De första dagarna efter födseln kan vara smärtsamma. Sömnbrist orsakar ofta huvudvärk och andra kroppssmärtor. Du kan ha bröstsmärta i samband med amning eller vaginala eller buksmärtor efter leverans. Så du kanske känner att du behöver ta smärtstillande medel men tänker två gånger om hur det kan påverka ditt bröstmjölk och om det kan skada din baby.
Så över disken smärta medicinering och amning blanda?
Valet av om du ska ta smärtstillande medicin när du ammar är mycket personlig. Bara du vet hur mycket smärta du är i, och hur villig och kunna du att utforska alternativ. Medan vissa smärtstillande läkemedel anses vara säkra vid amning, fortsätter de fortfarande med bröstmjölk och tas in av din baby.
Fråga dig själv om du verkligen behöver smärtstillande medicinering
Det sista som din läkare kommer att vilja göra på detta stadium är att avskräcka dig från amning. Huvudmeddelandet de vill kommunicera är "Bröst är bäst". De vill inte heller förneka dig smärtlindringen som ett piller kan ge. Så de kan till och med uppmuntra dig att använda över diskens smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil) eller acetaminofen (Tylenol) om du har ont.
Medan ingen ska lida onödigt, minst en utmattad ny mamma som återhämtar sig från vaginal leverans eller en c-sektion , bör du också kunna fatta välgrundade val om hur man hanterar din egen smärta - och det behöver inte alltid inkludera medicin.
Det finns inte bara många effektiva förebyggande och icke-medicinska metoder för smärthantering, till exempel avslappning och distraktion, men många av de smärtor som nya mammor kämpar med är resultatet av beteenden som kan förändras. Till exempel visar forskning att läkare knappast någonsin ger amningstöd till nya mammor utöver förskrivning av medicinering, men dålig amningsteknik är en stor orsak till svårighet amning och bröstsmärta.
Tips för smärtstillande medicinering
Tänk realistiskt om din smärta. Om du återhämtar dig från operation eller annan smärtsam tillstånd, förneka inte dig själv medicinering. Men om du lider av utmattningsrelaterad huvudvärk, ta en paus i stället för ett piller. Och om du har bröstsmärta, fråga din läkare om hänvisning till en amningskonsult - du kan eventuellt amma utan smärta.
Bröstmatning och över tarmkärlen
Det finns flera olika typer av smärtstillande medel, och vad din läkare ordinerar eller rekommenderar att du tar varierar beroende på tillståndet som behandlas, ditt personliga svar på varje medicin och din missbrukshistoria. Smärtstillande medel varierar också med avseende på hur de påverkar ditt bröstmjölk och din baby.
Här är vad forskningen säger till oss.
I allmänhet anses acetaminofen, även känd som paracetamol eller Tylenol, och ibuprofen, även känd som Advil, inte tillräckligt skadligt för barnet för att motverka amning, så din läkare kan föreslå att du använder dessa mediciner efter behov.
Det finns dock några bevis på att både acetaminofen och ibuprofen kan ha korta och långsiktiga hälsoeffekter. Ibuprofen är en behandling av val för nyfödda som behöver behandling av patent ductus arteriosus, och i sällsynta fall kan detta leda till njure- och leverproblem - där barnet vanligtvis återhämtar sig.
Samtidigt som amning efter att ha tagit ibuprofen skulle resultera i endast en bråkdel av dosen som administreras direkt till ett spädbarn, är det en indikation på den belastning som läkemedel placerar på ett nyfött barns omogna system. En liten, okontrollerad studie visade en koppling mellan wheezing hos ammande barn och acetaminophen, vilket var kopplat till forskning som visar att barn utsatta för acetaminofen före och efter barn har ökad risk att utveckla allergier och astma. Det fanns en rapporterad fallstudie av en bebis som utvecklade hudutslag när hennes mamma använde samma medicinering.
För närvarande verkar ibuprofen det säkraste valet om du behöver smärtlindring vid amning.
Det är också mer effektivt än acetaminofen vid lindring av perineal smärta efter födseln. Men flera författare har påpekat att njurar och lever hos ett nyfött barn är mycket omogna vilket gör det svårare för dem att bearbeta dessa mediciner.
Aspirin rekommenderas inte, och det är osannolikt att din läkare uppmuntrar till användning under amning.
En liten andel människor - inklusive mödrar och spädbarn - bearbetar dessa mediciner annorlunda än de flesta, vilket resulterar i högre koncentrationer av läkemedlet. Och medan studier tenderar att fokusera sin uppmärksamhet på livshotande och svåra förhållanden, är ett annat sätt att tänka på smärtstillande användningen om du kan ge din baby bättre kvalitet bröstmjölk genom att undvika dessa mediciner om möjligt. Om du är i svår smärta bör du inte lida av rädsla för att skada din baby genom att ta en smärtstillande medel, men om du har mild huvudvärk kan ett glas vatten och en nedsläckning vara lika effektiv utan att du utsätter din baby till medicinen.
Tips för över tarmkärlen
Bara för att en överklagande medicin är lättillgänglig och inte formellt kontraindicerad betyder det inte att det är en bra idé att ta det för varje ont och smärta. Alltid amma innan, snarare än efter att ha tagit mediciner, överväga att pröva icke-medicinska metoder för att hantera smärta - särskilt få tillräckligt med vila och försök att vänta några timmar efter att ha tagit mediciner innan du ammar igen.
Poängen
Medan det är naturligt att försöka vara den "perfekta" mamman och göra allt själv kan du undvika att ta medicin genom att ha tillräcklig vila. Detta kommer säkert hjälpa till med huvudvärk och kommer att främja läkning. Snarare än att ta ett smärtstillande medel och göra hushållsarbetet, försök ligga och öva avslappningsövningar när du sover. Se också till att du dricker tillräckligt med vatten, eftersom uttorkning gör huvudvärk värre. Men om du behöver medicinering för allvarligare smärta, är det osannolikt att ibuprofen ger barnet betydande skador, särskilt om du tar det efter amning.
källor:
American Academy of Pediatrics "Policy Statement: Breastfeeding och användningen av mänsklig mjölk." Pediatrics 129: e827-e841. 2012.
American Academy of Pediatrics "Överföringen av läkemedel och andra kemikalier till humant mjölk." Pediatrics 108: 776-789. 2001.
Antonucci, R. & Fanos, V. "NSAID, prostaglandiner och neonatal njure." Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine , 22 (S3): 23-26. 2009.
Erdeve, O. & Sarici, S. & Sari, E. & Gok, F. "Oral-ibuprofen-inducerad akut njursvikt i ett förtidigt spädbarn." Pediatr Neephrol , 23: 1565-1567. 2008.
Fanos, V., Antonucci, R. & Zaffanello, M. "Ibuprofen och akut njurskada hos nyfödda." Turkish Journal of Pediatrics 52: 231-238. 2010.
Kamondetdecha, R. & Tannirandorn, Y. "Ibuprofen kontra acetaminophen för avlastning av perineal smärta efter förlossning: en randomiserad kontrollerad studie." J Med Assoc Thai 91: 282-6. 2008.
Stark, G. "Provider Management and Support for Breastfeeding Pain." JOGNN , 40: 753-764. 2011.
Verd, S. & Nadal-Amat, J. "Paracetamol och astma och laktation" Acta Pædiatrica 100: e1-e4. 2011.