Ett verklighetskontroll för vanliga missfallskrav
Människor säger mycket om vad som gör och inte orsakar missfall, och mycket kan vara förvirrande. Även läkare varierar i sina åsikter om vad de anser faktum och vad de anser myter när det gäller orsakerna till missfall. En läkare kan till exempel berätta att stress kan orsaka missfall, medan en annan kan hävda att detta är en myt.
Sanningen är vanligtvis någonstans i mitten. Följande är vanliga påståenden som finns där ute om missfall orsaker och riskfaktorer. Innan du börjar kan det hjälpa till att läsa upp skillnaden mellan en orsak och en riskfaktor när det gäller missfall.
Krav: Videoterminaler orsakar missfall
Sanning: Det fanns en studie på 1980-talet som fann en ökad risk för missfall hos kvinnor som regelbundet använde bildskärmsterminaler under lång tid. Men efterföljande forskning har inte hittat en länk mellan bildskärmsterminaler och missfall.
Det har noterats att det finns potentiella biologiska effekter förknippade med elektromagnetiska fält som ger upphov till viss oro över deras roll i missfall, men bristen på data vid nuvarande tidpunkt avslöjar inte någon tydlig orsakssamband.
Krav: Valfri abort ökar risken för missfall
Sanning: Det kan finnas ett sanningskorn till påståendet att elektiv abort ökar risken för missfall . Det finns studier som har funnit en ökad risk för missfall hos kvinnor som hade avslutat en graviditet. Men bevisen är blandad, och eventuell teoretisk ökad risk kan vara begränsad till kvinnor som hade abort via D & C (en kirurgisk valfri abort.)
En stor studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att elektiv medicinsk abort (en abort som uppnåtts genom användning av mediciner snarare än kirurgi) inte var associerad med någon ökad risk för efterföljande missfall.
Påstå: Stress orsakar missfall
Sanning: Det finns några bevis på att stress under graviditeten kan höja risken för missfall . Det har skett flera studier under de senaste åren som visade bevis på en koppling mellan stress och missfall eller förlossning, även om bevisen inte bevisar att stressen är vad som orsakade missfall i dessa fall.
Det är mycket svårt att utvärdera stressens roll i missfall, och medan många studier har undersökt detta förhållande är svaret fortfarande okänt. De flesta verkar säga att de har stress i sina liv. Det kan vara att ovanlig eller kronisk stress kan vara viktigare. Det är också viktigt att notera att vi alla behandlar stress på olika sätt. Till exempel kan en person känna sig "väldigt stressad" av relativt små stressorer, medan en annan kan känna sig bara "måttligt stressad" när den står inför större hinder.
Det sägs att det finns några biologiska bevis som pekar mot en roll av stress i missfall. Stress leder till frisläppandet av "stresshormoner" som kortisol i kroppen. Förhöjda kortisolnivåer har i sin tur varit förknippade med ökad risk för missfall i vissa studier. Med tanke på befolkningsstudier har vanlig stress inte ofta förknippats med ökad risk för missfall, men "stor stress", som den ekonomiska nedgången i Danmark var kopplad till större risk för missfall. En av de mest omfattande studier hittills publicerade 2017 föreslog att stress ökar risken för missfall med cirka 42 procent.
Visst känns det inte bra att stressas, oavsett om det spelar roll i missfall. Ta en stund att lära dig om stresshantering och vad du kan göra för att minska stressen i ditt liv idag.
Krav: Att ta aspirin under graviditeten orsakar missfall
Sanning: Det finns bevis för att acetylsalicylsyra under graviditeten kan öka risken för missfall . Å andra sidan förskriver vissa läkare till och med lågdosis aspirin som en del av återkommande missfallsbehandling.
För kvinnor som har återkommande missfall på grund av antifosfolipid syndrom , kan en typ av koagulationsstörning, lågdos aspirin minska risken för missfall. För kvinnor utan återkommande missfall har emellertid användning av aspirin under tidig graviditet kopplats till ökad risk för missfall i vissa studier.
I motsats till acetylsalicylsyra, ser det ut som att man använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen), risken för tidigt missfall.
Krav: P-piller kan orsaka missfall
Sanning: Även om du tar en stor dos av p-piller inom några dagar av samlag kan du fungera som ett förebyggande medel mot preventivmedel, finns det inga bevis för att p-piller kommer att orsaka missfall i en etablerad graviditet eller att p-piller kommer att öka risken för framtiden missfall.
Påstå: Om du blir gravid medan du fortfarande är sjuk, måste du avvika
Sanning: Det finns inga bevis på att amning under graviditeten orsakar missfall eller någon som helst skada för den utvecklande barnen. Moms som vill fortsätta amma kan göra det utan att oroa sig.
Kravet: Ansträngande övning är inte säker under graviditeten
Sanning: Ingen vet säkert om ansträngande övning ökar risken för missfall och majoriteten av obstetrikare rekommenderar istället träning under graviditeten. Det fanns en stor studie 2007 som visade att kvinnor som engagerade sig i hård träning hade större risk att få missfall, men det har funnits flera andra studier som inte hittade någon koppling mellan motion och missfall.
Lätt och måttlig motion under graviditeten är nästan säkert fördelaktigt. Vissa läkare rekommenderar att du håller din hjärtfrekvens under 140 slag per minut för att vara på den säkra sidan.
Påstå: Att ta ett varmt bad kan orsaka missfall
Sanning: Användning av badkar under graviditeten kan öka risken för missfall enligt en studie från 2003. I den studien fördubblades risken för missfall i genomsnitt med användning av tidig första trimestern badkar och ökade ytterligare med större användningsfrekvens.
Problemet med badkar (eller heta bad) är relaterat till en ökad kroppstemperatur totalt än att nedsänka buken. Att tillåta att kroppstemperaturen blir för hög under graviditeten har också kopplats till neuralrörsdefekter och rekommenderas inte.
För dem som vill spendera tid i en bubbelpool eller ett varmt bad rekommenderar den amerikanska graviditetsföreningen att din kroppstemperatur inte överstiger 101 grader F, för att programmera bubbelbadet till en lägre temperatur och att spendera högst 10 minuter i badkaret.
Påstå: Du bör inte äta ost eller delikött när du är gravid
Sanning: Detta hävdar att du bör undvika ost eller delikött medan du är gravid, är delvis sann. Inte bara är du mer sannolikt att utveckla matförgiftning medan du är gravid, men några av de organismer som orsakar matförgiftning är kopplade till ökad risk för missfall . Dessa inkluderar:
- Listeria
- Salmonella
- E coli
- toxoplasmos
Det är viktigt att notera att du inte behöver undvika alla ost- eller delikött under graviditeten. De flesta fall av matförgiftning i samband med missfall är relaterade till mejeriprodukter (t.ex. mjuka ostar) som inte har pastöriserats, till kött som inte har kokats noggrant, eller till grönsaker som inte har tvättats.
Lär dig mer om maten för att undvika att minska risken för missfall .
Krav: Att ha sex under graviditeten kan orsaka missfall
Sanning: Det finns inga tecken på att kön under graviditeten innebär risk för missfall. Kön verkar inte ens kunna utlösa arbete hos kvinnor med fullfristiga graviditeter, så du borde definitivt inte oroa sig för orgasmer eller livmoderkontraktioner som orsakar missfall.
Det finns dock några undantag, till exempel kvinnor med tillstånd som kallas placenta previa och de med livmoderhalsbrist.
Krav: Om du inte väntar på att försöka igen, riskerar du ett annat missfall
Sanning: Det finns alltid risk för missfall i någon graviditet, men det finns inga riktiga bevis på att du måste vänta någon viss tid efter ett första trimesterfall före du försöker igen. Tidigare rekommenderades det ofta att folk väntar några månader innan de försökte igen. En av anledningarna till denna rekommendation var att det var svårare att förutse ett förväntat födelsedatum. Med ankomsten av tidig ultraljud är det sällan en oro idag.
Läkare kan råda att vänta på olika orsaker för enskilda kvinnor, men se därför med din läkare. Till exempel, om en kvinna har ett missfall relaterat till ett medicinskt tillstånd som okontrollerad diabetes, är det viktigt att stabilisera det medicinska tillståndet innan du försöker igen.
En äldre studie föreslog också en högre grad av missfall när kvinnor blev gravida direkt efter att ha haft en graviditet som drabbades av neuralrörsdefekt, men detta kan vara relaterat till låga folsyrasnivåer före den första graviditeten som kvarstår för andra graviditeten.
Krav: Progesteron Cream kan förhindra missfall
Sanning: Rusa inte ut och köp den grädden än. Vissa läkare tror att progesterontillskott kan hjälpa kvinnor med återkommande missfall, men det är kontroversiellt och det finns inga starka bevis på att kosttillskotten hjälper med undantag för kvinnor som genomgår in vitro fertilisering och en liten delmängd av kvinnor med återkommande missfall. När det gäller överkropps progesteronkrämer varierar dosen kraftigt och några av krämerna innehåller inte ens något aktivt progesteron. Det är bäst att hitta en läkare som är villig att ordinera tillskott om du vill använda progesteron under graviditeten.
Påstående: En bicornuate uterus orsakar missfall
Sanning: En bicornuat livmoder kan innebära ökad risk för förtida arbetskraft , men det finns inga bevis för att det ökar risken för missfall. En livmoder septum kan dock innebära ökad risk för missfall, och de två missbildningarna liknar bildbehandlingstest.
Lär dig mer om de olika typerna av livmoderavvikelser och missfallsrisk .
Påstående: Att bli slagen i buken kan leda till missfall
Sanning: Mindre trauma som att falla, drabbas i buken eller ha en fenderbender är inte sannolikt att orsaka ett första trimester missfall , men det kan orsaka placentaavbrott under andra eller tredje trimestern och eventuellt leda till förlust av sen graviditet.
Däremot kan höghastighetstrauma, såsom olyckshändelse i motorfordon eller större fall, öka risken för missfall avsevärt. Risken för fall eller trauma av något slag är mycket större senare under graviditeten.
Påstå: Att åka en berg-och dalbana kan orsaka missfall
Sanning: Ingen har undersökt säkerheten vid rida rullkustfartyg under graviditeten , eller effekten av andra nöjesparker rider. Det finns en teoretisk risk för att de ryckande rörelserna kan leda till placentaavbrott senare i graviditeten, och även om man kör en berg-och dalbana under mycket tidig graviditet kommer det sannolikt inte att orsaka problem, ingen vet verkligen var avkänningen ligger för säker kontra riskfyllda. På grund av osäkerheten om effekten av rullkustfartyg på graviditeten rekommenderar den amerikanska graviditetsföreningen att undvika dessa åkare oavsett hur långt du befinner dig i din graviditet.
Krav: Övervikt ökar risken för missfall
Sanning: Övervikt verkar öka risken för missfall , men förhållandet mellan kroppsvikt och missfall är fortfarande inte väl förstått. Även om fetma är kopplat till missfall och återkommande missfall, är det inte känt om övervikt faktiskt är en orsak till missfall.
Krav: Att bli sjuk under graviditeten kan orsaka missfall
Sanning: Vissa bakteriella och virusinfektioner kan öka risken för missfall . Exempel är:
- Femte sjukdomen
- Rubella (tyska mässling)
- Bakteriell vaginos
- Clamydia
- Listeria
Med det sagt, chansen att dessa infektioner kommer att resultera i missfall är vanligtvis mycket lägre än chansen att en bebis blir bra.
Påstående: Moms över 35 har en högre risk för missfall
Sanning: Risken för missfall är högre för mammor över 35 år och är nästan 50 procent för mammor i början av 40-talet. Det är viktigt att notera att för en gravid kvinna som är 35 år är chansen ännu högre att hon får en normal graviditet än att hon ska få missfall.
Påstående: Missfallet måste ha varit min felaktighet
Sanning: Missfall sker nästan aldrig på grund av något som mamman gjorde eller inte gjorde. Det är viktigt att betona denna punkt så många kvinnor undrar vad de kan göra för att orsaka missfall. Kromosomala abnormiteter hos barnet är den vanligaste orsaken till missfall , och dessa abnormiteter är i sin tur inte orsakade av vad en kvinna gör eller inte gör, men sker enbart av en slump.
> Källor:
> Cunningham, F. Gary., Och John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Skriv ut.
> Parad, A., Leonard, E. och L. Handler. FPIN: s kliniska förfrågningar: övning och graviditetsförlust. Amerikanska familjen läkare . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. Föreningen mellan psykisk stress och missfall: En systematisk granskning och meta-analys. Vetenskapsrapporter . 2017. 7 (1): 1731.