Se upp för smärtlös vaginal blödning i din tredje trimester
Under graviditeten fäster placentan normalt i livmoderns övre del bort från livmoderhalsen. Med placenta previa fäster placentan låg i livmodern som täcker hela eller delar av livmoderhalsen.
Detta kan vara problematiskt senare under graviditeten, eftersom det kan orsaka allvarlig blödning vilket leder till en prematur leverans.
Vad är de tre typerna av placenta Previa?
- Komplett previa: cervixöppningen (där livmoderhalsen öppnar sig i livmodern) är helt täckt av placentan
- Delvis previa: En del av livmoderhalsöppningen är täckt av placentan
- Marginal previa: placentan sträcker sig till kant av cevix (så nära men inte täcker)
Hur diagnostiseras Placenta Previa?
Under en ultraljud i andra trimestern (på många ställen rutinmässigt runt den 20: e veckan) kommer vissa kvinnor att få diagnosen placenta previa. Den goda nyheten är att majoriteten av dessa placenta previas löser sig själv.
Andra kvinnor kan få diagnosen placenta previa när de börjar uppleva smärtlösa blödningar från deras vagina under tredje trimestern. Med detta sagt är det viktigt att notera att inte alla kvinnor med placenta previa erfarenhet blödar. Förutom vaginal blödning upplever vissa kvinnor också för tidiga livmoderkontraktioner.
Risker av Placenta Previa för Mor och Baby
Sann placenta previa på full sikt är allvarlig. Några möjliga komplikationer för barnet inkluderar:
- hälsoproblem för barnet, som kräver en NICU-antagning
- förtidig födelse
- intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) på grund av dålig placenta-perfusion
- ökad risk för perinatal / neonatal död (stillbirth eller barn som dör inom en vecka till en månad i livet).
Denna ökade risk för perinatal eller neonatal död är ett resultat av att barn föds tidigt.
För mödrar i avancerade länder som Förenta staterna är placenta previa sällan dödlig. Med detta sagt kan blödning förekomma före, under eller efter arbete och leverans. Ibland kan en kvinna kräva blodtransfusioner för svår, livshotande blödning.
Andra potentiella risker för att en mamma har placenta previa är:
- för tidigt arbete och för tidigt bristande membranbrott
- Behov av cesarean leverans (detta är vanligt)
- ökad risk för placenta accreta (detta är när placentan fäster direkt på livmodern muskeln)
Behandling av Placenta Previa i tredje trimestern
Om du har ihållande placenta previa under tredje trimestern kan din läkare rekommendera att du undviker sex, ansträngning och tamponger. En läkare kan också rekommendera sängstöd , ofta på sjukhuset. Beroende på graviditetsåldern kan steroidbilder ges för att hjälpa till att mogna barnets lungor.
Om placenta previa inte löser sig vid tredje trimestern, kommer en cesareanleverans nästan alltid att utföras. Dessutom, om blödningen inte kan kontrolleras när som helst, krävs en omedelbar cesareanleverans.
Är jag i risken för placenta Previa?
Det finns ett antal potentiella faktorer som kan öka kvinnans chans att ha en placenta previa.
Kom ihåg att din chans att ha en placenta previa är fortfarande låg (ungefär en i tvåhundra kvinnor under tredje trimestern), även om du har en eller flera av dessa riskfaktorer:
- tidigare placenta previa
- avancerad mammalder
- ökad paritet (antal graviditeter)
- vara gravid med mer än en bebis (till exempel tvillingar eller tripletter)
- tidigare livmoderkirurgi, inklusive kejsarsnitt (oavsett snittyp ) eller en D & C
- tidigare abort
- infertilitetsbehandling
- röka cigaretter
- kokainanvändning
Ett ord från Verywell
Placenta previa kan vara en stressfull diagnos för alla involverade. Perioden från diagnosen till leveransen är ofta perioder av stor oro och rädsla.
Den goda nyheten är att det finns stödgrupper för dem som har diagnostiserats med placenta previa, och / eller som ligger under bäddstödsorder.
Var noga med att nå ut till din läkare om du upplever vaginalblödning under graviditeten, eller om du har några frågor eller problem som är relaterade till din placenta previa eller graviditet i allmänhet.
> Källor:
> American Pregnancy Association. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Kliniska egenskaper, diagnos och förloppet av placenta previa. I: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Mars of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Sen graviditet blödning. Är Fam-läkare . 2007 15 april; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placentala implanteringsavvikelser och risk för prematur leverans: en systematisk översyn och metaanalys. Am J Obstet Gynecol . 2015 okt; 213 (4 Suppl): S78-90.