Du har sannolikt hört att den genomsnittliga risken för missfall är ungefär 15 till 20 procent. Men eftersom det finns flera faktorer som kan öka risken, hur kan du uppskatta din personliga risk för missfall ? Låt oss ta en titt på specifika riskfaktorer för missfall och hur mycket risk de ger.
Riskfaktorer för missfall
Vissa riskfaktorer för missfall är oundvikliga.
Du kan inte ändra det år du föddes eller om du tidigare haft missfall. Du kan dock titta på undvikbara riskfaktorer, såsom alkoholintag, för att minska risken.
Missfall och känslor
Innan du drar in i det kalla antalet om missfall , är det viktigt att ta en stund och tala om missfallets känslor. För många kvinnor, som bara höra ordet "missfall" kan ge upphov till tårar. Oavsett hur vanligt missfall är, om det händer dig kan det vara förödande. De platitud som människor ofta hör, som "du kan alltid bli gravid igen" gör ingenting för att ta bort ont.
Om du försöker lära dig vad dina riskfaktorer är för missfall efter ett missfall, kanske du vill kolla på dessa siffror i sällskap med någon som kan vara axel att gråta på. En sak som är värre än missfall, misslyckas utan att en vän luta sig på.
Beräkning av risken för missfall med procentsatser och oddsförhållanden
För vissa riskfaktorer har forskare inte en platt uppskattning av andelen normala graviditeter som kommer att misslyckas. I stället har de beräknat oddsförhållandena för att indikera den ökade risken jämfört med kvinnor utan riskfaktorn.
Ett oddsförhållande visar andelen ökad risk snarare än risken för missfall. Ett oddsförhållande på 1,5 skulle till exempel innebära att en kvinna var 1,5 gånger mer sannolikt att missfall eftersom hon hade en viss riskfaktor. För att bestämma sannolikheten för missfall kan du multiplicera antalet personer som vanligtvis förväntas misslyckas med detta nummer.
Till exempel betyder ett oddsförhållande på 1,5 att en person är 50 procent mer sannolikt än den "genomsnittliga" kvinnan att missfalla. Detta betyder inte en 50 procent chans att ett missfall förekommer. Till exempel, om risken för missfall utan riskfaktorn är 20 procent, skulle någon med riskfaktorn ha 30 procent risk för missfall (eftersom 30 procent är 50 procent mer än 20 procent eller 20 procent multiplicerat med 1,5 är 30 procent .)
Riskfaktorer för missfall
Det finns flera riskfaktorer för missfall , inklusive moderns och faders ålder, livsstilsfaktorer och medicinska tillstånd. Dessa risker - antingen den procent som kommer missfall eller oddsförhållandet mellan missfall är listade i tabellen nedan. Några av de riskfaktorer som har utvärderats statistiskt (notera: det finns många fler riskfaktorer som listas här) inkluderar:
- Rökning - Risken för "eventuell rökning" under graviditeten har ett oddsförhållande på 1,23, vilket ökade till 1,32 vid utvärdering av graviditeten där missfall uppstod. Man tror att rökning står för upp till 10 procent av missfall.
- Secondhand smoke - Exponering för secondhand rök ökar risken för missfall med 11 procent.
- Vikt - För kvinnor som är underviktiga (har ett BMI) mindre än 18,5) är oddsförhållandet 1,08. Oddsförhållandet mellan missfall är 1,09 för överviktiga kvinnor och mellan 1,15 och 1,27 för obese kvinnor .
- Tidigare missfall - I motsats till tidigare information blir gravid inom sex månader efter föregående missfall, inte ökar risken för ett andra missfall.
- Förebyggbara infektioner antas utgöra cirka 15 procent av missfall. Många infektioner har inte visat sig öka risken, eller vissa studier tyder på att de gör och andra som de inte gör. Infektioner som tydligt har associerats med missfall inbegriper malaria, brucellos, cytomegalovirus, HIV, denguefeber, influensavirus och vaginal infektion med bakteriell vaginos.
- Maternal ålder - Risken för missfall ökar tydligt med åldern, då risken att missfallet är ungefär 50 procent för en kvinna i hennes tidiga 40-tal.
- Paternal ålder - Även om vi ofta tycker mest om mammalder, kan ökad farsalder också öka oddsen för missfall.
- Tidigare missfall - ungefär två procent av kvinnorna kommer att ha två missfall i rad och en procent av kvinnorna, tre eller flera. Medan oddsförhållandet för missfall går upp för varje efterföljande missfall, är det anmärkningsvärt att även med fyra eller fler tidigare missfall, är andelen kvinnor som inte kommer att missfall nästan 50 procent.
- Risken för missfall relaterat till en amniocentes anses nu vara så låg som en av 700.
Tabell över missfallssatser i samband med riskfaktorer
Tabellen nedan illustrerar övergripande beräknade missfallshastigheter med särskild riskfaktor. Observera att några av dessa faktorer ännu inte är väl förstådda och att de exakta siffrorna varierar efter individuell studie.
Miscarriage Rates Associated med riskfaktorer
| Riskfaktor | Procent Vem kommer missfall |
| Mors ålder 30-39 | 25 procent |
| Mors ålder 40-44 | ~ 50 procent |
| Mors ålder> 45 | ~ 95 procent |
| 2 tidigare missfall | 20 procent |
| 3 tidigare missfall | 40 procent |
| 4 eller fler tidigare missfall | 54 procent |
| - | Oddsförhållande för missfall |
| Fetma (BMI> 30) | 1,15 till 1,27 |
Att vara underviktig (BMI <18,5) | 1,08 |
| Faders ålder> 40 | 1,6 |
| Dricker 5 eller fler enheter / alkohol per vecka | 4,84 |
| Rökning> 10 cigaretter dagligen | 1,32 |
Slutsats
Som nämnts ovan finns det några förebyggbara riskfaktorer för missfall som kvinnor kan arbeta för att kontrollera, men det mesta finns det inget du kan göra för att förhindra missfall, och att missfall betyder inte att du gjorde något fel. De händer bara. Ibland uppstår de på grund av en kromosomal abnormitet hos barnet, men det hörs inte om du hörs av ditt barn när du hörs. Det gör ont så mycket.
Du är inte en statistik. Om du har haft missfall eller är orolig kan du få missfall, prata med din läkare och ta reda på om du har hjälp med dina nära och kära. Ingen borde behöva gå igenom ångest som är relaterad till missfall ensam.
källor:
Balsells, M., Garcia-Patterson, A., och R. Corcoy. Systematisk granskning och meta-analys på föreningen för prepregnancy undervikt och missfall. European Journal of Obstetrics, Gynekologi och Reproduktiv Biologi . 2016. 207: 73-79.
Garrido-Gimenez, C. och J. Alijotas-Reig. Återkommande missfall: Orsaker, utvärdering och hantering. Postgraduate Medicine Journal . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cushieri, K. et al. Infektionsrollen i missfall. Uppdatering av mänsklig reproduktion . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan, C., Labram, S. och S. Bhattacharya. Interpregnationsintervall Efter abort och graviditetsutfall: Systematisk granskning och meta-analys. Uppdatering av mänsklig reproduktion . 2016 november 17. (Epub före tryck).
Kleinhaus, K., Perrin, M., Friedlander, Y., Paltiel, O., Malaspina, D., och S. Harlap. Faders ålder och spontan abort. Obstetrik och gynekologi . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles, B., Park, E. och J. Samet. Systematisk granskning och meta-analys av missfall och mammalisk exponering för tobaksrök under graviditeten. American Journal of Epidemiology . 2014. 179 (7): 807-23.
Rasch, V. cigarett-, alkohol- och koffeinförbrukning: riskfaktorer för spontan abort. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavia . 2003. 82 (2): 182-8.