En bicornuate uterus kan ibland orsaka komplikationer under graviditeten
En bicornuate livmoder är en typ av medfödd livmodermisformation eller mülleriankanalanomalier där livmodern verkar vara hjärtformad. Bicornuate uteri har två sammansatta håligheter medan ett typiskt livmoder har bara ett hålrum.
Mülleriankanalanomalier, inklusive bicornuate uteri, utvecklas tidigt under prenatal utveckling. Medan i utero bildas ett kvinnligt fostrets reproduktionssystem.
I början har foster två mülleriska kanaler som sammanfogar för att bilda en livmoder. I fallet med en bicornuat livmoder sammanfaller dessa kanaler inte fullständigt. Detta kan hända med kvinnor vars mödrar tog en medicin kallad diethylstilbestrol (DES) under gravid eller av andra, okända skäl.
En bicornuate livmoder är en av de flera typerna av mülleriankanalanomalier. Andra typer inkluderar livmoderlelyser , två separata uterier; unicornuate livmodern - där endast en kanal är närvarande - vilket resulterar i en mindre än genomsnittlig livmodern; och septat livmodern , som uppstår livmodern delas av en vägg eller septum. Bicornuate uteri är den vanligaste mülleriska kanalen anomali.
Hur vet du om du har ett bicornuate livmoder?
Läkare kan få en uppfattning om huruvida en kvinna har en bicornuate livmoder genom en standard ultraljud eller genom att använda ett hysterosalpiogram (HSG) eller en hysteroskopi. I vissa fall kan en diagnos behöva bekräftas med hjälp av en tredimensionell ultraljud eller laparoskopi.
De flesta kvinnor vet inte att de har en bicornuate livmoder tills de är gravida eller försöker bli gravid. Menstruation är i de flesta fall normalt.
Bicornuate Uteri och Graviditetsförlust
De primära riskerna som är förknippade med en bicornuat livmoder är förtidig arbetskraft och möjlig cervikal insufficiens. Att ha en bicornuate livmoder orsakar inte första trimestern missfall.
Cervikal insufficiens och prematur leverans kan potentiellt orsaka missfall i andra trimestern eller graviditet vid födseln om barnet är fött för tidigt - före 24 eller 25 veckors graviditet, den punkt där ett för tidigt barn kan överleva . På grund av indragningen på livmodern kan ett utvecklande foster inte ha tillräckligt med utrymme att växa, vilket kan resultera i förtidigt arbete.
Medan dessa komplikationer kan uppstå, bär många kvinnor med bicornuate uteri sina graviditeter utan några problem. Om du är orolig att din bicornuate livmoder kan orsaka graviditetskomplikationer, tala med en högriskförlossare eller fertilitetsspecialist som kan utvärdera din medicinska historia och personliga risker.
Behandling av en bicornuate uterus
I de flesta fall föreslår läkare inte kirurgisk behandling, även om vissa kan rekommendera rekonstruktiv laparoskopisk kirurgi. Om du är gravid, kan du behöva ett livmoderhalscirkel - en söm placerad i livmoderhalsen för att stoppa för tidig dilatering. Detta förfarande förhindrar för tidig leverans och eventuell graviditetsförlust på sen sikt. Din behandling beror på din läkare och omständigheterna kring din graviditet.
Om du upplever återkommande missfall kan du ha septatuteri i motsats till bicornuate uteri.
De två medfödda livmodermisformationerna kan likna bildbehandling, som HSG eller ultraljud. En septat livmoder är rund på toppen med en enda hålighet och en bicornuate livmoder dips på toppen, som bildar en hjärtform med två håligheter.
En bicornuate livmoder kan inte behandlas, förutom att titta på tecken på cervikal dilation. Om det behandlas kirurgiskt kommer en rekonstruktion att ske via laparoskopisk kirurgi. En septat livmoder behandlas vanligtvis genom en hysteroskopisk kirurgi. Medan en bicornuat livmoder inte brukar betraktas som en faktor vid återkommande missfall, är en septat livmoder känd för att öka risken för missfall.
Om du har återkommande missfall och din läkare har bestämt dig för att ha en bicornuate livmoder, överväga att se en specialist för en andra åsikt för att bekräfta din diagnos och diskutera behandlingsplaner.
källor
Acien, Pedro. "Reproduktiv prestanda för kvinnor med livmodermissbildningar." Mänsklig reproduktion 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D Ultraljud Förbättrar Diagnos." Science Pulse . 2006. Stilla Fertility Center. > Licciardi, Fred. "Så din livmoder är Bicornuate? Kolla igen och igen." Infertilitet Blog 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktiva resultat hos kvinnor med livmoderhalsbesvär." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., och Arthur F. Haney. "Återkommande graviditetstab i första trimestern är förknippad med livmoder septum men inte med bicornuat livmoder." Fertilitet och sterilitet november 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly och SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: fel i bilddiagnos." Radiologi. 1989. 749-752.
Sheth, SS och R. Sonkawde. "Uterine septum misdiagnosed på hysterosalpingogram." International Journal of Gynecology & Obstetrics juni 2000. 261-263.
Pennmedicin. Müllerian Anomalies (Reproductive Tract Disorders). (2016).