Detta tillstånd kan utvecklas tillsammans med placenta previa
Vasa previa är en allvarlig graviditetskomplikation som uppträder i en uppskattad 1 av 2500 graviditeter. Få fakta om detta medicinska tillstånd och om du är i fara.
I vasa previa växer blodkärl som är involverade i barnets cirkulation längs membranen i underdelen av livmodern vid livmoderhalsöppningen . När tillståndet inte detekteras i förväg kan blodkärlen brista under arbetet.
Vasa previa kan innebära välgörande införande av navelsträngen och kan utvecklas i samband med placenta previa. Oupptäckt vasa previa kan leda till fortsatt förlust eller spädbarnsförlust.
Orsaker till Vasa Previa
Vid normal graviditet isoleras blodkärlen i navelsträngen och placentan inuti fostervåren. I vasa previa finns blodkärl närvarande vid membranen utan detta skydd på grund av antingen väljämt införande av navelsträngen eller en onormalt formad flerkopplad placenta.
Vasa previa av vilken typ som helst kan utvecklas som en komplikation av placenta previa , eller en lågslagen placenta, vara närvarande eller ha varit närvarande vid något tillfälle under graviditeten. En velamentös navelsträng eller multi-lobed placenta som finns högre i livmodern skulle inte nödvändigtvis innebära vasa previa.
Varför Vasa Previa är farligt
När en kvinna med vasa previa går in i arbetskraft och livmoderhalsen börjar dilatera, kan blodkärlen som finns i livmoderhalsen bryta sig.
Om detta inträffar kommer barnet att uppleva snabb blodförlust och kan dö innan läkare kan göra något åt situationen. När vasa previa inte diagnostiseras före arbetets start kan risken för återfödsel vara så hög som 95 procent.
Förutom direktbrott kan blodkärlen som går över livmoderhalsen lätt komprimeras när barnet sjunker längre ner i bäckenet, minskar barnets blodtillförsel och orsakar droppar i hjärtfrekvensen .
Diagnos av Vasa Previa
Vasa previa orsakar vanligtvis inga yttre symptom under graviditeten, men läkare kan hämta markörer för tillståndet så tidigt som andra trimestern via ultraljud. Uppföljning av en standard ultraljud med en färg Doppler ultraljud kan ge läkare en bra uppfattning om vasa previa är närvarande.
Riskfaktorer
Graviditeter som involverar känd placenta previa, välamentous cord insertion eller multi-lobed placenta kan vara i fara för vasa previa. Dessutom är flera graviditeter eller graviditeter som uppfattas via IVF med ökad risk. Vasa previa i en tidigare graviditet verkar inte vara en riskfaktor.
Behandla Vasa Previa
När läkare kan diagnostisera vasa previa tidigt i graviditeten före arbetets start kan mödrarna bli inlagda på tredje trimestern för att säkerställa snabb tillgång till sjukvården om blodkärl brister. Läkaren kommer sannolikt att utföra en C-sektion omkring 35 veckors graviditet.
Denna strategi förbättrar drastiskt oddsen att barnet kommer att överleva. Tidig leverans medför viss risk för barnet på grund av normala konsekvenser av prematuritet, men riskerna är mycket lägre än om vasa previa inte detekteras och arbetet fortskrider normalt.
källor:
Internationella Vasa Previa Foundation, "FAQ."
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith och Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatal Diagnosis, Natural Evolution, and Clinical Outcome." Obstetrics & Gynecology 2000.
Oyelese, Yinka och John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta och Vasa Previa." Obstetrics & Gynecology 2006.