Terminologin förknippad med en tvillinggraviditet kan vara förvirrande och överväldigande. Att upptäcka att du har tvillingar är bara början på en spännande upplevelse. tillsammans med att anpassa sig till tanken på att ha två barn på en gång, det finns mycket att lära! Här är en guide för att förstå dessa villkor, och vad de betyder för utvecklande foster.
Under en tvillinggraviditet kan du ha hört termen "Di / Di" eller "Mo / Di" som används för att beskriva tvillingar. Dessa termer används för att klassificera och förklara tvillinganatomi i livmodern. Även om det kan låta som en hel del medicinsk gobbledy-gook, är de viktiga begrepp för föräldrar eftersom vissa tvillingar är i riskzonen för komplikationer.
Tvillingar i livmodern
Låt oss börja med att förstå miljön. I livmodern växer ett foster inom moderns livmoder. Placentan fäster vid livmodern och tjänar det dubbla syftet att avlägsna avfall och tillhandahålla näringsämnen till fostret. Den ansluter via navelsträngen till barnet. Fostret är inneslutet i en fluidfylld säck omgiven av ett tunt membran, kallat amnionen. Ett andra membran, kallat korionen, omger fostervåren.
Terminologi förklaras
Låt oss bryta ner det.
- Mo = En
- Di = Två
- Chorion = Yttermembran
- Amnion = Inre membran, vilket bildar en säck fylld med fostervatten som innehåller fostret
När du lägger bitarna ihop förklarar de dessa villkor:
Monokorionisk - en korjon
Monoamniotisk (eller monoamnionisk) - en amnion
Dessa termer beskriver tvillingar - alltid monozygotiska tvillingar - som delar en miljö. De är inneslutna i en fosterväska och / eller en chorion.
Dichorionic - två separata korioner
Diamniotisk - två amnion / två amniotiska sacs
Dessa termer beskriver tvillingar - som kan vara monozygotiska eller dizygotiska - som alla har sina egna separata säckar. Det finns två placenta , men i vissa fall smälter moderkakan ihop i ett.
Så låt oss titta på dem i kombination.
Majoriteten av tvillingarna är di / di, det vill säga dikorioniska, diamniotiska. Det betyder att de utvecklats separat, var och en med egen placenta och egna säckar. Så här utvecklas alla dizygotiska - eller fraternal - tvillingar. Dessutom kommer vissa monozygotiska (identiska) tvillingar också att bildas på detta sätt, beroende på hur tidigt efter uppfattningen ägget delar sig. (Läs mer om monozygotiska tvillingar här.)
Vissa monozygotiska tvillingar kommer dock att vara mo / di eller mo / mo. Det betyder att de är monokorioniska men diamnotiska, eller de är monokorioniska och monoamniotiska. Tvillingar kan inte vara di / mo. Om det finns två korjoner, kan de inte vara i samma fostervår eftersom det är det innersta membranet och per definition kommer de att separeras.
Låt oss bryta ner det vidare.
Di / Di - dikorionisk / diaminotisk . Dessa är tvillingar som är separata, med separata korioner och i deras egna fostervår. (Ibland utsedd som DCDA.)
Mo / Di-monokorionisk / diamniotisk . Dessa är tvillingar som är i separata fostervårtor men som finns inom samma yttre membran.
Det finns en singel, delad placenta. (Ibland utsedd som MCDA.)
Mo / Mo - monokorionisk / monoamniotisk. Dessa är tvillingar som finns i en enda fostervår med en enda korion. Det finns en singel, delad placenta. (Ibland utsedd som MCMA.)
Tänk på det här sättet ....
Di / Di tvillingar är som två hus i samma stadsdel. Varje baby bor i sitt eget hus och förvaltar sina egna resurser.
Mo / Di tvillingar är som två lägenheter i samma byggnad. Varje bebis bor i samma byggnad, men de har sitt eget privata utrymme. De skiljs åt av innerväggar och dörrar, men utsidan av byggnaden delas.
Mo / Mo tvillingar är som två personer som bor i samma rum i samma hus eller lägenhet. De delar de resurser som kommer in i rymden inom samma väggar.
Hur identifieras Twin Chorionicity?
Under graviditeten kan en undersökning av placenta och membran via ultraljud ibland bekräfta kororicitet. En ultraljudsskanning, vanligtvis tidigt under graviditeten, kommer att kontrollera efter en eller två placentor och tjockleken på membranerna. Ett tjockare membran kan indikera di / di tvillingar, medan ett tunt membran eller avsaknaden av ett membran kan signalera mo / di eller mo / mo tvillingar. Sonographers kan också kolla på "twin peak sign" - även kallat "lambda-tecknet" på grund av likheten med den grekiska bokstaven: λ. Den bildar var de två placentorna och säckarna ligger i di / di tvillingar. En T-formad struktur kan indikera mo / di tvillingar.
Den enda definitiva bekräftelsen av di / di tvillingar under graviditeten är när barnen identifieras som en pojke och en tjej. Om de är olika kön är de dizygotiska. ( Med sällsynt undantag .) Kom ihåg att alla dizygotiska tvillingar är di / di, medan monozygotiska tvillingar kan vara di / di, mo / di eller mo / mo. Efter leverans kan en patologisk analys av moderkakan och membran ge viss insikt, men det är viktigast att bestämma kororicitet under graviditeten för att övervaka och ta itu med eventuella komplikationer .
Vad är ramificationsna?
Att känna till tvillingarnas chorionicitet kan hjälpa till att bedöma risken och bestämma en behandlingsplan för att ge ordentlig prenatal vård för ett optimalt resultat av tvillinggraviditeten. Dichorioniska / diaminotiska (di / di) tvillingar ger generellt färre ytterligare risker. Mo / di och mo / mo tvillingar bör dock övervakas noga eftersom de har ökad risk för komplikationer. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) eller Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) kan utvecklas i mo / di tvillingar. Mo / mo tvillingar kan äventyras av sladdförstängning.
källor:
Fox, Traci B. "Multipla graviditeter: Bestämning av kororicitet och amnionicitet." Thomas Jefferson University Department of Radiological Sciences Faculty Papers. Åtkomst den 27 juli 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., och Argotti, Pedro S. "Betydelsen av att bestämma kroniskhet i tvilliga gestationer." Samtida OB / GYN. Åtkomst den 27 juli 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatal Resultat av Monochorionic i jämförelse med Dichorionic Twin Graviditeter." Oman Medical Journal. , 28 maj 2013, s. 173.
Morgan, Matt A. och Radswiki et. al. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Åtkomst den 27 juli 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Tecken i bildbehandling: Twin Twin Sign." Radiologiska Society of North America. Åtkomst den 27 juli 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468