En översikt över missfall orsakade
Efter missfall kan du fråga om du gjorde något fel i de första veckorna av din graviditet. För det mesta är svaret på din fråga nej. De flesta missfall händer av skäl som du inte kan kontrollera. Vanligtvis är det en isolerad händelse, även om vissa kvinnor kan uppleva återkommande missfall.
Vissa underliggande medicinska och gynekologiska förhållanden och / eller livsstilsval kan dock öka risken för missfall.
Kromosomala abnormiteter
Kromosomala abnormiteter hos det utvecklande fostret är orsaken till cirka 50 procent av missfall före 13 veckors graviditet och cirka 24 procent av missfall mellan 13 till 27 veckor av graviditeten. En kromosomal abnormitet kan vara resultatet av en strukturell förändring eller en förändring av antalet kromosomer. Risken för en kromosomal abnormitet som komplicerar graviditeten ökar med din ålder.
Medfödda abnormiteter
Medfödda avvikelser är fosterskador som uppstår när en kroppsdel av det växande fostret inte utvecklas normalt. Miljöfaktorer som infektioner eller exponering för toxiner samt genetiska faktorer kan leda till medfödda avvikelser.
Fetma
Fetma definieras som ett BMI större än 30 och vi vet alla att fetma är ett allvarligt hälsoproblem. Men fetma i graviditeten kan också öka risken för graviditetsrelaterade komplikationer inklusive fosterskador och missfall. Studier har visat att missfall är vanligare hos obese kvinnor än hos åldersmatchade kvinnor med normal BMI.
Om din BMI är över 30, kan du gå ner i vikt innan du blir gravid, vilket kan minska din risk.
Diabetes
Kvinnor med existerande diabetes har en ökad risk för komplikationer under hela graviditeten. Dessa komplikationer innefattar en ökning av vissa fosterskador och missfall. Ju bättre din glykemiska kontroll när du blir gravid, desto mindre sannolikt är du att ha en tidig graviditetstab eller svår fosterskada. Om du har diabetes och du tänker bli gravid, kontrollera först att din diabetes är i god kontroll. Helst bör ditt hemoglobin A1C vara sex procent eller mindre när du planerar en graviditet.
Infektion
Att bli sjuk när du är gravid kan vara väldigt stressande. Den goda nyheten är att de vanligaste infektionerna under graviditeten ökar risken för missfall. Det finns emellertid vissa infektioner som listeri som kan orsaka missfall.
Autoimmuna störningar
Autoimmuna störningar är tillstånd när ditt immunsystem inte fungerar ordentligt och börjar attackera dina egna vävnader.
Autoimmuna störningar är vanliga hos reproduktiva kvinnor. Antiphospholipid-antikroppssyndrom och Hashimotos thyroidit är två exempel på autoimmuna störningar som kan öka risken för missfall.
Myom
Uterine fibroids är godartade glattmuskeltumörer som kan utvecklas i väggen, på ytan eller i livmoderns foder. Fibroids är relativt vanliga hos reproduktiva kvinnor och det är möjligt att få en okomplicerad graviditet om du har fibroider. Emellertid, omfattande fibroids eller att ha en fibroid som förvränger livmoderhålan kan öka risken för missfall.
Uterine Septum / Intrauterin Adhesions
I de tidiga dagarna av din graviditet fäster embryot på livmoderns liv eller ditt endometrium och börjar växa. Ett tillstånd som stör livmoderförekomsten eller med livmoderns hålighet kan öka risken för missfall. En livmoder septum är en utvecklingsavvikelse i livmodern och intrauterin vidhäftning är en typ av ärrvävnad som kan hända efter operation eller infektion.
Båda dessa förhållanden påverkar formen av din livmoderhålighet och endometrialfoder och kan öka risken för missfall.
Inkompetent livmoderhals
Din livmoder expanderar under månaderna av din graviditet för att rymma det växande fostret. Det är ditt liv i livmoderhalsen att hålla utvecklingsfostret inne i livmodern i ungefär nio månader. Ibland börjar livmoderhalsen att expandera eller öppna tidigare än det är tänkt att. Om detta händer under andra trimestern, vanligtvis mellan 13 och 24 veckor, har du sannolikt en inkompetent livmoderhals . Din läkare kan föreslå en cerclage i nästa graviditet för att minska risken för missfall.
Rökning
Det råder ingen tvekan om att rökningssigaretter är dåliga för din hälsa. Det är allmänt accepterat att rökning ökar risken för missfall, även om vissa studier inte har visat en ökad risk. Med det sagt, om du planerar en graviditet bör du arbeta för att sluta röka eftersom det är kopplat till andra graviditetskomplikationer utöver missfall.
-
Kan förstoppning eller diarré orsaka missfall?
-
Flera placentalproblem kan leda till graviditetsförlust
Drogmissbruk
Substansmissbruk under graviditeten är förknippad med flera komplikationer och potential för dålig graviditet och neonatala resultat. Liksom rökning har alkoholkonsumtion i graviditeten motstridiga bevis för sin roll i att orsaka missfall specifikt. Men eftersom det är så potentiellt skadligt för det utvecklande fostret, rekommenderas att du inte konsumerar alkohol när du är gravid. Detsamma gäller för alla olagliga droger inklusive (men inte begränsat till) kokain, heroin och marijuana.
Överdriven koffein
Det är viktigt att säga att koffein i måttlighet verkar vara säker under graviditeten. Det finns bevis som tyder på att överdriven koffeinintag kan öka risken för missfall. En bra regel att följa när du är gravid eller försöker bli gravid är att begränsa din koffeinintag till mindre än 200 mg per dag, vilket är ungefär två koppar kaffe.
Ett ord från Verywell
Att ha ett missfall är väldigt upprörande. Men det är viktigt att komma ihåg att ett missfall är inte ditt fel och att det vanligtvis är en isolerad händelse. Det betyder att du är mer benägna att få en lyckad graviditet än för ett annat missfall nästa gång du blir gravid.
Om du har haft missfall eller om du planerar att bli gravid är det dock viktigt att avgöra om du har några villkor som ökar risken för missfall. Att göra livsstilsförändringar och prata med din läkare om din hälsa kan mycket väl minska risken för missfall.
> Källor:
> American College of Obstetricians och gynekologer. (2015). ACOG-praktik bulletin nr.150: Tidig graviditetsförlust. Obstet Gynekologi. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Andra Trimester Graviditetsförlust. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.