Slumpmässiga störningar kopplade till 10 procent av dödsfall
Enligt forskning från Stillbirth Collaborative Research Network står navelsträngolyckor för cirka 10 procent av dödsfall . Medan människor ofta antar att dödsfallet orsakas av oavsiktlig kvävning, är de oftast resultatet av en plötslig störning av blodtillförseln till barnet.
Typer av olyckor
Navelsträngen innehåller en vena och två artärer och ansvarar för att tillföra barnet med syrgas, näringsrikt blod från placentan.
Olyckor kan uppstå om sladden är skadad, bristad eller komprimerad. När detta händer kan syretillförseln vara allvarligt försämrad. Om inte problemet löses snabbt kan kvävning, hjärnskador och till och med död resultera.
Olyckor är vanligtvis relaterade till abnormal navelsträng, problem med graviditeten, slumpmässig störning av blodtillförseln eller en kombination av händelser. Bland dem:
- Om det finns för lite fostervätska i svangerskapssäcken kan sladden komprimeras mellan barnet och livmoderns vägg.
- Om det finns för mycket fostervätska kan navelsträngen hoppa ut i förväg om barnet när vattnet brister och blir prolapsed.
- Om navelsträngen är onormalt lång blev den knuten.
- Flera födslar kan muta livmodern och öka risken för kompression.
- En baby som befinner sig i en fot-första breech-position kan kompromissa navelsträngen genom att vrida den onaturligt.
- Ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas vasa previa uppträder när ett eller flera blodkärl i navelsträngen passerar ingången till födelsekanalen under barnet. När livmoderhalsen dilateras kan blodkärlen komprimeras eller brista.
Risk och förebyggande
För all den rimliga oro som man kan ha om en navelsträngolycka är de faktiskt ganska sällsynta.
Detta beror på att ledningen är fylld med en halt substans som kallas Whartons gelé som omger och dämpar artärer och vener. Så allmänt sett, när någonting trycker på sladden, kan fartygen glida ut ur skadans sätt, snarare som en våt bar av tvål i ett tätt grepp.
Medan många navelsträngolyckor är rent slumpmässiga (och som sådan inte kan förebyggas) finns det ofta karakteristiska ledtrådar som tyder på att en olycka kan vara möjlig. Bland dem:
- Fosterhyperaktivitet, ryckning eller hicka (förekommande dagligen och mer än fyra gånger dagligen) är förknippad med en ökad risk för snedkompression.
- Navelband som saknar snodd, repliknande utseende är ofta en indikation på ökad risk för dödlighet.
- Kvinnor som har tänkt sig genom in vitro fertilisering (IVF) , förväntar sig flera barn, eller har placenta previa (ett tillstånd där placentan täcker någon eller hela livmoderhalsen) har en ökad risk för vasa previa.
Medan vissa av dessa tillstånd kan detekteras under rutinmässig prenatal vård , kan andra (som fosterhyperaktivitet) kräva en ultraljud för att identifiera eventuella abnormiteter. Om det upptäcks kan sjukhusvård rekommenderas att övervaka barnet i minst 24 timmar med både ultraljud och fostrets hjärtfrekvensmätare.
> Källor:
> Collins, J. "Olycksfallsolyckor." BMC Graviditet Födseln. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Research Network Writing Group. "Orsaker till döden bland dödsfall". JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.