Placenta utvecklas med graviditet och sätts efter graviditeten slutar
När en kvinna blir gravid, utvecklas placentan inuti hennes livmoder. Medan moderkroppens huvuduppgift är att ge det ofödda barnet näring, finns det flera placentaproblem som kan leda till graviditetsförlust.
Vad är Placenta?
Placenta är det enda tillfälliga organet i människokroppen. Det utvecklas med graviditet och avlägsnas efter graviditeten slutar.
Den består enbart av fosterceller, och "invaderar" moderns livmoder i en invecklad process som kallas placentation.
Det är kopplat till moderen genom ett nätverk av små blodkärl, och till fostret genom de två artärerna och en ven som finns i navelsträngen.
Placenta börjar bilda det ögonblick som det befruktade ägget (som redan har uppdelat i en klump av celler som kallas blastocyt vid denna tid) implantat i livmodern. Placentan fortsätter att växa under hela graviditeten, i slutändan blir den ungefär skivformad, med en genomsnittlig vikt av 1 pund vid full längd.
Placentas funktioner
- Att bära syre och näringsämnen från moderns cirkulationssystem till fostret "
- Att transportera avfall och koldioxid från fostercirkulationen till moderns cirkulation
- Att ge "passiv immunitet" till fostret genom att transportera IgG-antikroppar
- Att "filtrera" mikrober för att förhindra att ett foster får infektionssjukdomar, men denna funktion är inte 100% effektiv
- För att utsöndra progesteron, humant koriongonadotropin (hCG), human placenta laktogen (hPL) och östrogen som är nödvändig för att upprätthålla graviditet
- Att skydda fostret och fostrets komponent i moderkroppen från moderns immunsystem - som normalt attackerar "främmande" element i kroppen - genom att utsöndra olika kemikalier som "förvirrar" och undertrycker immunsystemet
- Att fungera som en blodreservoar för fostret om moderns cirkulation äventyras av förändringar i blodtrycket
Om någon av dessa funktioner är försämrade kan det hända att graviditeten inte fortsätter att vara fulltidig.
Placenta Problem
- Placenta previa - När placentan växer över, eller nära, den inre öppningen av livmoderhalsen. Previa är förknippat med en hög risk för vaginal blödning under graviditeten och kan vara en livshotande nödsituation om en kvinna börjar arbeta med en previa.
- Placenta accreta - Om placentan fäster för djupt i livmodern, kallas det en accreta. Det finns olika typer av accreta, beroende på hur djup bilagan inträffar. Accreta kan också vara livshotande akut i arbetskraft och utgör en risk för både blödning och kirurgiska ingrepp efter blödning, inklusive hysterektomi.
- Placentalavbrott - När en placenta skiljer sig från livmodern före födseln, kallas den för ett avbrott. Det kan vara dödligt för ett foster, beroende på graden av separation. Detta tillstånd kan också vara farligt för mamman, på grund av överdriven blodförlust. Den enda "bot" för en allvarlig avbrott är omedelbar leverans.
Chorioamnionit - En bakteriell infektion i membranen som utgör vattenpåsen. Vanligtvis reser infektionen upp genom livmoderhalsen från slidan. Det kräver antibiotikabehandling och snabb leverans av fostret för att förhindra ytterligare komplikationer för både mor och barn.
Graviditetsförlust
Eftersom problem med placentan är en sådan vanlig orsak till graviditetsförlust, kommer läkare ofta att rekommendera att en patolog undersöker placentan efter leverans. En placentaxamen är en väsentlig del av ett barns obduktion i fall av missfall eller stillbirth. Din läkare kommer att respektera dina önskemål om du inte vill ha en obduktion, men de flesta kvinnor och kulturer / religioner är bekväma med en placentaxamen, vilket kan leda till bra information om orsaken till din förlust.
Vissa kulturer har speciella metoder för placenta efter födseln. Några, som Maori i Nya Zeeland, Navajo i Nordamerika och Kambodjaer, begrav placentan.
Bland Ibo i Nigeria ges alla begravningsritningar till varje placenta. Övningar över hela världen är väldigt olika: utsätter placentan för elementen, planterar placentan tillsammans med ett träd, även äter placentan. Placentan är också en ingrediens i vissa östliga läkemedel.
Vid graviditetsförlust, om du vill ha din placenta begravd eller kremerad tillsammans med din baby, meddela din läkare.
Kallas också: Efterbörd
källor:
Oyelese, Yinka och John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta och Vasa Previa." Obstetrics & Gynecology 2006.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, fjärde upplagan. 2003.
Vad du behöver veta om din placenta. Mars of Dimes. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp