En gemensam barndomsvirusinfektion med en särskild hosta
Croup är en vanlig infektionssjukdom som lätt kan identifieras på grund av flera av dess särdrag. Croup , som även kallas laryngotracheobronchitis, påverkar oftast barn mellan 6 och 3 år, vanligtvis under senhöst, vinter och tidig vår. Symtom, som ofta innefattar en rinnande näsa och en mässing, utvecklas ungefär två till sex dagar efter att ha utsatts för någon annan med croup (detta är inkubationsperioden).
Tecken och symtom på Croup
En av de första särdragen hos croup är den plötsliga eller plötsliga starten av symtom. Barn brukar vara bra när de går och lägger sig, men kommer då att vakna i mitten av natten med en krokig hosta och andas. Ljudet av hostan är också särskiljande. Till skillnad från andra virala andningssjukdomar, som kan orsaka torr, våt eller djup hosta, orsakar croup en hosta som låter som en skällförsegling.
Ett annat vanligt tecken eller symtom på croup är inspirerande stridor, vilket är ett högt, högt, hårdt ljud som barn med croup ofta har när de andas in. Stridor är ofta förvirrad med väsande andning, men i motsats till väsande östning, som vanligen orsakas av inflammation i lungorna, stridor orsakas av inflammation i de större luftvägarna.
Mönstret av croup-symptom är också karakteristiskt. Förutom början på mitten av natten är symtomen ofta bättre under dagen, bara för att bli värre igen nästa natt.
Symtom blir också värre om ditt barn blir orolig eller upprörd.
Symptomerna på croup orsakas av inflammation, svullnad och uppbyggnad av slem i struphuvudet, luftröret och luftröret. Eftersom yngre spädbarn och barn har mindre luftvägar, är det meningsfullt att de är de som drabbas mest av croup.
Däremot kommer äldre barn ofta bara att utveckla kalla symtom när de smittas av samma virus.
Andra kroksymptom kan innehålla en hes röst, ont i halsen när ditt barn hostar, minskad aptit och feber, som vanligen är lågkvalificerad men kan stiga upp till 104 F.
Bedömning av barn med krok
På grund av de karakteristiska symtomen på croup är diagnosen vanligtvis ganska lätt att göra. Om en läkare hör ett barnhosta kan hon ofta säga att barnet har croup medan de fortfarande är kvar i väntrummet eller innan läkaren går in i provrummet. Därför är testning vanligtvis inte nödvändigt.
Specifikt krävs inte en röntgenstråle och är vanligtvis bara gjord för att utesluta andra sjukdomar, såsom intag av en främmande kropp. När en röntgen är klar kommer det vanligtvis att visa ett karakteristiskt "tårta", vilket visar en nedsänkning av luftröret.
Vid bedömning av ett barn med croup är det viktigt att avgöra om han har problem med att andas. Lyckligtvis har de flesta barn ljumma kroppar och har inga problem med att andas, eller de får bara ha stridor när de gråter eller agiteras. Barn med måttlig eller svår krona har snabb andning och retraktioner, vilket är ett tecken på ökat andningsarbete.
De kan också ha stridor när de vilar.
Croup-poängen är ett enkelt och standardiserat sätt att ta reda på om ett barn har mild, måttlig eller svår croup, vilket kan bidra till att diktera vilka behandlingar som behövs. Croup-poängen är baserat på ett barns färg (närvaro av cyanos), graden av vakenhet, graden av stridor, luftrörelsen och graden av retraktioner, med nollpunkter om dessa fynd är normala eller inte närvarande och upp till tre poäng ges för allvarligare symptom.
I allmänhet har barn med ett korsresultat på mindre än fyra en mild kupa, fem till sex indikerar mild / måttlig korsning, sju till åtta poäng till måttlig korsning och större än nio visar kup.
Kroppsbehandlingar
Liksom de flesta virusinfektioner finns det ingen botemedel mot croup, det finns många behandlingar som kan hjälpa till att förbättra symtomen och få ditt barn att må bättre.
Milda kroppsymtom kan vanligtvis behandlas säkert hemma. Vanliga behandlingar inkluderar att använda fuktad luft , som kan levereras av en cool dimfuktare. Att använda en het ångförstärkare är vanligtvis avskräckt på grund av risken för att ditt barn blir bränt om han berör det. Istället kan varm ånga levereras genom att sätta på allt varmvatten i badrummet, inklusive från duschen och handfat, stäng badrumsdörren och håll ditt barn när han andas i ångande fuktig luft.
På svala nätter kan exponering för den kalla natten luften också bidra till symtom, och detta fenomen är ansvarigt för ett annat karaktäristiskt upptäckt av croup, det faktum att barn ofta blir bättre på vägen till akuten. För att dra nytta av detta kan det hjälpa till att buntra ditt barn och gå runt ute i flera minuter. Det är nog inte en bra idé att hålla fönstret öppet, eftersom du inte vill att han ska bli för kall.
Andra behandlingar kan inkludera användning av feberreduktionsmedel (produkter som innehåller acetaminofen eller ibuprofen) och / eller en icke-narkotisk hostsirap (även om de förmodligen inte kommer att undertrycka hostens hosta) om ditt barn är över 4 till 6 år.
Eftersom symtomen förvärras om ditt barn gråter och upprör, försöker hålla ditt barn lugnt kan det också förbättra hans symtom.
Barn med måttlig eller svår kup, eller som inte snabbt svarar på hembehandlingar, behöver läkarvård för ytterligare behandlingar, vilket vanligtvis innefattar administrering av en steroid för att minska svullnad och inflammation och förbättra andningen. En injektion av dexametason har varit det vanliga sättet att administrera denna steroid, men nya studier har visat att en oral steroid (Prelone, Orapred, etc.) eller steroid levererad av en nebulisator (Pulmicort) kan också vara effektiv.
För barn med svår andningsbehov kan behandling i sjukhusinställningen omfatta en andningsbehandling med racemisk epinefrin. Eftersom det finns risk för återgång och försämring av andning, observeras barn vanligtvis i två till fyra timmar efter att ha fått racemisk epinefrin. Barn som fortfarande har svårt att andas, eller som behöver mer än en behandling, är vanligtvis inlagda på sjukhus.
En nyare behandling som undersöks är användningen av en helium-syreblandning för barn med allvarlig korsning.
Vad ska veta om Croup
Förutom dessa tips om att känna igen och behandla croup är andra saker att veta om croup:
- Ditt barn kan krypa mer än en gång, eftersom det finns många virus som kan orsaka croup, inklusive parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV) och influensa (influensaviruset), och det finns flera subtyper av varje virus.
- Om ditt barn får krypa mycket ofta, kan han ha spasmodisk croup (akut spasmodisk laryngit), som kan utlösas av virus, allergier eller återflöde. Även om de kan ha problem med att andas, har barn med spasmodisk krok ofta inte feber och blir bättre snabbt efter flera timmar.
- Barn som får diagnosen krok flera gånger varje år kan också behöva utvärderas för astma.
- Om inte ditt barn har en sekundär bakteriell infektion, som en öroninfektion, kommer antibiotika inte att vara effektiva mot virusen som orsakar croup.
- Huvudsymptomerna hos krok brukar bara vara 2 till 5 dagar, men mer sällan kan de vara flera veckor. När barkningens hosta och andningssvårigheter förbättras kan ditt barn fortsätta att ha kalla symtom i 7 till 10 dagar.
Även om det inte finns något vaccin (med undantag för influensavaccinet) eller medicinering som kan förhindra att ditt barn blir krossat, kan du minska risken för att ditt barn kommer att krypa genom att minska exponeringen för andra som är sjuka. Också uppmuntra strikt handtvätt och undvika att dela mat och dryck kan hjälpa till att minska ditt barns chans att bli sjuk.
> Källor:
> Croup. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.