Under första trimestern bör barnets hjärtfrekvens starta någonstans runt 100 slag per minut (bpm) omkring 6 veckors graviditet (tiden för den första upptäckten), topp vid 9 veckor (ibland även uppnå nivåer så höga som 180 slag per minut) och sedan gradvis minska som fostret närmar sig termen.
Ultraljud visade en långsam hjärtfrekvens i första trimestern. Ska jag missbruka?
När hjärtfrekvensen är långsammare än väntat, kan läkaren notera att det finns anledning till oro och rekommendera en ultraljud för att kontrollera barnets utveckling.
En långsam hjärtfrekvens är en anledning till oro eftersom studier visar högre risk för missfall när barnet har en hjärtfrekvens på mindre än 100 slag per minut vid 6,2 veckor av graviditeten eller mindre än 120 slag per minut vid 6,3 till 7 veckor.
Om din ultraljud avslöjade att ditt barn hade en långsam hjärtfrekvens, är du förmodligen rädd och bekymrad, särskilt om du har letat efter information om vad detta kan betyda. Du kan känna dig frustrerad att du måste vänta en vecka för en uppföljning. Men tyvärr finns det inget sätt att berätta vad som händer utan att vänta. Ibland normaliserar barnets hjärtfrekvens, och sedan fortsätter graviditeten utan ytterligare komplikationer. Men tråkigt ibland går resultatet ut på andra håll. Det finns inget du eller din läkare kan göra för att påverka det ultimata resultatet. När graviditeter misslyckas efter att ha upptäckt en långsam hjärtfrekvens, är orsaken ofta kromosomala abnormiteter som var närvarande vid uppfattningen.
Värdet av ultraljud under graviditeten
Under graviditeten används ultraljud av många skäl, inklusive följande:
- Datering (räkna ut fostrets ålder)
- Aneuploidy (kromosom) bedömning
- Cervikal längd bedömning
- Bestämning av fostrets välbefinnande ( biofysisk profil )
- Anatomisk bedömning
Under 13 till 18 veckors graviditet kan fostrets ålder bestämmas med ultraljud.
Olika mätningar används för att beräkna barnets ålder inklusive följande:
- Biparietal diameter
- Huvudomkretsen
- Mageomkrets
- Femur längd
Noggrannheten i dating är plus eller minus 7 dagar. Barnets ålder beräknas med andra ord inom ca en vecka. Vid 24 veckor minskar denna noggrannhet och ultraljud används bäst för att bedöma fetthalt och tillväxt.
Med ultraljud kan fosterhjärtat hörs vid ungefär 10 veckors graviditet. Det tar mellan 18 och 20 veckor att höra barnets hjärtslag genom ett fetoskop.
Ultraljud är guldstandarden, eller det bästa sättet att avgöra om fostret är levande. Tyvärr, om ett foster är närvarande men inget hjärtslag upptäcks, har fostret dött.
Oklart hjärtslag som visas under ultraljud
Ibland under graviditetens första trimester är det oklart om det finns ett hjärtslag. I dessa fall måste ytterligare tester utföras för att räkna ut om barnet lever. Dessa tester inkluderar seriella beta hCG nivåer, en typ av graviditetshormon.
Fosterförlust under sen graviditet
Under sen graviditet är det första tecknet på fostrets undergång normalt brist på rörelse. När barnet inte rör sig kan ultraljud användas för att upptäcka fosterhjärtatoner och avslöja orsaken till brist på fostrets rörelse.
källor:
> Bernstein HB, VanBuren G. Kapitel 6. Normal graviditet och prenatal vård. I: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnos & Behandling: Obstetrics & Gynecology, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM och CB Benson. "Embryonisk hjärtfrekvens i den tidiga första trimestern: Vilken takt är normalt?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson och JS Chow, "Långvarig prognos för graviditeter komplicerad av långsamma embryonala hjärtfrekvenser i den tidiga första trimestern". Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, Issue 8 537-54.