Du har förmodligen hört att du ska ta folsyra före och under graviditeten för att förhindra neuralrörsdefekter , men du kanske undrar om för lite av vitaminet också kan påverka risken för missfall. Juryn är ute om huruvida för lite folsyra bidrar till missfall, eller om tillägg kan bidra till att förhindra dem. På baksidan framgår det inte att folsyratillskott ökar risken för missfall.
Förstå rekommendationerna
Läkare råder att kvinnor i reproduktiv ålder ska få minst 400 mikrogram folsyra varje dag. Folsyra är den syntetiska formen av folat - ett näringsämne i vitamin B-gruppen - som används i kosttillskott och starka livsmedel.
Många undersökningar görs på folatets inverkan på olika hälsoområden. Det har länge accepterats att det är brist på folsyra, en kvinna kommer att ha större risk att födda en bebis med neuralrörsdefekter - fosterskador som involverar hjärnan och ryggmärgen. Därför förstärks i många länder, inklusive USA, kornprodukter med folsyra. Forskning visar att denna befästning har lett till en minskning av incidensen av neuralrörsdefekter.
Svåra neuralrörsdefekter, såsom anencefali , kan vara oförenliga med livet och kan sålunda resultera i förlust av sen graviditet.
Folsyra och missfall
Du kanske har hört talas om vikten av att få adekvat folsyra eftersom det minskar risken för neuralrörsdefekter.
Men är folsyra viktig i graviditeten av andra skäl också?
Medför låga folsyranivåer missfall? Några studier har föreslagit att brist på folsyra är förknippad med högre risk för tidigt missfall. En studie från svenska forskare från 2002 visade att kvinnor med låga folatnivåer hade en signifikant ökad risk för missfall som drabbades av kromosomala abnormiteter .
Inte alla studier visar dock denna förening. Bottom line: Forskningen är inte tillräckligt stark för att ange att folsyra kan förhindra missfall.
Får folsyra orsaka missfall? Forskare på tidiga studier påstod att visa denna förening, men det fanns en stor fel i forskningen: Kvinnor i dessa studier tog multivitaminer - inte bara folsyra. Nyare forskning - inklusive 2002 års svenska studie - tyder starkt på att folsyratillskott inte ökar risken för missfall. En stor studie av nästan 24 000 kinesiska kvinnor som publicerades 2001 fann också ingen koppling mellan tillskott och missfall risk. Bottom line: Folsyratillskott verkar inte öka risken för missfall.
Hur får man tillräckligt med folsyra och folat
Oavsett om folsyra hjälper till att förhindra missfall , måste du få tillräckligt med det för att förhindra fosterskador.
Folsyratillskott, multivitaminer och prenatala vitaminer innehåller vanligtvis det rekommenderade lägsta antalet folsyra (minst 400 mikrogram).
Kvinnor i fertil ålder ska ta adekvat folsyra och få folat från mat. Goda livsmedelskällor inkluderar berikade frukostflingor, gröna grönsaker, nötter, bönor, ärtor, mejeri, frukt och fruktjuicer, fjäderfä, kött, ägg, skaldjur och korn.
Några livsmedel som är särskilt rik på folat är spenat, lever, jäst, sparris och bröstspiror.
källor:
Folsyraanbefalinger. Centers for Disease Control och Prevention. 28 april 2015.
Folat: Kosttillskott Faktablad. Kontor av kosttillskott, nationella institut av hälsa. 14 december 2012.
George, L., Mills, JL, Johansson, ALV, et al. (2002). Plasmafolatnivåer och risk för spontan abort. JAMA .
Gindler, J., Li, Z., Berry, RJ, et al. (2001). Folsyratillskott under graviditet och risk för missfall. The Lancet.