Amniotomi är inte för alla.
Amniotomi , eller bryta ditt vatten, är en metod att framkalla eller öka arbetet (påskynda det) . Det har ofta använts rutinmässigt i tidigt arbete för många gravida kvinnor eller under en induktion av arbetskraft . Troen var att det skulle påskynda arbetskraften och hjälpa till att förhindra en kejsarsnitt (c-sektion) .
En ny meta-analys fann att medan amniotomi kan öka arbetskraften lite, är riskerna med att göra det inte värt det för kvinnor som upplever ett normalt, spontant arbete.
En försök visade att det fanns en markant ökning av fosterskador som leder till kejsarsnitt när amniotomi användes.
Huvudfyndet är att när arbetet fortskrider normalt är det inte nödvändigt att ingripa. Amniotomi bör endast användas när det finns ett problem. Att ingripa när det inte är något problem ökar sannolikheten att det kommer att finnas ett problem från ingreppet. Amniotomi kan öka riskerna för infektion, smärta och eventuellt kejsarsnitt.
Det finns andra sätt att öka arbetskraftens hastighet, som inte medför riskerna för amniotomi och några av de kraftfulla läkemedel som Pitocin . Några av dessa sätt att påskynda arbetet innefattar naturligtvis:
- Användning av upprätt positioner
- Rörelse (gå, dansa, svaja, etc.)
- Lugna mamma ner med hjälp av avslappningstekniker
- Akupressur på vissa punkter
- Bröstvårt stimulering
- Orgasm
- Se till att blåsan är tom
Också, kom ihåg att vara säker på att fråga om det är verkligen nödvändigt att påskynda arbetet.
Nyare studier har visat att arbetskraft kan ta längre tid att gå än vi tidigare trodde och att vi ofta bråttom arbetar i onödan. Ibland väntar är det bästa alternativet för alla.
I vissa praktiker är användningen av amniotomi i spontan arbetskraft mycket vanligt, nästan till punkten att vara rutinmässig.
Detta är något som du borde fråga din läkare eller barnmorska om under dina prenatala besök. Fråga dem när de tror att det finns behov av amniotomi eller när det ska lämnas ensam. Detta kan hjälpa dig att formulera dina beslut i förväg och ger dig chansen att få dina val att höras och diskutera, utanför leveransrummet.
Amniotomi att inducera arbete
När man använder amniotomi som ett sätt att inducera arbete, är det inte effektivt för de flesta kvinnor ensamma. Typiskt bryts vattensäcken i kombination med andra metoder för induktion av arbetskraft, inklusive användning av Pitocin (en syntetisk form av oxytocin). Tillsammans kan läkemedlet och amniotomi vara mer fördelaktigt vid hopphantering.
Din barnmorska eller läkare kan kunna ge dig andra alternativ som hjälper dig att arbeta bekvämt utan att riskerna med att du brinner i ditt vatten.
Källa:
Bricker L, Luckas M. Amniotomi ensam för induktion av arbete. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, nummer 4. Art. Nr .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Fraser WD, Turcot L, Krauss I, Brisson-Carrol G. Amniotomi för att förkorta spontant arbete. Cochrane Database of Systematic Reviews 1996, nummer 2. Art. Nr .: CD000015. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000015.pub2
Howarth G, Botha DJ. Amniotomi plus intravenöst oxytocin för induktion av arbetskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, nummer 3. Art. Nr .: CD003250. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003250
Laughon, SK, Branch, DW, Beaver, J., Zhang, J., Förändringar i arbetsmönster över 50 år, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2012), doi: 10.1016 / j.ajog.2012.03.003.
Säker förebyggande av primär kejsarsnitt. Obstetrisk vård konsensus nr 1. American College of Obstetricians och gynekologer. Obstet Gynecol 2014; 123: 693-711.