Vad gör du om gallsten i graviditeten?
Gallstones: En vanlig fråga under graviditeten
Gallstenar är koncentrerade klumpar av ett ämne som kallas gall. Gall består av vatten, fett, kolesterol, bilirubin och salter. Vanligtvis släpps gallret i tunntarmen där det hjälper dig att smälta fett. Ibland kan gallan bli koncentrerad och bilda "stenar". Gallstenar kvar obehandlade kan leda till infektion eller till och med till en rupturad gallblåsa.
I allmänhet är kvinnor dubbelt så stora som män att utveckla gallstenar. Under graviditeten är oddsen ännu högre. Det beror på att östrogen du producerar under graviditeten kan leda till högre kolesterolnivåer i din gall. Som ett resultat kommer cirka 5-8% av kvinnorna att uppleva antingen slam eller gallsten under graviditeten.
Medan det är vanligare att medicinskt hantera gallsten under graviditeten, är det den näst vanligaste orsaken till operation under graviditet som inte är graviditetsrelaterad. Omkring 1 av 1 600 kvinnor kommer att få sin gallblåsa tagen ut på grund av gallsten i graviditeten. Gallstenar är vanligare hos dem som är överviktiga och hos dem som får eller går ner i vikt snabbt och hos dem som inte är gravida.
Vad är symtomen på gallstenar?
Ibland - men inte alltid - gallstenar kan orsaka signifikanta symtom inklusive:
- Illamående
- kräkningar
- Plötslig skarp smärta i övre högra kvadranten (kan röra sig beroende på graviditetstiden )
- Potentiellt feber
Det är viktigt att notera att inte alla kvinnor kommer att uppleva symtom med gallstenen under graviditeten. För att ta reda på om dina symtom innebär att du har gallsten under graviditeten, kan du ha några tester gjort. Blodarbete kan inte vara lika användbart vid graviditet på grund av normala förändringar i graviditeten.
Även om ultraljud kan användas för att upptäcka många fall av gallsten i graviditeten.
Hur behandlas gallsten under graviditeten?
När du tittar på dina symptom och test kan din läkare rekommendera att du antingen har operation eller väntar på gallblåsanfallet. Vad kan du göra annat än kirurgi för gallsten under graviditet? Du kan försöka ändra din kost. Detta kan inkludera rekommendationen att sänka ditt intag av stekt och fet mat. Du kan också få mediciner för smärtan. Vissa utövare föredrar att gå vidare och driva på grund av ökad risk för återfall, vilket kan vara värre.
Första Trimester
Kirurgi rekommenderas i allmänhet inte under första trimestern utom för extrema fall. Detta beror på att risken för missfall är högre. Det finns också en större risk för fosterskador från att utsätta din baby för de läkemedel som behövs för att utföra operation. Om möjligt kommer operationen att fördröjas tills du har flyttat in i andra trimestern eller till efter graviditeten.
Second Trimester
Kirurgi är säkrare under andra trimestern. Det är också den enklaste tiden att göra proceduren med en laparoskopi i motsats till ett öppet snitt, vilket är större och kräver en längre läkningstid.
Tredje Trimester
Du kan vara mer sannolikt att uppmuntras att försöka vänta ut det istället för att ha en operation.
Den växande livmodern gör det svårare att utföra kirurgi med hjälp av laparoskopisk teknik. Det är också mer sannolikt att du kan uppleva för tidigt arbete i tredje trimestern. Det kan också rekommenderas att du har avlägsnat gallblåsan i postpartumperioden .
källor:
Gallsten. Nationell Digestive Diseases Information Clearing House. NIH-publikation nr 07-2897. Juli 2007.
Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Femte upplagan.