Beroende på vem du frågar är stress under graviditeten antingen en beprövad riskfaktor för missfall och stillbirth, eller det är en vanlig myt att stress har samband med graviditetstab. Sanningen är någonstans i mitten.
Kan stress under graviditeten orsaka missfall?
Gamla fruens berättelser har länge länkat dåliga humör under graviditeten till konstiga konsekvenser, men tanken att stress under graviditeten skulle påverka barnet kan vara förankrad i själva vetenskapen.
Dussintals studier har funnit en länk mellan höga stressnivåer under graviditeten och risk för utfall som sträcker sig från missfall till hälsa och lärandeproblem i barnet, men forskare är inte helt överens om vad resultaten betyder.
Bakgrund
Det är mycket svårt att studera och utvärdera stress som en faktor vid graviditetstab. I grund och botten känner alla en viss stressnivå i det dagliga livet. Det verkar vara en del av det mänskliga tillståndet. Och varje person behandlar den stressen på olika sätt. En mindre irritation hos en person kan vara orsaken till en nervös uppdelning i en annan.
Under graviditeten är det också sant. Varje gravid kvinna oroar sig åtminstone lite under graviditeten, oavsett om det handlar om graviditeten eller om andra livsfaktorer. Vissa oroar sig mycket . Detta har sannolikt pågått sedan början av tiden, och ändå ger majoriteten av gravida kvinnor friska barn.
När du börjar prata om stress som en faktor i graviditetstiden är det lätt att se tillbaka och dra slutsatsen att du hade ett missfall eftersom du var för stressad - vilket kan leda till självkänsla, speciellt i oförklarliga missfall .
Det är ännu lättare för andra att göra detta och för att ange att du aldrig skulle ha misslyckat att du bara hade komma ihåg att "slappna av och låta saker hända." Detta leder naturligtvis till ytterligare stress i att oroa sig för hur man slutar oroa sig.
teorier
Teorierna varierar exakt varför stress under graviditeten skulle påverka barnet, men vissa centreras kring ett hormon som kallas kortisol.
Cortisol tenderar att vara förhöjd hos personer som känner sig stressade. En viss höjd är normalt under graviditeten men över genomsnittliga höjningar kan kopplas till missfall. Vissa forskare tror att denna förhöjda kortisol kan passera placentan och störa utvecklingen.
I en studie från 2008 administrerade forskare 12-postens allmänna hälsokundfrågor (GHQ) om stress under graviditeten också att kvinnor som rapporterade högre stressnivåer verkade ha en 80 procent högre risk för stillbirth jämfört med kvinnor med mellanliggande stressnivåer. Justering med en rad andra faktorer, såsom mammas ålder eller hälsoriskfaktorer, förändrade inte resultaten.
Dessutom visade en studie från 2006 att bevis på att kortisolnivån ökade över genomsnittet för graviditet innebar en ökad risk för tidigt missfall , t.ex. inom de första tre veckorna efter uppfattningen. En studie från 2002 kopplade också till depression som en riskfaktor för ytterligare missfall hos kvinnor som hade återkommande missfall .
När man tittar på förtida födseln, som är en riskfaktor för nyfödd spädbarnsförlust, undersökte en studie i 2003 1 962 kvinnor och fann att de som rapporterade högt antal ångest var mer benägna att uppleva för tidigt arbete och efterföljande födelse.
Andra studier hade tidigare haft liknande fynd som visar stress som en riskfaktor för förtida födsel och låg födelsevikt , med resultat som varierar beroende på stress och tidpunkt för stressiga händelser. En översyn från 2003 visade att stress under tidig graviditet troligen skulle vara förknippad med "förkortad graviditet".
Cortisol nivåer är bara en metod genom vilken stress kan spela en roll i missfall. Andra innefattar effekten av stress på immunsystemets funktion, medan andra kan överväga nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan.
Bevis mot en länk mellan stress och missfall
Inte varje studie som tittar på stress under graviditeten har funnit bevis på en koppling till missfall.
En studie från 1998 fann ingen ökad risk för kvinnor som hade förhöjt kortisol och andra hormonella markörer i samband med stress.
En annan studie från 2003 visade att kvinnor som rapporterade hög stress i tidig graviditet inte hade högre risk för missfall när de tittade på stress ensam, men studien visade att kvinnor under stress var mer benägna att använda droger som cigaretter och marijuana, vilket kan vara risk faktorer för missfall oberoende.
Med dessa studier i åtanke kan man argumentera för att den exakta kopplingen mellan graviditetsstress och missfall inte är fullt förstådd eller accepterad.
Där står den
För närvarande kan ingen säga att "stress orsakar missfall", men det verkar inte vara korrekt att säga att det är en myt att stress kan orsaka graviditetstab . Sanningen är att det är möjligt att ångest och stress kan kopplas till missfall men bevisen är för oklart för att dra slutsatser.
Det är osannolikt att normala vardagliga stress och oro, till exempel att oroa dig för dina finanser eller deadlines på jobbet, skulle ha någon effekt på graviditeten, men det är möjligt att stora stressnivåer kan orsaka missfall eller senare graviditetstab. Till exempel var plötslig oväntad arbetslöshet under tider av konjunkturnedgång från 1995 till 2009 i Danmark förknippad med en större risk för graviditet som slutade i missfall.
Oavsett kopplingen till missfall kan stress under graviditeten påverka barnet på andra sätt och det är alltid en bra idé att göra stresshanteringen en prioritet i ditt liv. Stress kan vara oundvikligt för många människor, speciellt om du har att göra med något som infertilitet eller återkommande missfall, men det kan vara en bra idé att titta på vad du kan för att lindra din ångest och att ta bort ditt sinne. På så vis kan du förbättra dina odds för en hälsosam graviditet och din övergripande hälsa. Enkelt uttryckt finns det ingen nackdel att integrera mer avkoppling och att ta itu med några ångeststörningar som kan påverka din livskvalitet.
Stresshantering för gravida kvinnor
Det finns några stressfaktorer som helt enkelt inte kan undvikas när det är gravid, men vad vi kan göra är att förändra hur vi upplever stress. Det verkar faktiskt att i några av de nämnda studierna var det "uppfattat" stress snarare än de faktiska stressiga händelser som var förknippade med graviditetsförlust.
Konsten att titta på en situation i ett nytt ljus så att det upplevs på ett annat sätt kallas kognitiv reframing. Kognitiv reframing är i huvudsak ett sätt att medvetet titta på glaset en halv full snarare än halvtomt. Till exempel kan du visa två olika kvinnor som går igenom kemoterapi med droger som orsakar håravfall. En kvinna kan finna det otroligt stressigt att förlora håret på huvudet. En annan, genom reframing, kan fokusera på en av fördelarna - inte behöva raka benen i flera månader. Reframing tar ansträngning, och ibland måste du "förfalska det tills du gör det", vilket innebär att du kan behöva intellektuellt titta på positiva trots att dina känslor fortfarande påpekar negativen.
Ta lite tid att lära dig tekniker för stresshantering, metoder som inte bara hjälper dig att minska risken för stress vid graviditet men kan hjälpa dig att leva friskare både emotionellt och fysiskt på alla andra områden i ditt liv också.
källor:
Bruckner, T., Mortensen, L., och R. Catalano. Spontan graviditetsförlust i Danmark efter ekonomiska nedgångar. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Brunton, P. Effekter av materiell exponering för social stress under graviditeten: Konsekvenser för mor och avkommor. Reproduktion . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte, A., Olsen, L., Mikkelsen, E., Christiansen, O., och H. Nielsen. Depression och känslomässig stress är mycket förebyggande bland kvinnor med återkommande graviditetsförlust. Mänsklig reproduktion . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock, T., Lerner-Geva, L., Glasser, S., Shoham-Vardi, I. och E. Anteby. Prenatal stress och risk för spontan abort. Psykosomatisk medicin . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu, A., Zhao, J., Zhang, H. et al. Spontana missfall förklaras av Stress / Glukokortikoid / Lipoxin A4-axeln. Journal of Immunology . 2013. 190 (12): 6051-8.