Immuniseringsscheman varierar från land till land och vanligtvis beror det rekommenderade schemat på typen av vaccin, vilken sjukdom vaccinet är utformat för och barnets ålder vid vilken vaccinet kan vara mest fördelaktigt. Immuniseringar är utformade för att skydda spädbarn och barn när de är mest utsatta (vilket är tidigt i livet) och innan de har utsatts för potentiellt livshotande sjukdomar.
Vaccinationsschema för barn
Det senaste immuniseringsschema som rekommenderas för barn av Centers for Disease Control, American Academy of Pediatrics och Advisory Committee on Immunization Practices, säger att när barnen i USA börjar börsen bör de få:
- 3 doser av hepatit B-vaccinet
- 2 eller 3 doser av det orala rotavirusvaccinet (Rotarix eller RotaTeq)
- 5 doser av DTaP-vaccinet
- 3 eller 4 doser av Hib-vaccinet
- 4 doser av Prevnar 13-vaccinet
- 4 doser av poliovaccinet
- 2 doser av MMR-vaccinet
- 2 doser av kycklingpoxvaccin (Varivax)
- 2 doser av hepatit A-vaccinen
- årliga influensavacciner, tillgängliga som en nässpray när barnen är minst 2 år gamla
Antalet doser som krävs för rotavirus- och Hib-vaccinerna beror på vilket märke vaccinet används. Färre doser behövs för Rotarix (rotavirus) och PedvaxHIB och Comvax (Hib) vacciner.
Barn kan också få färre skott om kombinationsvacciner används, till exempel:
- Pediarix, en kombination av DTaP, IPV och hepatit B-vaccinet
- ProQuad , en kombination av MMR och Varivax
- Pentacel, en kombination av DTaP, IPV och Hib
- Kinrix , en kombination av DTaP och IPV
Barnen ska ha boosterskott när de är 11 till 12 år gamla:
- 1 dos av Tdap
- 1 dos Menactra eller Menveo, med en boosterdos vid 16 års ålder
- 3 doser HPV-vaccin (endast tjejer)
Immuniseringsstatistik
Ett annat sätt att tänka på immuniseringsschemaet är att när de börjar på dagis, kommer de flesta barn att få flera doser av 10 vacciner för att skydda dem mot 14 vaccin-förebyggbara infektioner .
Varför är det bättre än immuniseringsscheman från 1980-talet när barnen bara fick 10 doser av 3 vacciner (1983) eller 11 doser av 4 vacciner (1989)?
Visst, de har färre skott då, men den viktigaste statistiken är det mycket högre antalet många infektioner som nu förebyggs med vacciner som människor (främst barn) fick varje år under åren innan ett rutinvaccin gavs för skydd, som:
- Lunginflammation, meningit och blodinfektioner från Streptococcus pneumoniae bakterier - 63.067 fall och 6.500 dödsfall
- Meningit, epiglottit och andra allvarliga infektioner från bakterierna Haemophilus influenzae typ b (Hib) - 20 000 fall och 1 000 dödsfall
- Hepatit A - 117 333 fall, 6 863 sjukhusvistelser och 137 dödsfall
- Hepatit B - 66 232 fall, 7 348 sjukhusvistelser och 237 dödsfall
- Rotavirus gastroenterit - 3 miljoner fall, 70 sjukhusvistelser och 20 till 60 dödsfall
- Kycklingkoppor - drygt 4 miljoner fall, 10 000 sjukhusvistelser och 100 dödsfall
Hur Europa gör det
Naturligtvis följer inte alla i världen CDC-immuniseringsschemat. Vissa människor vill påpeka att andra länder har immuniseringsscheman med färre vacciner, som Danmark, Sverige, Finland och Island. Men är deras immuniseringsscheman som är olika?
Enligt Sundsveds- och välfärdsstaten erbjuds alla barn vaccination mot nio allvarliga sjukdomar: difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib-infektion ( Haemophilius influenzae typ B), pneumokockinfektion, mässling, kusp och rubella Från och med 1 januari 2010 erbjuds alla tjejer födda 1999 eller senare också vaccination mot infektion med humant papillomavirus (HPV).
Barn som har hög risk för infektion eller allvarlig sjukdom erbjuds vaccination mot hepatit B, tuberkulos, influensa och pneumokockinfektion (om inte redan vaccinerad som spädbarn). "
Och enligt det finska nationella vaccinationsprogrammet får barn i Finland rutinmässigt rotavirusvaccin, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, Pneumokokkonjugatvaccinen och ett årligt influensavaccin. Barn i högriskgrupper vaccineras mot tuberkulos (BCG), hepatit B och hepatit A.
Island har lagt till Streptococcus pneumoniae- vaccinet i sitt rutinmässiga immuniseringsschema, och andra studerar att lägga till det snart.
Så den stora skillnaden i de flesta europeiska immuniseringsscheman är bristen på ett vaccin mot kycklingpox och riktade vaccination mot hepatit A och hepatit B medan vi använder universella immuniseringsprogram mot vaccin förebyggbara infektioner efter tidigare misslyckade försök till riktade vaccinationskampanjer.
Det här är vettigt, eftersom:
- Hepatit A är inte endemisk i de flesta länder i Europa
- Hepatit B finns ofta i mycket väldefinierade riskgrupper i många länder i Europa
Men många länder, som Spanien, ger redan hepatit B-vaccinet, börjar ge HPV-vaccinet till tonårsflickor, och till och med ge kycklingpoxvaccinen till tonåringar om de inte har haft kycklingpoxar än.
De flesta länder i Europa studerar fortfarande risk- och nyttoanalysen av rutinmässigt användning av rotavirusvaccinet.
Den stora borttagningen från dessa andra länder är inte att de använder färre skott. Det är vad ett bra jobb de gör för att vaccinera sina barn. I Finland visar statistiken om vaccinationsdäck att 98 till 99 procent av barnen vaccineras.
Också många länder har immuniseringsscheman som är nästan identiska med CDC-immuniseringsschemat. Sedan 2007 har exempelvis spädbarn i Australien fått fem vacciner vid två månaders ålder, precis som i USA-hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 och ett rotavirusvaccin.
Alternativa immuniseringsscheman
Andra alternativa immuniseringsscheman som vissa människor fortsätter att främja inkluderar:
- Användarvänlig vaccinationsschema -Beginning vid åldern två år, en i taget, får enskilda pertusser (akellulär pertussis), difteri, stelkramp, och sedan IPV (polio) skott var sjätte månad, även om enskilda pertussis, difteri och tetanus skott är inte längre tillgängliga
- Dr Bobs alternativa vaccinschema - Utrymmer vacciner så att spädbarn inte får mer än två åt gången, men de måste få månadsskott i stället försenar hepatit A- och hepatit B-vaccin tills barnen är äldre och rekommenderar enskilda mässling, kepsar och rubella skott istället för kombinations MMR-vaccinet
Föräldrar bör förstå att om ett alternativt schema kan minska vaccinbiverkningar eller till och med säkert förhindra vaccinförebyggbara infektioner (förseningen att få skott kan låta ditt barn vara oskyddad och riskera för att få en vaccinförebyggbar infektion), testas och provas.
källor:
Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder. Förenta staterna 2016 rekommenderade immuniseringsscheman för personer som är 0 till 18 år.
American Academy of Pediatrics. Immuniseringsschema.
Australian Government Department of Health och åldrande. Nationella immuniseringsprogrammet.
Statens institut för hälsa och välfärd. Vacciner i Finland.
Långt: Principer och övning av barnsinfektionssjukdomar Reviderad Reprint, 3: e upplagan. - 2009.
MMWR: Nationell, statlig och lokal vaccinationstäckning bland barn mellan 19 och 35 månader - USA, 2009. MMWR. 17 september 2010/59 (36); 1171-1177.
Sveriges Socialstyrelse. Vaccinationer i Sverige.