Om du är gravid, har någonsin varit gravid eller har pratat med en läkare om att överväga en graviditet, har du chans att du har hört talas om rekommendationerna att ta folsyra i tidig graviditet och helst före uppfattningen. Du kanske har hört att orsaken till denna rekommendation är att minska risken för neuralrörsdefekter hos barnet. Men vad är neural tube defekter och hur påverkar de din graviditetsförlustrisk?
Vilka neurala rör defekter betyder
Neurala rördefekter är fosterskador av varierande svårighetsgrad som är resultatet av störningar i utvecklingen av nervröret, vilket är tidigt stadium i ryggmärgen och nervsystemet. Neurala röret bildar sig i mycket tidig graviditet precis runt tiden du saknar din första menstruationsperiod. Om neuralröret inte stängs ordentligt kan det resultera i neuralrörsdefekter av varierande svårighetsgrad, med vissa neurala rördefekter är milda och knappt märkbara medan andra är 100% dödliga.
Typer av neurala rördefekter
Neurala rördefekter kan vara öppna eller stängda, vilket betyder att defekterna kan upptas eller täckas av huden. Spina bifida är den vanligaste typen av neural tube defekt. Medan spina bifida generellt inte resulterar i missfall kan det orsaka allvarliga fysiska funktionshinder som inte kan korrigeras med kirurgi. Anencefali är en annan vanlig kategori av neurala rördefekter där barnets hjärna inte utvecklas helt eller alls.
Barn med anencefali är ofta dödfödda, och de som gör det till leverans dör alltid inom några dagar eller födsel.
Diagnos
Neurala rördefekter diagnostiseras vanligtvis under graviditeten, vanligtvis via en kombination av prenatal screening blodprov, ultraljud och eventuellt en amniocentes . Neurala rördefekter kan också diagnostiseras vid födseln hos kvinnor som inte fick prenatal testning.
Orsaker till neurala rördefekter
Forskare vet inte exakt vad som orsakar neuralröret att misslyckas att stänga ordentligt hos spädbarn med neurala rörfel. Vissa människor kan ha en högre risk på grund av genetiska faktorer. Men ingen specifik gen är ansvarig för de flesta neurala rörfel, och den sanna orsaken kan vara miljömässig eller till och med viral ursprung. Risken verkar definitivt vara lägre i mammor med adekvat folsyraintag, och en stor mängd bevis visar att fattning av folsyra före uppfattningen kan hindra så många som 70% av alla fall av neuralrörsdefekter.
Om din baby har neurala rördefekter
Om du nyligen har lärt dig att ditt barn har neuralrörsdefekter är det viktigt att du pratar med en kunnig barnläkare eller annan vårdpraktiserare som kan förbereda dig för vad ditt barns behov sannolikt kommer att bli. Även om tillstånd som anencefali har en ganska viss prognos kan andra villkor som spina bifida vara mycket varierande bland individer.
Oavsett tillståndets villkor är det normalt och OK att ha känslor av sorg eller överväldigande om vad som ligger framåt. Vet att ditt barns skick inte var ditt fel. Även om du inte tog folsyra före uppfattningen, finns det inget sätt att veta för vissa att se tillbaka om det skulle ha förändrat resultatet för din baby.
Allt du verkligen kan göra i dessa fall ser fram emot och gör planer för vad som ligger framåt, och din läkare ska kunna ge dig information om vad du kan förvänta dig.
Det finns en ökad risk att ha en framtida graviditet som påverkas av neuralrörsdefekter om du har haft en bebis med neuralrörsdefekter tidigare. Så det är viktigt att du pratar med din läkare om vilka förebyggande metoder och screeningtester som kan vara meningsfulla i din situation.
källor:
Finns det olika typer av spina bifida? Spina Bifida Association. http://www.spinabifidaassociation.org/site/c.liKWL7PLLrF/b.2700309/k.E7B2/Are_There_Different_Types_Of_Spina_Bifida.htm
Neuralrörsdefekter. Duke Center for Human Genetics.http: //www.chg.duke.edu/diseases/ntd.html