En icke-drogmetod som hjälper till att fördjupa livmoderhalsen
En Foley ballongkateter kan användas för labor induktion för att hjälpa till att expandera livmoderhalsen. Denna metod är inte lika vanlig som den en gång var, men det kan bli populärare för kvinnor som inte är bra kandidater för induktion med mediciner.
Hur en Foley-ballong används för arbetsinduktion
Foley-katetern är en anordning som normalt används för att tömma blåsan. Men i denna användning sätts ballongdelen in i livmodern.
Din utövare visualiserar livmoderhalsen under en speculumexamen eller med fingrarna, känner att ballongen är mellan fostervåren och det nedre livmoderns segmentet (botten av livmodern) på andra sidan livmoderhalsen. Ballongen uppblåses sedan med saltlösning och lämnas på plats samtidigt som den limmas på låret för att ge mild dragkraft. Äldre metoder för att applicera tryck på katetern involverar att lägga en vikt eller dra på katetern ett par gånger i timmen, men dessa verkar inte vara vanliga längre.
Fördelarna med Foley-katetern
Målet med denna induktion är att få livmoderhalsen att öppnas mekaniskt. Ibland kommer det att börja arbeta spontant och ibland kommer det helt enkelt att göra livmoderhalsen mer gynnsam för en Pitocin eller annan läkemedelsinduktion eller amniotomi (bryta vattenpåsen) . Den goda nyheten är att användningen av Foley ballonkateter har visat sig ge en mycket bra rekord om att kvinnor får föda inom 24 timmar efter införandet.
Det har också liknande eller lägre kejsarsnitt som är förknippade med dess användning än kombinationer av de andra metoderna för induktion.
Det finns också den fördelen att det är mindre benäget att orsaka förändringar i ditt barns hjärtfrekvens eller fetaltillstånd än andra metoder för induktion. Det kan därför vara att kejsarsatsen är lägre i vissa användningskombinationer.
Du kan behöva få ditt barns hjärtfrekvens övervakad före, under och strax efter proceduren för att se om barnet tolererade denna process, men det är mindre troligt att det orsakar fosterskador.
Riskerna för en Foley-kateterinduktion
Riskerna med att använda Foley-ballonkatetern inkluderar:
- Feber (3 procent)
- Icke-betryggande fosterhjärtatoner (2 procent)
- Vaginal blödning (1,8 procent)
- Smärta som kräver avlägsnande av katetern (1,7 procent)
- Baby flyttar från huvudet ner till breech (1,3 procent)
Det finns ett par olika typer av katetrar som kan användas. Vilket som används kan bero på vad som finns tillgängligt på ditt sjukhus. Om du är intresserad, prata med din läkare eller barnmorska om vilken typ av kateter som används när du diskuterar alla dina möjligheter för induktion av arbete eller väntan.
Vad är det som att använda en Foley-kateter?
Det finns verkligen en rad erfarenheter som kommer att bero på din livmoderhals tillstånd vid införandet, tekniken som används, och även om du tidigare haft en bebis. De flesta mammor säger att införandet är det mest obekväma, men tolerabelt. Därefter är det bara irriterande.
Vaginalfödsel efter kejsarsnitt och Foley-kateter
Många gånger föreslås Foley-katetern på grund av en tidigare kejsarsnitt eller ärr-livmoder.
Användningen av denna induktionsmetod för mödrar som hoppas på vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC) är begränsad men positiv. En liten studie av 151 patienter fann att vaginalfödelsemängden var 54 procent. Komplikationerna var inom det normala intervallet av förväntat. Detta är något som borde fortsätta att undersökas.
Poliklinisk användning av Foley-kateteren
Poliklinisk användning av Foley-ballongen för arbetskraftsinduktion har undersökts i ett par små studier i Australien av kvinnor med fullfristiga graviditeter med låg risk. De fann att fördelarna med Foley-ballongen fortfarande var närvarande och det fanns inga komplikationer i grupperna.
American College of Obstetricians och Gynecologists säger i sin Practice Bulletin nr 107 att det kan vara lämpligt för noggrant utvalda patienter.
Ett ord från Verywell
Sammantaget är användningen av Foley ballonkateter en säker, effektiv och billig metod för induktion för de flesta gravida kvinnor. Om du har några frågor eller problem, diskutera dem med din förlossningspersonal.
> Källor:
> ACOG Practice Bulletin nr 107: Induktion av arbetskraft. Obstetrik och gynekologi . 2009; 114 (2, del 1): 386-397. doi: 10,1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaniska metoder för induktion av arbete. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, utgåva 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, många A. Komplikationer av transcervikal Foley-kateter för arbetsinduktion bland 1 083 kvinnor. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Ballongkateter för livmoderhaltig mognad på scarred uterus med ogynnsam livmoderhalscancer: Multicenter Retrospectiv studie av 151 patienter. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. En jämförelse mellan patienter med öppenvårdsballongkateter Cervical Ripening: En Pilot Randomized Controlled Trial. BMC Graviditet och Förlossning . 2015; 15 (1). doi: 10,1186 / s12884-015-0550-z.