Ett gemensamt problem för många kvinnor, särskilt tidigt under graviditeten, är risken för missfall. Om du är ny gravid och försöker förstå den myriade statistiken om missfall, här är en förklaring av var och en som förhoppningsvis kommer att lindra ditt sinne.
Missfall och misslyckad implantationshastighet för alla koncept
Detta är den statistik som kan vara den mest alarmerande, så det är nyckeln till att förstå vad det innehåller.
Så många som 75 procent av befruktade ägg fortsätter inte att resultera i en heltids graviditet. Denna statistik innehåller både missfall och misslyckade implantationer som vanligtvis passerar utan att moderen någonsin saknar en period eller att man vet att uppfattningen ägde rum. Om du redan vet att du är gravid, är det inte ett nummer du behöver oroa dig för.
Eftersom det bara finns cirka 30 procent chans att bli gravid varje menstruationscykel, även när du har regelbundet sex, spekulerar forskare att befruktade ägg ofta misslyckas med att implantera, vanligtvis med kvinnan omedveten om att uppfattningen inträffade. Laboratorieundersökningar på IVF-patienter har visat att en mycket stor procentandel av ägg hamnar kromosomavvikelser (den främsta orsaken till missfall). En äldre, allmänt citerad studie visade att omkring 22 procent av alla konceptioner fullständigt inte fullbordar implantation i naturliga cykler. Med tanke på sådana bevis har vissa forskare spekulerat på att om du faktor i befruktade ägg som inte implanterar tillsammans med graviditeter som slutar i missfall, slutar omkring 70 procent till 75 procent av uppfattningar missfall.
Men om dessa misslyckade implantationer kan definieras som ett "missfall" är en fråga om åsikt. De flesta läkare anser graviditet att börja vid implantation snarare än vid befruktning. Åtminstone, när implantationen inträffat och hCG-hormonet är detekterbart i blodet och urinen (det innebär att det är säkert att den här statistiken är irrelevant när du vet att du är gravid).
Missfallsnivå efter bekräftad implantation
I samma studie som fann att 22 procent av uppfattningarna misslyckades med att implantera, fann man också att 31 procent av graviditeterna bekräftades efter implantationsänden i missfall. Det skulle innebära att omkring en av tre graviditeter misslyckas.
Men innan du oroar dig för mycket om dessa siffror, notera att detta nummer kom från en studie av en befolkning av kvinnor som bekräftades vara gravid så snart som möjligt att det är vetenskapligt möjligt att upptäcka en graviditet. I verkligheten upptäcker de flesta kvinnor att de är gravid vid en senare tidpunkt än deltagarna i denna studie, och risken för missfall faller när graviditeten fortskrider. Det skulle innebära att de flesta kvinnor har lägre risk för missfall när de bekräftar deras graviditeter.
Det är dock värt att påpeka att många experter anser denna statistik som ett argument mot att ta extremt känsliga tidiga graviditetstester innan de saknar en menstruationsperiod. Användning av sådana graviditetstest ökar risken för att upptäcka en övergående, ovillkorlig graviditet som kommer att missfalla inom några dagar och annars annars skulle ha sett ut som en vanlig menstruationsperiod. Att veta om sådana graviditeter kan vara en källa till stress för många kvinnor, och om det är sant för dig är det värt att vänta på att testa tills din period faktiskt är sen.
Miscarriage Rate för bekräftade graviditeter
För den allmänna befolkningen av gravida kvinnor är det vanligtvis den mest relevanta statistiken. Omkring 15 procent till 20 procent av alla kvinnor med verifierad graviditet kommer sluta att få missfall. Eftersom den allmänna befolkningen inkluderar kvinnor som inte försökte bli gravid och kanske inte har spårat sina menstruationsperioder, har många redan några veckor tillsammans - kanske mer än halvvägs genom första trimestern - när de bekräftar deras graviditeter. Såsom nämnts ovan, desto mer en graviditet utvecklas, desto lägre risk för missfall, så det är orsaken till skillnaden mellan denna statistik och den ovanstående.
Om du är mer än fem veckor gravid men fortfarande under första trimestern är den här statistiken förmodligen den mest relevanta för dig. Men kom ihåg att din egen personliga risk kan vara högre eller lägre beroende på flera andra faktorer, inklusive din ålder, livsstil och tidigare graviditetshistoria.
Att se hjärtslaget betyder en lägre risk för missfall
De flesta läkare är överens om att se ett fetalt hjärtslag på ultraljud innebär risken för missfall är mycket lägre. Bekräftelse av ett fosterhjärtat betyder att barnet har passerat de första utvecklingsstadierna där majoriteten av första trimesterns missfall förekommer.
Det är svårt att välja ett visst nummer för risken för missfall vid denna tidpunkt. Några citerar siffror som en 4 procent till 5 procent risk för missfall vid denna tidpunkt, men studier visar en mycket varierande risk baserad på individuella faktorer. Det enda som är säkert att säga är dock att det är ett gott tecken att se barnets hjärtslag. Det betyder att barnet växer som det borde vara, och det finns liten anledning att vara orolig på den här tiden.
Tyvärr finns det ett undantag från denna regel. En långsam fosterhjärtfrekvens (mindre än 100 slag per minut) kan signalera ett övergående missfall, men detta är inte sant i 100 procent av fallen.
Majoriteten av missfall förekommer i första trimestern
Över 80 procent av missfall förekommer innan 12 veckor, så chanserna ser bra ut för en hälsosam baby när du har avslutat första trimestern. Återigen är många enskilda faktorer i spel, men om 15 procent till 20 procent av graviditeterna slutar i missfall och 80 procent av missfall förekommer under första trimestern, skulle en säker uppskattning vara att i den allmänna befolkningen risken för graviditetsförlust efter 12 veckor är 3 procent till 4 procent. Efter 20 veckor, när en förlust skulle betecknas som en dödsfall snarare än ett missfall, är risken omkring en på 160.
Missfall om du hade ett tidigare missfall
De flesta första gången missfall är slumpmässiga och återkommer inte. Med ett tidigare missfall, är oddsen för missfall i din nästa graviditet ungefär 20 procent. Detta är inte mycket högre än någon utan missfall. Med två tidigare missfall är risken för ett annat missfall 28 procent och med tre tidigare missfall ökar risken till 43 procent. Det är möjligt att testning för återkommande missfall orsakar kan hjälpa till i dessa fall.
Vad kan sänka ditt missfall risk?
Det finns inte mycket du kan göra för att påverka dina risker för missfall, men forskning tyder på att du kan ha en lägre risk för missfall om du undviker alkohol , röker inte och undviker kända yrkesrisker .
Ett ord från Verywell
När du är gravid eller hoppas bli gravid, kan du vara angelägen om att du gör allt rätt. Det är lätt att bli överväldigad av den många statistiken som flyter runt. Försök att fokusera på att göra vad som är hälsosamt för din kropp och för att vårda din graviditet.
> Källor:
> Patientinformation: Missfall. Aktuell. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Stillbirth. Mars of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> American College of Obstetricians och gynekologer. Övningsbulletin: Tidigt graviditetsförlust. Nummer 150, maj 2015. bekräftades 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Förekomst av tidig förlust av graviditet." N Engl J Med . 1988 28 juli; 319 (4): 189-94.