ett definitivt svar. Medan vila själv inte kommer att förhindra missfall, kan överansträngning oundvikligen öka din stress. Detta gäller också för att du överexperterar dig i gymmet.
- Försök att inte duscha eller sätta in någonting (inklusive tamponger) i din vagina och undvik samlag till dess att symptomen har gått helt i en vecka.
- Andra läkare kan ordinera som progesterontillskott som vissa studier tyder på kan ha någon nominell fördel för att förebygga missfall.
- Vänd dig till ditt supportnät om du bara ska distrahera dig från den ihållande oroande. Alternativt hitta en bra bok, hyr några videor eller besök med vänner för att fylla i klyftan mellan testen.
I de flesta fall kommer din graviditet fortsätta att vara termen. I vissa fall kan stödjande behandlingar och livsstilsjusteringar rekommenderas för att förhindra ytterligare komplikationer.
Men om resultatet inte är bra är det viktigt att komma ihåg att missfallet inte är ditt fel. Ring till stödjande vänner om du behöver prata, eller gå med i en supportgrupp. Ta bort den tid du behöver för att fullt ut återhämta sig och försök att inte rationalisera dina känslor borta.
Missfall är en smärtsam upplevelse oavsett när det hände. Ge dig själv tid att lura och platsen att återhämta sig.
> Källa:
> Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa (Storbritannien). "Kapitel 7: Hantering av hotat missfall och missfall". Ektopisk graviditet och missfall: Diagnos och inledande hantering vid tidig graviditet av ektopisk graviditet och missfall. London: RCOG; 2012.